醫林中醫診所主治：婦科、內科、針灸、兒科電話：(04)2231-3030地址：台中市北區進化北路378-29號　(學士路與大雅路間/近大德街)看診時間：上午9:00~12:00、下午14:00~17:00晚上18:00~21:00日誌相簿影音好友名片201711241130高泌乳血症Hyperprolactinemia?醫學衛教高泌乳血症Hyperprolactinemia處於生育期的20-40歲女性朋友，如果發現有月經不調+泌乳+不孕或是月經不調+泌乳+頭痛這兩組三聯症時，就要去抽血檢查血中泌乳激素是否正常，當血液中泌乳激素濃度高於25ng/dl時，就是高泌乳血症。

造成這個疾病的原因有很多，包括最常聽到的腦下垂體腫瘤，下視丘疾病，甲狀腺功能低下，腎臟衰竭，肥胖，基因，藥物或不明因素等。

體內如果存在過高的泌乳激素則會讓下視丘-腦垂體-卵巢這個生殖軸受到抑制，而造成下列的症狀:1.月經失調:因為泌乳激素過高會導致卵泡發育不完全，女性荷爾蒙減少，讓女性朋友出現月經不規律，月經稀少，子宮內膜增生，閉經以及骨質疏鬆，性器官性徵萎縮的狀況。

2.溢乳:泌乳激素，顧名思義就是會促進乳汁分泌的一種荷爾蒙，但是如果在孕期，產後及哺乳期之外的期間發生溢乳情況，就要懷疑是高泌乳血症。

3.不孕:卵巢不排卵，卵子發育受到抑制4.反覆流產:因為黃體發育不全的關係，容易引起流產5.顱內壓迫:最常見的是腦下垂體腫瘤引起泌乳激素升高，腫瘤會壓迫腦部掌管視覺的區域而影響視野，引發頭痛。

西醫方面造成高泌乳血症的病因大致分為3類第一類是正常生理狀況，第三類則是停服藥物或是請醫師更改劑量後就可恢復正常，不需要太介意，但是第二類必須及早就醫。

1.生理性高泌乳素血症:夜間和睡眠:夜間深層睡眠排卵期和黃體期孕期和產後低血糖，高蛋白飲食(尤其是午餐)運動，緊張手術，麻醉，胸部外傷性交高潮2.病理性:泌乳激素瘤(prolactioma):最常見的腦下垂體腫瘤，發生原因不明，生長緩慢原發性甲狀腺功能低下，腎功能衰竭下視丘疾病，空蝶鞍綜合症，顱咽腫瘤胸部及乳房疾病類肉瘤或肉瘤不明原因3.醫源性:精神科藥物:抗憂鬱劑，安眠藥避孕藥，女性荷爾蒙治療抗高血壓藥胰島素雌激素-黃體素型避孕藥抗組織胺藥物藥物治療:常用的藥物為parlodel(Bromocriptine)，是一種退奶藥，降泌乳素，使腫瘤減小，可以調經。

副作用:噁心，嘔吐，嗜睡中醫方面月經後期，閉經，溢乳，乳泣，月經過少，不孕是與高泌乳血症相關的病名，中醫方面將這個疾病分成幾個類型:1.肝鬱氣滯月經量較少，月經期延後，嚴重時甚至會導致閉經，平時情緒容易緊張，憂鬱，也會感到胸悶，頭部脹緊不舒，口乾舌燥的情形。

2.肝鬱化熱月經量少，月經後期，閉經，平日脾氣煩躁易怒，情緒緊張焦躁，胸悶較嚴重，頭部有脹痛感，容易口乾甚至口苦，喝水也不容易解渴。

睡眠情形不佳的狀況。

3.陰虛肝鬱月經不來已經很久，平日會有乳汁自出的現象，口乾，頭暈目眩，腰痠，膝蓋無力感。

4.脾虛肝鬱月經延後，經量變少，導致逐漸閉經以及乳汁自出，外觀上形體肥胖，體重較重，身體因為痰濕太重的關係，而有四肢及腰膝沉重的感覺，吃不下飯。

多合併有多囊性卵巢症，帶下量多，下肢浮腫，胸悶痰多的感覺。

5.脾虛痰濕月經量少，月經延後，甚至逐漸閉經，平日還會有乳汁自出，身體較肥胖浮腫，胸悶，痰濕較多會吃不下東西，白帶量多的現象，多半有甲狀腺功能低下或是多囊性卵巢綜合症。

日常注意事項1.若有頭暈及視野不良情況必須避免開車騎車2.不吃生冷辛辣食物，營養要均衡，維持體重在正常範圍內為佳。

3.睡眠要充足，不要熬夜。

4.培養規律運動的習慣，可以幫助身體情緒調控，緩解壓力，改善血液循環。

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