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1. 臺北榮民總醫院臨床毒物與職業醫學科

如要確認診斷,則可檢驗尿液或血液之濃度(主要為啡),或根據病患對解毒劑naloxone之反應加以判斷。

鴉片類藥物中毒的處理方式,除了應儘快 ...:::毒品系列K他命搖頭丸強力膠快樂丸GHB海洛因(1):::首頁>衛生教育>毒品系列>海洛因(1)海洛因(1)A-AA+ 可怕的海洛因(I) 阿峰現年29歲,從小不喜讀書,因此在國中畢業後即在家人的安排下,到某餐廳擔任學徒。

原本日子過得還可以,但隨著工作壓力逐漸增加,有一次在以前國中同學的介紹下,阿峰開始嘗試安非他命。

但用了幾次後,總覺得感覺不太對,於是在同學慫恿下,進一步以注射白粉(海洛因)。

有一次,阿峰與朋友去夜店尋歡時,剛好遇上警察臨檢,結果當場人贓俱獲,被送進勒戒所接受強制勒戒,並丟了原有的工作。

二個月勒戒期滿回家後,雖然家人對阿峰多所鼓勵,但他出獄後沒幾天,就又耐不住癮頭發作,向藥頭買海洛因回來注射,但不幸地因注射過量而昏倒在家中,差點死掉。

阿峰在被家人送至醫院治療3天後,雖然口口聲聲願意戒癮,但隔天早上卻又忍不住請人帶白粉到醫院,結果注射後再次昏倒在廁所。

此時,家人終於決定報警,將他送進監獄戒治,希望他有機會成功戒癮。

鴉片係罌粟(Papaversomniferum)未成熟的蒴果,以刀片劃開取其白色汁液,凝固後之膠狀物。

早在西元前四千年時,蘇美人即將鴉片應用於醫療及娛樂用途,其後古埃及人、希臘人、羅馬人、及中國人先後將鴉片應用於醫療。

但鴉片類藥物在醫療上佔有舉足輕重之地位,則是始自西元1806年嗎啡(morphine)之發現。

然而隨著嗎啡成癮,及1874年海洛因(heroin)之發現,此類藥物成癮濫用之問題愈來愈嚴重。

時至今日,海洛因已成為全世界(包括臺灣)物質濫用之主要禍首。

目前此類藥物多被列為第一級或第二級管制藥品;僅特拉嗎竇(tramadol)屬於第三級管制藥品。

鴉片類藥物多半為注射或口服使用,但亦有貼片或吸入等其他使用方式。

以俗稱「白粉」或「四號」之海洛因為例,成癮病患主要為注射;但也有部份人將其置於香煙內吸食。

至於嗎啡、配西汀、及特拉嗎竇等常用之止痛藥物,則為注射或口服劑型。

止痛藥物吩坦尼(fentanyl)有貼片型式;丁基原啡因(buprenorphine)則有舌下錠劑。

鴉片類藥物在人體之吸收及代謝,不同人間差異甚大,值得注意。

鴉片類藥物在醫療上之應用主要用於止痛及麻醉。

此外,它對於全身各主要器官也有影響,其中最常見的係中樞神經、呼吸系統及腸胃道系統;可產生諸如鎮痛、縮瞳、低體溫、呼吸抑制、支氣管痙攣、肺水腫、抑制腸胃蠕動及分泌、便祕、及類似膽結石疼痛等症狀。

此類藥物中毒可能產生多項症狀,但主要有三項特徵:昏迷、瞳孔縮小、及呼吸變淺或變慢。

對於鴉片類藥物中毒之診斷,依據上述症狀配合相關病史,應無困難。

如要確認診斷,則可檢驗尿液或血液之濃度(主要為啡),或根據病患對解毒劑naloxone之反應加以判斷。

鴉片類藥物中毒的處理方式,除了應儘快送醫維持呼吸道暢通及穩定血壓外,其次可使用naloxone治療。

一般鴉片類藥物中毒病患,除非送醫時間太慢或合併其他物質中毒,否則對於naloxone的治療效果應該都很好。

不過使用naloxone時,須小心病患可能會產生藥物戒斷症狀(譬如躁動不安、具攻擊性、高血壓等)、心律不整、或急性肺部水腫。

另外,治療時亦應考慮合併使用之其他濫用物質(如安非他命)之毒性。

最後更新:2020/03/1215:27:5911217台北市北投區石牌路二段201號 致德樓5樓交通資訊



2. 嗎啡類藥物中毒的解藥naloxone給法dosage of naloxone in ...

