宿遷老人患“鸚鵡熱” 呼吸衰竭差點上了ECMO | 鸚鵡熱衰竭
值班醫生急查動脈血氣分析，發現老人已經呼吸衰竭，CT檢查提示兩肺出現廣泛感染，考慮為重症肺炎和急性呼吸窘迫綜合征。
據該院急診科副主任 ...網站首頁時政國際財經台灣軍事觀點領導人事理論法治社會產經教育科普體育文化書畫房產汽車旅游健康視頻登錄注冊退出登錄人民網通行証 立即注冊記住登錄狀態忘記密碼？人民網>>江蘇頻道>>健康宿遷老人患“鸚鵡熱” 呼吸衰竭差點上了ECMO2020年06月10日08:40 來源：揚子晚報 原標題：老人患“鸚鵡熱”但他家沒有養鳥患者在康復中。
突然發熱、咳嗽，迅速發展成重症肺炎，在醫院重症監護室治療了大半個月，其間一度呼吸衰竭，生命垂危……幸運的是，在江蘇省中醫院急診科醫護人員的精心救治下，終於康復出院。
年過八旬的李大爺怎麼也想不到，自己在鬼門關上轉了一圈，驚心動魄的背后，竟然與鳥類親密接觸有關。
老人呼吸衰竭差點上了ECMO家住宿遷泗洪的李大爺今年81歲，平素身體硬朗。
4月底，突然高燒不退，咳嗽、咳痰。
起初，以為不小心感冒了，自行服用了一些退燒藥，但效果不明顯，於是在家附近的診所治療。
在挂了五天的抗生素后，症狀不僅沒有改善，還出現了嚴重的胸悶、氣喘，嘴唇也逐漸發紫。
了解到老人的情況后，在南京工作的女兒立即決定帶他來南京到江蘇省中醫院治療。
值班醫生急查動脈血氣分析，發現老人已經呼吸衰竭，CT檢查提示兩肺出現廣泛感染，考慮為重症肺炎和急性呼吸窘迫綜合征。
據該院急診科副主任郭濤介紹，雖然當時就立刻給予吸氧、抗生素等對症治療，並很快轉入急診EICU病房，但患者血氧持續下降，其間相繼上了無創呼吸機、氣管插管，老人依舊喘得非常厲害，呼吸頻率最快達到了50次/分，已處於嚴重的呼吸窘迫。
老人病情危重，是直接上ECMO（體外膜肺），還是再嘗試下其他辦法？在權衡了ECMO對老年患者重症急性呼吸窘迫綜合征的利弊后，郭濤主任帶領團隊決定先為其實施俯臥位通氣。
說起來容易做起來難，患者需要每天趴近16小時，每次俯臥位通氣過程中需要醫護團體8-10人協作，包括病人的整體翻動、預防身上管路脫落、時刻監測生命體征等。
基因檢測才確診是“鸚鵡熱”在治療的同時，醫生們也在積極查找病因。
“很有可能是一些不常規的病原體感染所致。
”管床醫生楊婷雯介紹，為了盡快找出致病因，除了經驗性的抗生素治療、院內的常規病原學篩查外，還在氣管插管后，第一時間進行纖維支氣管鏡留取肺泡灌洗液，急送標本進行宏基因二代測序。
3天后當基因檢測結果出來，印証了之前的推測：罪魁禍首原來是感染了“鸚鵡熱衣原體”，鸚鵡熱衣原體肺炎的症狀與李大爺完全符合。
在明確病因后，醫生立刻進行相應的抗生素調整，由經驗性治療轉變為目標性治療，老人各項指標明顯好轉，經歷了康復治療、脫機、拔管等，歷時近一個月，李大爺終於重獲健康，順利出院。
可能是鄰居家鴿子傳染的據了解，鸚鵡熱衣原體感染又稱鸚鵡熱，是一種非常罕見的疾病。
鸚鵡熱衣原體主要在多種鳥類之間傳播和感染，偶然由帶菌動物傳染給人，一般不會發生人與人之間的傳播。
郭濤介紹說，當人類吸入含有鸚鵡熱衣原體的空氣，特別是體弱、年老等免疫力低的人吸入后，可感染此病。
養鳥或者與家禽密切接觸的人群最易染上鸚鵡熱。
“李大爺雖然不養鳥，但由於鄰居養鴿，經常有鴿子落在他家的陽台停留，少不了與它們親密接觸，很可能與此有關。
”專家表示，感染“鸚鵡熱”的患者呈現兩個極端，要麼幾乎沒有症狀出現，要麼就極為嚴重，臨床表現多為急劇發病，寒戰、發熱、咳嗽和胸痛，嚴重的甚至出現呼吸衰竭、生命垂危。
吸氧和一般的抗生素治療沒有效果，需要四環素類的抗生素才能有效。
（孫茜楊彥）(責編：蕭瀟、張鑫)人民日報客戶端下載手機人民網人民視頻客戶端下載人民智雲客戶端下載領導留言板客戶端下載人民智作 推薦閱讀江蘇基層醫院招人難留人更難業內建議增加崗位含金量 醫學生畢業后到基層醫院工作，需到指定大醫院完成國家規定的1-3年住院醫師規范化培訓（以下簡稱“規培”），然后才能在臨床執業。
然而，一些人“規…【詳細】健康江蘇開展執法檢查直指野生動物保護短板 6月9日，省人大常委會就全省聯動開展涉野生動物“一決定一法”和《江蘇省野生動物保護條例》執法檢查進行動員部署。
