<返回膽脂瘤作怪令耳仔流膿黃漢威醫生|2019-11-19外耳道沒有損傷，中耳也沒有炎症，但耳朵卻常常流出膿液，有可能是膽脂瘤（Cholesteatoma）作怪。

名作膽脂瘤，惟它並非脂肪或膽固醇積聚而成，而是中耳內有不正常的皮屑細胞增生所致，情況類似珍珠形成過程。

膽脂瘤大多屬於良性囊腫，但置之不理有機會帶來嚴重後遺症。

膽脂瘤可以是先天問題，亦可以是後天形成，例如有些患有慢性中耳炎的病人沒有接受適當的治療，又或耳膜有破洞，導致中耳出現負氣壓及下陷，皮層因而向內生長及不斷增生加厚，結果演變成膽脂瘤。

過去研究顯示，慢性中耳炎患者約有百分一機會患有膽脂瘤。

縱然膽脂瘤不是惡性組織，卻可能成為細菌的溫床，發炎時可產生帶有惡臭的膿液，並可侵蝕及破壞耳朵的功能，引致弱聽甚至失聰。

而且膽脂瘤的體積會不斷增大，有機會壓迫耳朵及附近的神經而產生面癱等神經性症狀。

若腫瘤向上蔓延則可能影響大腦和血管，帶來失聰、嚴重暈眩、腦膜炎及腦膿腫等後遺症。

由於膽脂瘤引起的後遺症可以十分嚴重，因此醫生通常都會建議病人接受治療除後患。

治療要視乎病人的情況，假如膽脂瘤出現感染並有膿液積聚，便要先用清走耳道的膿液及用藥物控制炎症，待炎症消退後便可研究下一步的治療。

早期的膽脂瘤，可以用顯微鏡等工具吸走積聚的皮屑和污垢，堵截囊腫形成。

若膽脂瘤已成形，可能需要做切除手術，清除囊腫及其他受損組織。

假如耳膜或耳骨被侵蝕影響功能，則需以人造組織修補，以便恢復耳內組織的傳音功能，保存聽力。

最後提醒大家，膽脂瘤是一種具入侵性及容易出現炎症的囊腫問題，假如發現耳朵經常流出膿液或聽力下降等症狀，應找醫生檢查及跟進，患有中耳炎的病人應接受適當的治療消除病灶，以免引發膽脂瘤形成。

由於膽脂瘤的復發風險不低，所以治療後仍需定期覆診，避免聽力再次受到傷害。

作者為耳鼻喉科專科醫生 ［信健康］耳仔流膿非小事，健康資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】 耳鼻喉科耳朵耳流膿膽脂瘤中耳炎皮屑細胞炎症耳朵發炎聽力下降黃漢威熱門話題定期快速抗原檢測助各行各業重回軌道締造安全工作學習環境【十二生肖X傳染病】豬：戊型肝炎留住我吧（上）──由入職開始糖尿病—腸泌素對脂肪肝患者的好處疫情下的骨科病友蘋果公司的兩難健康財富中港高級行政人員面對嚴峻健康問題尊尚保險需求劇增Bowtie危疾保：《信報》讀者獨家早鳥優惠Bowtie自願醫保獨家限時優惠：送《信報》網上版訂閱1年買醫保未必愈貴愈好全面保障個人需要為首要考慮買醫保前先想清楚重新思考自己需要