甲狀腺結節惡性率低但有3種情況建議開刀｜健康2.0 | 甲狀腺結節變小
脖子長了一顆腫瘤，聽起來很嚇人，其實這是甲狀腺門診很常見的病症。
... 下，可服用甲狀腺素來預防結節變大，有些人服藥後結節甚至會變小。
本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療甲狀腺結節惡性率低但有3種情況建議開刀王家瑜報導2019/10/2110:12字體放大 脖子長了一顆腫瘤，聽起來很嚇人，其實這是甲狀腺門診很常見的病症。
台北醫學大學癌症副院長、北醫附設醫院乳房醫學中心主任杜世興表示，甲狀腺腫瘤（甲狀腺結節）的發生率約為4％，不過大部分是良性的，而少數的惡性情形，也就是甲狀腺癌，比率僅有10萬分之7到8。
甲狀腺結節是良性或惡性？細針穿吸最準確臨床上，有很多種方式可以判斷甲狀腺結節是良性或惡性，包括從臨床病史、觸診、核子醫學影像掃描、抽血以及細針穿吸取樣，其中最有效的辨別方式是細針穿吸取樣，做法是利用一根細的空針刺穿腫瘤，吸出組織裡的物質並化驗，準確度有9成以上。
延伸閱讀：切片或手術會加速癌細胞擴散？癌病專家2個觀點說明 杜世興說明，如果細針穿吸取樣的檢驗結果是良性，只需要定期回診追蹤即可，不必太過擔心；某些情況下，可服用甲狀腺素來預防結節變大，有些人服藥後結節甚至會變小。
因此，杜世興強調，甲狀腺結節不一定需要手術，除非符合以下3種情況，才會建議開刀處理甲狀腺結節： 1.有惡性疑慮如果細針穿吸的結果發現有惡性的可能，例如濾泡性贅瘤（Follicularneoplasm）約有20％機率是甲狀腺濾泡癌；賀氏細胞瘤則有高達1/3的可能是甲狀腺賀氏細胞癌，這些情況下都建議手術切除，取出腫瘤後進一步化驗以確診。
延伸閱讀：癌症時鐘快轉2秒，最新10大癌症出爐！「這種癌」攀升且女性居多 2.體積過大如果甲狀腺結節的體積過大，即使沒有惡性的疑慮，但大小足以壓迫附近組織，進而影響到食道、氣管，可能導致吞嚥有異物感、吞嚥困難、呼吸有哮喘聲，甚至呼吸困難；也可能壓迫到頸部血管，影響靜脈回流，頸部血管呈現局部腫脹，進而影響整體的循環代謝。
示意圖／TVBS 3.影響頸部美觀此外，如果甲狀腺結節的位置特別突出、明顯，當患者本身覺得影響頸部美觀，而造成生活上的困擾，也建議可以考慮手術切除。
當然，任何手術都不可避免有併發症的可能性，甲狀腺結節手術也是，例如聲音沙啞，或副甲狀腺機能低下而導致低血鈣。
杜世興提到，聲音沙啞是因為手術過程中傷害到拉動聲帶的喉返神經，發生率大約只有1％；而低血鈣可能導致臉部或四肢麻木、手指僵硬等情形，大多是暫時性的，僅有1％為永久性低血鈣，需長期服用鈣片和維生素D。
延伸閱讀：婦人語無倫次、右側肢體無力…不是腦中風！竟是低血鈣惹禍 ◎編輯／王家瑜報導 ◎攝影／左燕輝 ◎圖片來源／台北醫學大學附設醫院‧健康2.0資料照‧達志影像/shutterstock提供 相關文章乳房纖維囊腫不是病！唯獨「這情形」要小心乳癌上身2種女性心臟病死亡率最高，停經早於「這年齡」風險高50％！子宮肌瘤不一定要開刀3狀況有癌化風險需積極處理啊，我的乳房好痛！這3種才與乳癌有關做家事防失智，烹飪是好選擇！醫師告訴你4大原因 【立即報名】養瘦美肌愈活愈逆齡▶▶健康2.0免費講座名醫觀點甲狀腺結節杜世興癌症惡性甲狀腺癌女性細針穿吸食道氣管血管低血鈣聲音沙啞下一則：感謝有你！健康2.0Youtube破百萬訂閱2步驟「免費看」最新健康知識人氣排行榜1高麗菜盛產價格大跌！吃高麗菜防4種癌症、改善便祕水腫！3種吃法有變化2如何清理濺滿油污的烤箱？譚敦慈用廚房３寶，除臭又變新3夢想退休後住鄉下、隱居生活好愜意？醫師說最好不要！4抗癌這樣喝！「早上1杯」抗炎高鈣降膽固醇、減肥也能當代餐5做到一半突然軟掉？兩性專家曝這些安慰話千萬不能說6賞花當心足底筋膜炎！醫曝千萬別穿「這種鞋」3招預防足底筋膜退化7「消除骨刺」都是騙人的！9成骨刺不用特別處理，醫師教你解痛8鳳梨助消化、抗癌又護心，但4種人吃鳳梨要注意9走幾步能防癌、預防腦中風、心臟病？一張表跟著做就能預遠離高血壓、糖尿病10研究：臉上2處有皺紋，恐是心臟病警報！中醫「1杯茶」護心降血
... 下，可服用甲狀腺素來預防結節變大，有些人服藥後結節甚至會變小。
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台北醫學大學癌症副院長、北醫附設醫院乳房醫學中心主任杜世興表示，甲狀腺腫瘤（甲狀腺結節）的發生率約為4％，不過大部分是良性的，而少數的惡性情形，也就是甲狀腺癌，比率僅有10萬分之7到8。
甲狀腺結節是良性或惡性？細針穿吸最準確臨床上，有很多種方式可以判斷甲狀腺結節是良性或惡性，包括從臨床病史、觸診、核子醫學影像掃描、抽血以及細針穿吸取樣，其中最有效的辨別方式是細針穿吸取樣，做法是利用一根細的空針刺穿腫瘤，吸出組織裡的物質並化驗，準確度有9成以上。
延伸閱讀：切片或手術會加速癌細胞擴散？癌病專家2個觀點說明 杜世興說明，如果細針穿吸取樣的檢驗結果是良性，只需要定期回診追蹤即可，不必太過擔心；某些情況下，可服用甲狀腺素來預防結節變大，有些人服藥後結節甚至會變小。
因此，杜世興強調，甲狀腺結節不一定需要手術，除非符合以下3種情況，才會建議開刀處理甲狀腺結節： 1.有惡性疑慮如果細針穿吸的結果發現有惡性的可能，例如濾泡性贅瘤（Follicularneoplasm）約有20％機率是甲狀腺濾泡癌；賀氏細胞瘤則有高達1/3的可能是甲狀腺賀氏細胞癌，這些情況下都建議手術切除，取出腫瘤後進一步化驗以確診。
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示意圖／TVBS 3.影響頸部美觀此外，如果甲狀腺結節的位置特別突出、明顯，當患者本身覺得影響頸部美觀，而造成生活上的困擾，也建議可以考慮手術切除。
當然，任何手術都不可避免有併發症的可能性，甲狀腺結節手術也是，例如聲音沙啞，或副甲狀腺機能低下而導致低血鈣。
杜世興提到，聲音沙啞是因為手術過程中傷害到拉動聲帶的喉返神經，發生率大約只有1％；而低血鈣可能導致臉部或四肢麻木、手指僵硬等情形，大多是暫時性的，僅有1％為永久性低血鈣，需長期服用鈣片和維生素D。
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