水痘十大須知 | 水痘大人初期症状
水痘是具有高度傳染性的疾病，尤其是發疹初期，傳染力最高。
... 在前驅症狀之後，會開始出現皮膚症狀，水痘的皮疹可分為四個階段：丘疹、水皰、膿皰、結痂， ...水痘十大須知水痘十大須知皮膚科 王修含醫師天氣漸漸轉涼，除了流行性感冒之外，水痘的病例數也逐漸增加。
水痘是具有高度傳染性的疾病，尤其是發疹初期，傳染力最高。
水痘最好發於秋冬及早春，此疾病之致病原為「水痘帶狀皰疹(帶狀疱疹)病毒」，簡稱「水痘病毒」(Herpesvirus3,varicella-zostervirus,VZV)，這種病毒對溫度非常敏感，在高溫下較不活化，當溫度到達攝氏56至60度時，就不具活動力。
1.水痘的前驅症狀(前兆)：在接觸水痘病毒後大約10-23天後(平均約兩週，這段時間稱為「潛伏期」)，會開始出現前驅症狀(prodrome)，包括頭痛、低程度的發燒(約攝氏37.5-39度)、咳嗽、喉嚨痛、肌肉或關節酸痛、顫抖、全身虛弱、食欲不振等類似感冒的特徵，有些孩童可能會有腹痛的情況，這些前驅症狀可持續2-5天。
2.水痘的皮膚症狀：在前驅症狀之後，會開始出現皮膚症狀，水痘的皮疹可分為四個階段：丘疹、水皰、膿皰、結痂，同時會有搔癢的感覺。
如果原本就有濕疹或異位性皮膚炎的病童，症狀會更加嚴重。
在幾個小時之內，皮膚會出現許多紅色丘疹，隨後逐漸變成水皰，並且可能伴隨癢感。
病灶發生的順序，通常由頭部往軀幹部與四肢蔓延，在初期，病灶密度並不高，紅色丘疹與水皰可能同時出現。
水痘的水皰與其它水皰疾病不同，其特徵為「紅玫瑰花瓣上的露珠」(dewdroponarosepedal)。
水皰之後會逐漸形成膿皰，然後結痂，結痂過程會有癢感，所以可能會被搔抓、摳除。
一般而言，水痘消退後，並不會留下疤痕，但若結痂的膿皰被摳破了，可能造成細菌感染，就可能留下永久性凹陷的水痘疤痕。
明朝著名醫師張介賓（西元1563－1640年）在1624年著作的《景岳全書》中的<卷之四十二謨集‧痘疹詮>中提到：「凡出水痘先十數點，一日後其頂尖上有水泡，二日、三日又出漸多，四日渾身作癢，瘡頭皆破，微加壯熱即收矣。
但有此疾，須忌發物，七、八日乃痊。
」「水痘亦有類傷寒之狀，身熱二三日而出者，或咳嗽面赤，眼光如水，或噴嚏，或流涕，但與正痘不同，易出亦易靨，治以清熱解毒為主。
」描述了出水痘前兆與皮膚症狀、進程，可供為診斷參考。
【本站文章版權所有，歡迎非商業性「部份」轉載（請勿全文轉載），轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。
】圖：水痘皮膚症狀發作12小時內，病灶密度並不高，紅色丘疹(papules)與水泡(vesicles)可能同時出現。
王修含醫師攝於台大急診部皮膚科照會圖：水痘皮膚症狀發作12小時內，病灶密度並不高，紅色丘疹(papules)與水泡(vesicles)可能同時出現。
王修含醫師攝於台大急診部皮膚科照會圖：皮膚症狀發作12小時內的水痘病灶，本圖為紅色丘疹。
王修含醫師攝於台大急診部皮膚科照會圖：皮膚症狀發作12小時內的水痘病灶，本圖呈現「紅玫瑰花瓣上的露珠」(dewdroponarosepedal)的特徵。
王修含醫師攝於台大急診部皮膚科照會圖：水痘皮膚症狀發作第5天的病灶，病灶密度明顯增加。
王修含醫師攝於台大皮膚部門診圖：水痘皮膚症狀發作第5天的病灶，病灶密度明顯增加。
王修含醫師攝於台大皮膚部門診圖：水痘皮膚症狀發作第5天的病灶，病灶密度明顯增加，水疱、膿皰、痂皮皆可同時出現。
王修含醫師攝於台大皮膚部門診若取水痘的水疱進行特殊抹片染色檢查(Tzancksmear)，可發現皮膚表皮細胞因感染病毒，呈現「多核巨細胞」(multinucleatedgiantcell)的外觀。
如下圖所示：圖：表皮細胞遭受水痘病毒感染後，以Tzancksmear染色呈現的多核巨細胞(multinucleatedgiantcell)。
王修含醫師攝於台大皮膚部病房【本站文章版權所有，歡迎非商業性「部份」轉載（請勿全文轉載），轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。