此次檢查目的是從制度層面查找整…【詳細】政治江蘇蘇北地區旱情嚴峻蘇南將有較強降雨 9日起我省淮河以南地區自南向北先后進
據該院急診科副主任 ...網站首頁時政國際財經台灣軍事觀點領導人事理論法治社會產經教育科普體育文化書畫房產汽車旅游健康視頻登錄注冊退出登錄人民網通行証 立即注冊記住登錄狀態忘記密碼？人民網>>江蘇頻道>>健康宿遷老人患“鸚鵡熱” 呼吸衰竭差點上了ECMO2020年06月10日08:40 來源：揚子晚報 原標題：老人患“鸚鵡熱”但他家沒有養鳥患者在康復中。
突然發熱、咳嗽，迅速發展成重症肺炎，在醫院重症監護室治療了大半個月，其間一度呼吸衰竭，生命垂危……幸運的是，在江蘇省中醫院急診科醫護人員的精心救治下，終於康復出院。
年過八旬的李大爺怎麼也想不到，自己在鬼門關上轉了一圈，驚心動魄的背后，竟然與鳥類親密接觸有關。
老人呼吸衰竭差點上了ECMO家住宿遷泗洪的李大爺今年81歲，平素身體硬朗。
4月底，突然高燒不退，咳嗽、咳痰。
起初，以為不小心感冒了，自行服用了一些退燒藥，但效果不明顯，於是在家附近的診所治療。
在挂了五天的抗生素后，症狀不僅沒有改善，還出現了嚴重的胸悶、氣喘，嘴唇也逐漸發紫。
了解到老人的情況后，在南京工作的女兒立即決定帶他來南京到江蘇省中醫院治療。
值班醫生急查動脈血氣分析，發現老人已經呼吸衰竭，CT檢查提示兩肺出現廣泛感染，考慮為重症肺炎和急性呼吸窘迫綜合征。
據該院急診科副主任郭濤介紹，雖然當時就立刻給予吸氧、抗生素等對症治療，並很快轉入急診EICU病房，但患者血氧持續下降，其間相繼上了無創呼吸機、氣管插管，老人依舊喘得非常厲害，呼吸頻率最快達到了50次/分，已處於嚴重的呼吸窘迫。
老人病情危重，是直接上ECMO（體外膜肺），還是再嘗試下其他辦法？在權衡了ECMO對老年患者重症急性呼吸窘迫綜合征的利弊后，郭濤主任帶領團隊決定先為其實施俯臥位通氣。
說起來容易做起來難，患者需要每天趴近16小時，每次俯臥位通氣過程中需要醫護團體8-10人協作，包括病人的整體翻動、預防身上管路脫落、時刻監測生命體征等。
基因檢測才確診是“鸚鵡熱”在治療的同時，醫生們也在積極查找病因。
“很有可能是一些不常規的病原體感染所致。
”管床醫生楊婷雯介紹，為了盡快找出致病因，除了經驗性的抗生素治療、院內的常規病原學篩查外，還在氣管插管后，第一時間進行纖維支氣管鏡留取肺泡灌洗液，急送標本進行宏基因二代測序。
3天后當基因檢測結果出來，印証了之前的推測：罪魁禍首原來是感染了“鸚鵡熱衣原體”，鸚鵡熱衣原體肺炎的症狀與李大爺完全符合。
在明確病因后，醫生立刻進行相應的抗生素調整，由經驗性治療轉變為目標性治療，老人各項指標明顯好轉，經歷了康復治療、脫機、拔管等，歷時近一個月，李大爺終於重獲健康，順利出院。
可能是鄰居家鴿子傳染的據了解，鸚鵡熱衣原體感染又稱鸚鵡熱，是一種非常罕見的疾病。
鸚鵡熱衣原體主要在多種鳥類之間傳播和感染，偶然由帶菌動物傳染給人，一般不會發生人與人之間的傳播。
郭濤介紹說，當人類吸入含有鸚鵡熱衣原體的空氣，特別是體弱、年老等免疫力低的人吸入后，可感染此病。
養鳥或者與家禽密切接觸的人群最易染上鸚鵡熱。
“李大爺雖然不養鳥，但由於鄰居養鴿，經常有鴿子落在他家的陽台停留，少不了與它們親密接觸，很可能與此有關。
”專家表示，感染“鸚鵡熱”的患者呈現兩個極端，要麼幾乎沒有症狀出現，要麼就極為嚴重，臨床表現多為急劇發病，寒戰、發熱、咳嗽和胸痛，嚴重的甚至出現呼吸衰竭、生命垂危。
吸氧和一般的抗生素治療沒有效果，需要四環素類的抗生素才能有效。
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然而，一些人“規…【詳細】健康江蘇開展執法檢查直指野生動物保護短板 6月9日，省人大常委會就全省聯動開展涉野生動物“一決定一法”和《江蘇省野生動物保護條例》執法檢查進行動員部署。
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