(From Tintinalli's 7th) Opioid Intoxication: Initial Naloxone Dose (0.4mg/amp) 對於沒有呼吸抑制但神智不清的病人CNS Depressed 毒蟲:0.05mg ...急診小醫師https://dictionary.cambridge.org/zht/日誌相簿影音好友名片201302112139嗎啡類藥物中毒的解藥naloxone給法dosageofnaloxoneinopoidintoxication?毒物_環境急症(FromTintinalli's7th)OpioidIntoxication:InitialNaloxoneDose(0.4mg/amp)對於沒有呼吸抑制但神智不清的病人CNSDepressed毒蟲:0.05mg(opioid-dependent)一般人:0.4mg(non-opioid-dependent)接下來的劑量0.05~0.4mg。

小劑量給予可以避免acuteopioidwithdrawsyndrome產生對於已經發生呼吸抑制的Resp.Depressed(停止呼吸、發紺),就不用管是否是毒蟲了 每次2mg,如果沒效果,每三分鐘給2mg。

MAX10mg(25支)對於身體內有人工合成類鴉片毒物(propoxyphene,fentanyl,pentazocine,dextromethorphan,),以期長時間釋出配方,可能需要更大劑量。

用身體藏毒品在腸胃道造成中毒的病患(bodypackers),可能需要更大劑量以及持續給予naloxone,直到清除體內毒物為止。

突然阻斷opioid可能的併發症噁心、嘔吐、冒汗、心跳快、血壓上升、發抖、癲癇發作、VT、VF、肺水腫、心跳停止Abruptreversalofopioiddepressionmayresultinnausea,vomiting,sweating,tachycardia,increasedbloodpressure,tremulousness,seizures,ventriculartachycardiaandfibrillation,pulmonaryedema,andcardiacarrestwhichmayresultindeath(seePRECAUTIONS).在2010ACLS的教科書寫的稍為不同2010HANDBOOKOFEMERGENCYCARDIOVASCULARCAREFORHEALTHCAREPROVIDERSPAGE531.通常給予0.4~0.04mgIV.給到通氣改善(UNTILADEQUATEVENTILATION)2.要完全解除麻醉狀態需要更大劑量3.可以在短時間(10分鐘)內給予大劑量(6-10mg=15~25支)4.如果病情不需要完全解除嗎啡效果,例如只需要終止呼吸抑制,可以使用低劑量0.04mg(1/10支),每2-3分鐘可以給一次5.肌肉注射或皮下注射劑量0.4~0.8mg(1-2支)6.對於毒癮患者劑量要減少,慢慢給予.ymmcc/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應全部展開|全部收合ymmcc's新文章肺結核痰液抗酸性染色檢查留院自做批價碼1300629高海拔肺水腫病患同時出現急性高山病AMSCryotherapyGuidelines皮膚龜裂drychappedcracked-kin2020美國疾管局旅遊醫學高海拔疾病藥物慢性腎病追蹤頻率~全民健康保險初期慢性腎臟病醫療給付改善eGFR線上計算要如何証明治療藥物或方式-真的有效或不良反應壕溝足Trenchfoot為何我說你的經驗未必是對的2010年4月流感世界大流行概況ymmcc's新回應沒有新回應!



3. 衛生福利部全國解毒劑儲備網

Naloxone. Naloxone hydrochloride 0.4 mg/1 ml/amp. 中毒物質:. Opioids. Morphine, Fentanyl, Heroin, Methadone, Pentazocine (Sosegon), Codeine, Narcotine, ...首頁解毒劑如何使用NaloxoneNaloxoneNaloxonehydrochloride0.4mg/1ml/amp 中毒物質:OpioidsMorphine, Fentanyl, Heroin, Methadone, Pentazocine(Sosegon), Codeine, Narcotine, Propoxyphene, Dextromethorphan, Nalorphine, Buprenorphine, Etorphine(M99), Dihydroetorphine,  劑量:新生兒:0.1mg/kg。

兒童及成人:0.4-2.0mg,IV,若無效可每2-3分鐘重覆此一劑量共2-3次,一般用量不超過3mg。

若持續治療仍無效果,應懷疑非鴉片類藥物中毒,若中毒嚴重且症狀持續者,可使用靜脈持續注射;每小時注射量為初始達到清醒狀態劑量之2/3(或一般可每小時使用0.4-0.8mg)。

 注意事項:建議留取尿液作opiatescreen。

 國內供應品項:NaloxoneInjection"G.B.L."0.4mg/ml  解麻注射液0.4毫克/毫升返回上頁↑



4. 加護病房查房日誌

加護病房查房日誌20180306 我們都知道鴉片類,像morphine過量,會出現呼吸抑制,可能會致死,也知道解毒劑或拮抗劑是naloxone,但大家可能比較不熟悉的 ...Ugrás:AzoldalterületeiAkadálymentességisúgóNoticeAfolytatáshozbekelljelentkezned.BejelentkezésaFacebookraAfolytatáshozbekelljelentkezned.BejelentkezésElfelejtettedafiókodat?vagyÚjfióklétrehozásaMagyarEnglish(US)DeutschFrançais(France)ItalianoРусскийEspañolRomânăPortuguês(Brasil)العربيةहिन्दीRegisztrációBejelentkezésMessengerFacebookLiteWatchEmberekOldalakOldalkategóriákHelyekJátékokHelyekMarketplaceFacebookPayCsoportokÁllásokOculusPortalInstagramHelyiAdománygyűjtésekSzolgáltatásokSzavazásiinformációsközpontRólunkHirdetéslétrehozásaOldallétrehozásaFejlesztőkÁlláslehetőségAdatvédelemSütikAdChoicesFeltételekSúgóBeállításokTevékenységnaplóFacebook©2021



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