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... 在前驅症狀之後，會開始出現皮膚症狀，水痘的皮疹可分為四個階段：丘疹、水皰、膿皰、結痂， ...水痘十大須知水痘十大須知皮膚科 王修含醫師天氣漸漸轉涼，除了流行性感冒之外，水痘的病例數也逐漸增加。
水痘是具有高度傳染性的疾病，尤其是發疹初期，傳染力最高。
水痘最好發於秋冬及早春，此疾病之致病原為「水痘帶狀皰疹(帶狀疱疹)病毒」，簡稱「水痘病毒」(Herpesvirus3,varicella-zostervirus,VZV)，這種病毒對溫度非常敏感，在高溫下較不活化，當溫度到達攝氏56至60度時，就不具活動力。
1.水痘的前驅症狀(前兆)：在接觸水痘病毒後大約10-23天後(平均約兩週，這段時間稱為「潛伏期」)，會開始出現前驅症狀(prodrome)，包括頭痛、低程度的發燒(約攝氏37.5-39度)、咳嗽、喉嚨痛、肌肉或關節酸痛、顫抖、全身虛弱、食欲不振等類似感冒的特徵，有些孩童可能會有腹痛的情況，這些前驅症狀可持續2-5天。
2.水痘的皮膚症狀：在前驅症狀之後，會開始出現皮膚症狀，水痘的皮疹可分為四個階段：丘疹、水皰、膿皰、結痂，同時會有搔癢的感覺。
如果原本就有濕疹或異位性皮膚炎的病童，症狀會更加嚴重。
在幾個小時之內，皮膚會出現許多紅色丘疹，隨後逐漸變成水皰，並且可能伴隨癢感。
病灶發生的順序，通常由頭部往軀幹部與四肢蔓延，在初期，病灶密度並不高，紅色丘疹與水皰可能同時出現。
水痘的水皰與其它水皰疾病不同，其特徵為「紅玫瑰花瓣上的露珠」(dewdroponarosepedal)。
水皰之後會逐漸形成膿皰，然後結痂，結痂過程會有癢感，所以可能會被搔抓、摳除。
一般而言，水痘消退後，並不會留下疤痕，但若結痂的膿皰被摳破了，可能造成細菌感染，就可能留下永久性凹陷的水痘疤痕。
明朝著名醫師張介賓（西元1563－1640年）在1624年著作的《景岳全書》中的<卷之四十二謨集‧痘疹詮>中提到：「凡出水痘先十數點，一日後其頂尖上有水泡，二日、三日又出漸多，四日渾身作癢，瘡頭皆破，微加壯熱即收矣。
但有此疾，須忌發物，七、八日乃痊。
」「水痘亦有類傷寒之狀，身熱二三日而出者，或咳嗽面赤，眼光如水，或噴嚏，或流涕，但與正痘不同，易出亦易靨，治以清熱解毒為主。
」描述了出水痘前兆與皮膚症狀、進程，可供為診斷參考。
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】圖：水痘皮膚症狀發作12小時內，病灶密度並不高，紅色丘疹(papules)與水泡(vesicles)可能同時出現。
王修含醫師攝於台大急診部皮膚科照會圖：水痘皮膚症狀發作12小時內，病灶密度並不高，紅色丘疹(papules)與水泡(vesicles)可能同時出現。
王修含醫師攝於台大急診部皮膚科照會圖：皮膚症狀發作12小時內的水痘病灶，本圖為紅色丘疹。
王修含醫師攝於台大急診部皮膚科照會圖：皮膚症狀發作12小時內的水痘病灶，本圖呈現「紅玫瑰花瓣上的露珠」(dewdroponarosepedal)的特徵。
王修含醫師攝於台大急診部皮膚科照會圖：水痘皮膚症狀發作第5天的病灶，病灶密度明顯增加。
王修含醫師攝於台大皮膚部門診圖：水痘皮膚症狀發作第5天的病灶，病灶密度明顯增加。
王修含醫師攝於台大皮膚部門診圖：水痘皮膚症狀發作第5天的病灶，病灶密度明顯增加，水疱、膿皰、痂皮皆可同時出現。
王修含醫師攝於台大皮膚部門診若取水痘的水疱進行特殊抹片染色檢查(Tzancksmear)，可發現皮膚表皮細胞因感染病毒，呈現「多核巨細胞」(multinucleatedgiantcell)的外觀。
如下圖所示：圖：表皮細胞遭受水痘病毒感染後，以Tzancksmear染色呈現的多核巨細胞(multinucleatedgiantcell)。
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