泌尿外科 | 膀胱懸吊手術失敗
曾接受骨盆腔大手術(如子宮根除術)或骨盆放射線治療。
... 份的婦女朋友們對保守療法效果失敗而必須以外科手術的方式來修正鬆弛的韌帶支撐力量。
... 無張力性尿道中段懸吊手術:TVT」,根據「吊床理論」-即尿失禁原因不再是膀胱頸,而 ...彰濱秀傳紀念醫院泌尿外科.科別介紹.醫療團隊.醫療器材介紹.衛教新知.回首頁 |秀傳醫療體系|營運中心|台北秀傳|竹山秀傳|彰化秀傳|彰濱秀傳|台南市立醫院|岡山秀傳|===請選擇項目===包莖-要割包皮嗎?男性節育-輸精管結紮小便紅紅-談血尿尿路結石蜜月膀胱炎體外震波碎石術尿失禁淺談精索靜脈曲張婆婆媽媽難以啟齒的困擾-尿失禁 所謂尿失禁就是發生無法自主的漏尿情形,對婦女朋友來說是個相當困擾人的問題。
常常是一咳嗽、打噴嚏或大聲笑就無法隨便控制尿意,產生尿液外漏現象。
約有10%~35%據調查報告指出其發生率約25-30%,台灣估計約有一百六十萬名婦女為尿失禁頻尿所困擾。
每天都得墊著衛生棉墊相當不便。
在生理方面易引起濕疹皮膚及尿路方面感染,在心理方面由於外表及異味引起不安焦慮喪失自信心與朋友和親屬的社交生活甚至夫妻間的性生活也可能受限制及終止因此產生個人身心及社會問題。
婦女尿失禁近年來逐漸受到重視,其實它早就是四十至六十歲婦女的夢魘。
有下列情形者是尿失禁的高危險群:1.曾經有過自然生產,尤其是難產經驗的婦女。
2.多產婦(尤其是生過三胎以上)。
3.停經後。
4.有糖尿病中風或其他可能引起神經病變的疾病。
5.曾接受骨盆腔大手術(如子宮根除術)或骨盆放射線治療。
尿失禁的種類有很多種,一般可分為下列幾種:1.暫時性尿失禁: 如泌尿道感染者患者會有頻尿、小便疼痛甚至覺得小便憋不住而漏尿,通常只要將泌尿道感染治好,尿失禁症狀即可消失。
2.應力性尿失禁: 患者腹部一用力,就會不自主的漏尿。
包括咳嗽、打噴嚏、提重物、爬樓梯等。
本型尿失禁所佔比例最高將近60%多,由於懷孕生產或體重過重造成支撐膀胱頸及尿道的韌帶失去彈性所致。
部分病人則是因膀胱括約肌失去禁尿功能,如荷爾蒙失調與放射線治療所致。
3.急迫性尿失禁(不穩定性膀胱): 患者會覺得一有尿意感不立刻去上廁所就會尿濕褲子,每次一喝咖啡或酒精性飲料就覺得尿的比實際喝的多,或常常半夜起床上廁所,這種情形通常發生在年紀較大的停經婦女。
4.全漏型尿失禁: 不管何時何地任何姿勢,尿就是無法控制地漏出來,本型多由於骨盆腔手術造成的膀胱陰道廔管或外傷後造成的廔管,而引起少部分病人是先天輸尿管開口異位造成。
5.滿溢型尿失禁: 患者會覺得不自主的漏尿,但上廁所又會花很久時間,若不用力小便會用滴的。
每次尿量很少且常覺得解不乾淨,有時膀胱漲成小山似的,卻也不覺得有尿意感。
本型尿失禁多見於脊椎損傷、腦中風、糖尿病或骨盆腔神經病變的病人身上。
6.混合型尿失禁: 合併數種不同原因及症狀的尿失禁。
如何評估尿失禁:1.尿液分析。
2.發病史,針對解尿問題。
3.理學檢查-包含coughstresstest、骨盆腔鬆弛檢查。
4.尿動力學檢查。
5.棉墊試驗。
6.膀胱鏡檢查。
治療方法: 解決尿失禁的辦法不外開刀與不開刀兩種。
大部份早期的應力性尿失禁對保守療法的初步治療效果反應不錯,有部份的婦女朋友們對保守療法效果失敗而必須以外科手術的方式來修正鬆弛的韌帶支撐力量。
整體來說,保守性的尿失禁治療方法,必須先確定婦女朋友本身的尿失禁本質是甚麼,才能據以分辨究竟以何種保守療法較恰當。
保守療法: 簡單地說,開刀以外的方法皆稱為保守療法,包含了以下數種:一、藥物治療: 少尿失禁比率的藥物可概分二類: (1)降低膀胱收縮力 (2)增加膀胱出口阻力 臨床上可用的藥物有很多種,但是否有效則每個人反應的結果各不相同,並且這些作用在膀胱的藥物也各有不同的副作用例如:口乾、視力模糊、血壓降低、頭暈、頭痛、倦怠、腸胃不適、增加心絞痛的發作等,在使用上須詳加明瞭。
二、骨盆肌肉強化運動(凱格爾運動): 短期內如能真正練習到正確的肌肉,效果在五成到七成左右;需要三至六個月運動時間,才能有初步的成效出來。
