黃斑部產生病變初期，病人便會有視力模糊、中心視野看不清楚等症狀，許多患者視力開始模糊時，不以為意，或是害怕打針治療，不回醫院複診， ...回首頁連絡阿山哥掛號資訊會員中心訂閱電子報陳瑩山眼科醫師醫療網Dr.EyeChenOnlinewww.dreye.net.twFAQ專欄文章NOSARS多媒體分享關於眼科眼睛插針！這也太可怕了！眼內注射究竟為何2018.07.05出自健康E世界 隨著醫療科技日新月異，數十年前曾被稱為「眼科最後禁地」的黃斑部病變，由於眼內注射藥物的進展，讓黃斑部病變治療露出一片曙光。

許多人聽到要在眼內打針，第一反應都是覺得太可怕，但是若和黃斑部病變帶來的危害相較，眼內注射若能治癒黃斑部病變，這點恐懼是應該要克服的。

門診中曾有1名65歲男性患者，有高血壓病史，單眼視力模糊扭曲，當時視力僅剩下0.2，透過健保專案申請藥物治療，已通過給付資格，不料該名男性因為害怕打針而不治療，過了半年後，某天起床發現只有一隻眼睛可以看的見、另一眼的視野中心完全看不見，經家屬陪同就醫檢查發現黃斑部已出血，且視力只剩下0.01，錯失治療時機。

談眼內注射前，首先要了解黃斑部病變與黃斑部的病變。

黃斑部病變是與脈絡膜新生血管有關的病變，而與新生血管無關的其他病變，如水腫、裂孔、出血等，稱為黃斑部的病變。

眼內藥物注射的目的，就黃斑部病變來說，能使脈絡膜新生血管萎縮；針對黃斑部的病變，能消除黃斑部水腫、清除出血。

眼內藥物治療，由於是直接注射入玻璃體，直接將藥物導入病灶處，不需要經由外部全身性血管輸送，所以相對有效，目前眼內注射藥物主要為Anti-VEGF抗血管內皮細胞生長因子，常見三種藥物：Avastin、Lucentis、Eylea，另一種為長效型類固醇Ozurdex。

Avastin原用於轉移性大腸癌、轉移性乳癌和非小細胞肺癌等適應症，一直被適應症外使用（off-labeluse）在黃斑部病變的治療。

Lucentis是適應症內可使用藥物，但健保未必給付，此藥物可用於黃斑部病變或水腫。

Lucentis與Eylea都是用來抑制新生血管生長，其中，Lucentis是抑制VEGF，Eylea則是可同時抑制VEGF與PIGF，使得抗體與抗體間產生連結，更有效抑制新生血管，在老年性黃斑部病變已通過健保給付。

Ozurdex也屬自費，適應症僅在眼中風、病變、水腫，可將類固醇持續緩慢釋放至視網膜，藥效達六個月，健保給付適用視網膜中央靜脈阻塞與葡萄膜炎。

黃斑部產生病變初期，病人便會有視力模糊、中心視野看不清楚等症狀，許多患者視力開始模糊時，不以為意，或是害怕打針治療，不回醫院複診，直到視力嚴重惡化就診時，才赫然發現黃斑部已結痂、幾近失明。

提醒民眾，國內眼內注射技術已臻純熟，應聽從醫生建議，及早治療，才能及早救回自己的眼睛。

3C護眼達人陳瑩山黃斑部病變乾眼症飛蚊症眼中風白內障老花眼高度近視糖尿病眼底病變青光眼夜盲症3C眼上一頁|回消息列表|下一頁©2009COPYRIGHTJHART.CO.TWALLRIGHTRESERVED