LP shunt 腰椎腹腔引流手術中壢天晟醫療事業體系醫療副院長兼神經外科 主任 @ @ harry12252009.神經外科-腦部疾病在這裡主要是介紹腦部疾病.包括腦中風.腦外傷.水腦症.三叉神經痛.腦瘤.頭皮腫塊.兒童腦部疾病等.脊椎問題請參考神經外科-脊椎專輯日誌相簿影音好友名片201501011212LPShunt腰椎腹腔引流手術?水腦症LPshunt腰椎腹腔引流手術中壢天晟醫療事業體系醫療副院長兼神經外科 主任                                                               莊活力 醫師 這種手術是從腰椎第四五節的接縫處,或是腰椎第五節和薦椎第一節的接縫處,以一根長針注入腰椎脊隨腔,再將一條細管子從針的通道中放入腰椎脊隨腔.成人可以放五公分的長度,小孩子就要酌量減少長度.病人身上只有兩個小傷口,一個約三公分在腰椎上,一個約四公分在肚子邊上,都不用拆線,手術後3-5天可以出院了.       這種手術法適用於交通性水腦症的患者,也就是從腦部流下來的脊隨液必須是通暢的,沒有阻塞才可以,因此多用於正常壓力的水腦症(NormalPressureHydrocephalus),假性腦瘤(PseudotumorCerebri) ,良性腦壓增高症(BenignIntracranialHypertension),頭皮下積水(SubgalealFluidcollection),腦脊隨液滲漏(CSFLeaks),等並沒有年齡上的限制.和腦室腹腔引流手術比較起來,腰椎腹腔引流手術有哪些優缺點? 根據Dr.Aori1990年在Neurosurgery發表的經驗:在207位使用腰椎腹腔引流手術治療的患者與同一時間以腦室腹腔引流手術治療的120位水腦症患者比較,平均追蹤五年內的比較 　腦室腹腔引流腰椎腹腔引流併發症52%25%功能不良 40%,小孩子58%14%,小孩子21%感染5%1%腦出血2.5%0慢性硬腦膜下出血1.6%1%神經痛　5%扁桃體疝脫　1%　腦室腹腔引流腰椎腹腔引流必須穿刺腦部是否手術時間較長較短感染較多較少阻塞功能不良較多較少因小孩子生長而相對變短較多較少Slitventriclesyndrome較多較少發生神經痛和扁桃體疝脫無有(1-5%) 1999年起,莊活力主任在林口長庚醫院對於交通性水腦症的手術方法,改採用腰椎腹腔引流為主,有紀錄可查的約四十位,只有一位患者要求拿掉引流管,兩位患者在水球內有感染,一位因為跌倒產生慢性硬腦膜下出血,其他患者反映良好,甚至有一位以前因為正常壓力的水腦症(NormalPressureHydrocephalus)以腦室腹腔引流後進步有限,我又加上腰椎腹腔引流,結果又有進步了.和腦室腹腔引流比較,腰椎腹腔引流手術簡單,快速,併發症少,病人痛苦也少很多.對於年紀大的老人家好處更顯著.harry12252009/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應加我為好友日誌相簿影音我的相簿harry12252009's新文章腦神經外科專業網站更新了LPShunt腰椎腹腔引流手術LPshunt-腰椎腹腔引流手術昏迷七年的夏隆出現明顯腦部活動昏迷7年以前總理似有意識蔡同榮病情不樂觀待家人決定處置舒馬克再次手術傷勢略改善車神舒馬克與死神搏鬥機器麵包和手工饅頭紀師母與腦瘤年輕人腦出血全部展開|全部收合關鍵字harry12252009's新回應沒有新回應！PoweredbyXuite