陰道橫隔 | 陰道橫隔

陰道橫隔是一種先天性的缺陷性疾病。

陰道橫隔系胚胎期由泌尿生殖竇——陰道球向頭端增生增長演變而成的陰道板,自下而上腔道化時受阻,未貫通或未完全腔化 ...陰道橫隔陰道橫隔是一種先天性的缺陷性疾病。

陰道橫隔系胚胎期由泌尿生殖竇——陰道球向頭端增生增長演變而成的陰道板,自下而上腔道化時受阻,未貫通或未完全腔化所致。

常發生於陰道上、中1/3交界處,但亦發生於陰道任何部位,直到陰道頂端,接近宮頸。

完全性橫隔少見,可致陰道閉鎖;通常在隔中央或側方有小孔,其大小不一。

基本信息中文名:陰道橫隔就診科室:婦產科發病部位:女性生殖部位相關檢查:陰道分泌物檢查陰道病原體檢查概述在胚胎發育過程中,若發生故障,可形成陰道橫隔。

橫隔發生在陰道較高段,而且部分閉鎖,可不影響性生活,並可以受孕,但在分娩時可影響胎兒娩出,宜在分娩時做橫隔切開術;橫隔發生在陰道較低段,可影響性生活,如完全閉鎖時,其症狀與處女膜閉鎖大同小異。

病理為陰道板自下而上腔化時受阻,未貫通或未完全腔化,即兩側中腎旁管會合後的尾端與泌尿生殖竇相接處未貫通或部分貫通所致。

橫隔可位於陰道內任何部位,最常見位於陰道中、上1/3的交界處。

部分橫隔較為多見,無孔者少見。

併發症可有性交困難或分娩時胎頭梗阻。

預防術後如受孕分娩不能順利進行,需採取剖宮產以結束分娩。

與不孕的關係陰道橫隔與不孕、外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕症的1%~5%。

陰道是性交和精液的容受器,某些外陰、陰道器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入並儲存在陰道內,或由於其環境變化影響了正常精子的功能而致不孕。

不孕患者可能經血排放不暢致淋漓不淨,痛經、經血瀦留可能合併感染,性交痛、性生活不滿意。

陰道橫隔系兩側副中腎管會合後以尾端與泌尿生殖竇相接處未貫通所致。

多位於陰道上中段交界處。

完全性陰道橫隔少見,多數是在橫隔中央或外側另有一小孔,經血自小孔排出。

橫隔位置較高者,不影響性生活,不易及早發現;位置較低者少見,但因影響性生活,常較早就醫。

完全性者多因經血瘀積、輸卵管傘部閉鎖而不育。

而橫隔不全者則受孕率低。

分娩時,橫隔較厚者可阻礙先露部下降,則需行剖宮產術。

多數橫隔較薄,被先露部撐得更薄時,切開後即能經陰道分娩。

如在未孕時發現,將橫隔切開並切除其多餘部分可增加其受孕率。

鑑別診斷子宮和陰道畸形子宮診斷:1、症狀:無孔者可出現周期性下腹痛而無月經初潮;孔小者可出現經血排流不暢的症狀;橫隔位於陰道中下段者可致性生活不滿意。

部分患者可無臨床症狀。

2、體徵:檢查時首先注意橫隔所在部位,位置低者少見,其次注意橫隔上(常在中央部位)有無小孔,有孔者可用宮腔探針插入孔內,探查小孔上方的陰道腔的寬度及深度。

無孔者可用粗針穿刺,注意穿人多深即可抽出積血,以估計隔膜厚度,再用外科探針由穿刺孔插入了解隔膜上方陰道腔的寬度及深度,以明確診斷。

鑑別診斷:應與處女膜閉鎖相鑑別根據症狀以及婦科檢查不難鑑別但如完全閉鎖時其症狀與處女膜閉鎖大同小異。

臨床表現陰道橫隔有無臨床症狀出現首先取決於橫隔上有無小孔,其次為位置的高低。

厚度亦有很大差別,有的很薄,似紙,有的則較厚(1~1.5cm)。

兩層黏膜組織中間的間質內可含豐富的膠原纖維及平滑肌,偶可混有中腎樣組織成分。

完全性陰道橫隔少見,多數在橫隔中央有一小孔,有時只能通過細探針,經血可以外流則無症狀發生,直到婚後因性交困難或分娩時胎頭梗姐而發現。

如無孔,則一旦初潮後經血瀦留就出現症狀。

在檢查發現陰道橫隔時,首先要注意隔上(常在中央部位)有無小孔,有孔隙者可用探針插孔內,探查小孔上方陰道的寬度及深度以明診斷。

不完全陰道性橫隔多見,多無臨床症狀而被忽略,常因偶然或因其他疾病檢查時不能窺視宮頸或產時胎先露下降受阻行陰道檢查而診斷。

一般表現為經血引流暢,且橫隔位置高不影響性生活。

危害影響女性生活兩層黏膜組織中間的間質內可含豐富的膠原纖維及平滑肌,偶可混有中腎樣組織成分。

完全性陰道橫隔少見,多數在橫隔中央有一小孔,有時只能通過細探針,經血可以外流則無症狀發生,直到婚後因性交困難或分娩時胎頭梗姐而發現。

如無孔,則一旦初潮後經血瀦留就出現


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