並且,婦女朋友的配合度也會影響本法的效果。
... 份的婦女朋友們對保守療法效果失敗而必須以外科手術的方式來修正鬆弛的韌帶支撐力量。
... 無張力性尿道中段懸吊手術:TVT」,根據「吊床理論」-即尿失禁原因不再是膀胱頸,而 ...彰濱秀傳紀念醫院泌尿外科.科別介紹.醫療團隊.醫療器材介紹.衛教新知.回首頁 |秀傳醫療體系|營運中心|台北秀傳|竹山秀傳|彰化秀傳|彰濱秀傳|台南市立醫院|岡山秀傳|===請選擇項目===包莖-要割包皮嗎?男性節育-輸精管結紮小便紅紅-談血尿尿路結石蜜月膀胱炎體外震波碎石術尿失禁淺談精索靜脈曲張婆婆媽媽難以啟齒的困擾-尿失禁 所謂尿失禁就是發生無法自主的漏尿情形,對婦女朋友來說是個相當困擾人的問題。
常常是一咳嗽、打噴嚏或大聲笑就無法隨便控制尿意,產生尿液外漏現象。
約有10%~35%據調查報告指出其發生率約25-30%,台灣估計約有一百六十萬名婦女為尿失禁頻尿所困擾。
每天都得墊著衛生棉墊相當不便。
在生理方面易引起濕疹皮膚及尿路方面感染,在心理方面由於外表及異味引起不安焦慮喪失自信心與朋友和親屬的社交生活甚至夫妻間的性生活也可能受限制及終止因此產生個人身心及社會問題。
婦女尿失禁近年來逐漸受到重視,其實它早就是四十至六十歲婦女的夢魘。
有下列情形者是尿失禁的高危險群:1.曾經有過自然生產,尤其是難產經驗的婦女。
2.多產婦(尤其是生過三胎以上)。
3.停經後。
4.有糖尿病中風或其他可能引起神經病變的疾病。
5.曾接受骨盆腔大手術(如子宮根除術)或骨盆放射線治療。
尿失禁的種類有很多種,一般可分為下列幾種:1.暫時性尿失禁: 如泌尿道感染者患者會有頻尿、小便疼痛甚至覺得小便憋不住而漏尿,通常只要將泌尿道感染治好,尿失禁症狀即可消失。
2.應力性尿失禁: 患者腹部一用力,就會不自主的漏尿。
包括咳嗽、打噴嚏、提重物、爬樓梯等。
本型尿失禁所佔比例最高將近60%多,由於懷孕生產或體重過重造成支撐膀胱頸及尿道的韌帶失去彈性所致。
部分病人則是因膀胱括約肌失去禁尿功能,如荷爾蒙失調與放射線治療所致。
3.急迫性尿失禁(不穩定性膀胱): 患者會覺得一有尿意感不立刻去上廁所就會尿濕褲子,每次一喝咖啡或酒精性飲料就覺得尿的比實際喝的多,或常常半夜起床上廁所,這種情形通常發生在年紀較大的停經婦女。
4.全漏型尿失禁: 不管何時何地任何姿勢,尿就是無法控制地漏出來,本型多由於骨盆腔手術造成的膀胱陰道廔管或外傷後造成的廔管,而引起少部分病人是先天輸尿管開口異位造成。
5.滿溢型尿失禁: 患者會覺得不自主的漏尿,但上廁所又會花很久時間,若不用力小便會用滴的。
每次尿量很少且常覺得解不乾淨,有時膀胱漲成小山似的,卻也不覺得有尿意感。
本型尿失禁多見於脊椎損傷、腦中風、糖尿病或骨盆腔神經病變的病人身上。
6.混合型尿失禁: 合併數種不同原因及症狀的尿失禁。
如何評估尿失禁:1.尿液分析。
2.發病史,針對解尿問題。
3.理學檢查-包含coughstresstest、骨盆腔鬆弛檢查。
4.尿動力學檢查。
5.棉墊試驗。
6.膀胱鏡檢查。
治療方法: 解決尿失禁的辦法不外開刀與不開刀兩種。
大部份早期的應力性尿失禁對保守療法的初步治療效果反應不錯,有部份的婦女朋友們對保守療法效果失敗而必須以外科手術的方式來修正鬆弛的韌帶支撐力量。
整體來說,保守性的尿失禁治療方法,必須先確定婦女朋友本身的尿失禁本質是甚麼,才能據以分辨究竟以何種保守療法較恰當。
保守療法: 簡單地說,開刀以外的方法皆稱為保守療法,包含了以下數種:一、藥物治療: 少尿失禁比率的藥物可概分二類: (1)降低膀胱收縮力 (2)增加膀胱出口阻力 臨床上可用的藥物有很多種,但是否有效則每個人反應的結果各不相同,並且這些作用在膀胱的藥物也各有不同的副作用例如:口乾、視力模糊、血壓降低、頭暈、頭痛、倦怠、腸胃不適、增加心絞痛的發作等,在使用上須詳加明瞭。
二、骨盆肌肉強化運動(凱格爾運動): 短期內如能真正練習到正確的肌肉,效果在五成到七成左右;需要三至六個月運動時間,才能有初步的成效出來。
並且,婦女朋友的配合度也會影響本法的效果。