認識腎臟病|腎臟功能與位置、腎病原因、分期與治療 | 腎臟病

腎臟病種類繁多,泛指腎臟出現病變或功能受損。

腎臟組織長期受損,導致結構或功能無法恢復正常,稱為慢性腎臟病,但腎臟的其他組成都有可能發生疾病,治療 ...跳到內容泌尿健康»腎臟病認識腎臟病|腎臟功能與位置、腎病原因、分期與治療醫學審稿:何懷德醫師|文:徐佳蓁更新日期:2021-03-11.閱讀時間:6分鐘馬上分享在這篇文章中:腎臟病的定義腎臟的功能與位置腎臟病種類腎臟病的原因與風險腎臟病的症狀腎臟病的診斷、檢查與分期腎臟病的治療腎臟病預防與照顧腎臟病的定義腎臟病種類繁多,泛指腎臟出現病變或功能受損。

一般說的腎臟病,大多是指慢性腎臟病(ChronicKidneyDisease,簡稱CKD),主因為腎臟組織長期受損,導致結構或功能下降,無法正常運作。

不過腎臟的其他組成都有可能發生疾病,治療和預後也有差別;腎臟各個部份所引發的病變,也有急性與慢性之分,甚至全身性的疾病也可能併發腎臟病變。

如果罹患腎臟病,不只腎臟本身出問題,還會造成高血壓(Hypertension)、骨質疏鬆、紅血球數量不足等併發症。

根據衛生福利部數據,台灣每年約有六至七萬的洗腎人口,這還不包含早期慢性腎臟病或是其他的腎臟病。

(同場加映:洗腎怎麼洗?了解透析治療的準備及流程)腎臟的功能與位置腎臟的位置與構造腎臟位於後腰脊椎的兩側,大小和拳頭差不多,位於後腰部的肋骨緣下方的位置,左右各一對稱於脊柱。

腎臟的基本組成單位稱為「腎元」,每個腎臟約由100萬個腎元所組成,每個腎元又包括腎絲球及腎小管。

腎臟的功能腎臟的主要功能是透過過濾血液並製造尿液來排除體內代謝廢物,除此之外,腎臟也有重要的分泌功能,包括分泌腎素(Renin)、紅血球生成素(Erythropoietin,簡稱EPO)及活化維生素D等。

腎臟如何製造尿液尿液含有身體需要排泄的物質,主要有水份、新陳代謝後的廢物、過多的電解質、藥物和毒素等,體內物質的多寡會影響尿中物質的含量,然後再由腎臟決定排出量;一個健康的腎臟可以經由製造「優質」尿液,而來調節身體的狀態。

當疾病侵犯到兩個腎臟時,就會導致腎臟無法維持尿液品質,嚴重的話會造成尿毒症。

(同場加映:少一顆腎臟會怎樣?腎臟功能介紹、單腎的原因和影響)腎臟病種類腎臟病的種類繁多,除了常見種類外,糖尿病、高血壓、全身性紅斑性狼瘡等病人也常併發腎臟病變。

以下介紹台灣常見的腎臟病種類:先天性腎臟病,如多囊性腎臟病(Polycystickidneydisease)慢性腎臟病(延伸閱讀:慢性腎臟病:定義、原因、症狀、診斷、治療)急性腎損傷(Acutekidneyinjury),原稱急性腎衰竭(Acuterenalfailure)腎病變(Nephropathy)腎炎(Nephritis)腎小管間質腎病(Tubulointerstitialnephritis)腎囊腫(Kidneycysts)腎絲球疾病(Glomerulardisease)腎結石(Kidneystone)繼發性腎臟病,指的是其他疾病產生的腎臟病症候群,如糖尿病、紅斑性狼瘡腎臟病的原因與風險影響腎功能的原因和風險分別有:起始病因老化、家族慢性腎臟病病史糖尿病、高血壓、高血脂蛋白尿原發性腎疾病泌尿疾病高尿酸血症腎功能惡化風險蛋白尿高血壓、高血糖、高血脂高尿酸血症高蛋白質飲食、肥胖、吸菸濫用成藥、中草藥或止痛藥中斷治療或自動停藥腎臟病的高風險群包括糖尿病患者高血壓患者痛風患者65歲以上老年人藥物濫用者有腎臟病家族史者腎臟病的症狀根據台灣腎臟醫學會,有五字訣可以自我檢查是否有腎臟病的前兆,分別是:泡:泡泡尿。

尿液異常,如血尿、蛋白泡沫尿水:水腫。

下肢有水腫現象,且按壓後產生的凹陷無法馬上回復高:高血壓貧:貧血、臉色蒼白倦:原因不明的倦怠此外,其他如食慾不振、血尿、尿痛、腰部痛、皮膚病變、頻尿或夜尿、多尿但尿量少、少尿或無尿,也都可能是腎臟病症狀。

腎臟病的診斷、檢查與分期腎臟病之所以可怕就是在於此病在早期沒有明顯症狀,「早期診斷及早治療」在腎臟病人身上並不容易,所以需要在日常生活中仔細觀察,是否出現腎臟病的症狀。

(推薦閱讀:腎功能檢查)要早期判斷是否有腎臟病最重要的方法就是尿液檢查。

以下是常見腎臟病檢測項目:尿液檢查:血液尿素氮(Bloodureanitrogen,以下簡稱BUN)驗血檢查:血清肌酸酐(Creatinine)X光檢查超音波檢查腎臟穿刺切片檢查高危險群應實施「護腎檢查三三制」,也就是每三個月要實施三種護腎檢查,包括驗尿、驗血(肌酸酐)、量血壓。


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