... 外陰受白帶刺激（告丟），致搔癢過度，不治療最終引起外陰蛻皮，表皮脫皮（溜 ... 多路外陰都會溜皮，何況發炎後皮膚更形脆弱，不要性行為就溜皮了，性行為後乾燥 ...外陰蛻皮三個月這位苦命的更年期病人愁雲慘霧，從三月份開始就有外陰疼痛的感覺，看過不下七位大醫師，莫不以抗生素治療，病人如數家珍久病成良醫了，問題是每次醫師都跟她說白帶治好了，不要再來看了，她只好轉移陣地，結果三個月下來外陰疼痛依然，無醫可治。

細說病史，陳腔濫調光一個過去病史，病人就嘮嘮叨叨自盤古開天開始講了老半天，鴨嘴大夫振筆急書忙著一一據實記載病歷不敢怠慢，其實有點心不在焉，蓋只是要做秀給病人，表示醫師的關懷懷而已，病情講了再多也無濟於事，因為鴨嘴大夫關心的也只是造成這次發炎的病菌是什麼？跟她三月份前的感染病原菌，風牛馬不相及，又會有什麼關係呢？其實重點是唯一的共同問題就是，病人為何一直在訴外陰疼痛，怎麼不直接對症下藥？各家軍備競賽渾身解數使出不同的抗生素，只是在殺菌而已，但外陰疼痛由來已久，開始可能只是因為外陰受白帶刺激（告丟），致搔癢過度，不治療最終引起外陰蛻皮，表皮脫皮（溜陪）就像摩擦引起的表皮層脫落一樣，當然疼痛有加，尤其更年期的婦女陰道細胞萎縮，平常有的人連走太多路外陰都會溜皮，何況發炎後皮膚更形脆弱，不要性行為就溜皮了，性行為後乾燥不潤滑磨擦更會受傷，撕裂出血更是痛心疾首，再加上白帶細菌日夜浸泡，溜皮的傷口化膿潰瘍更是家常便飯。

好不容易病人主訴完畢，才輪到鴨嘴大夫內診了。

一看果然就是外陰蛻皮，雖然還沒有到潰瘍化膿的程度，但小陰脣及前庭全面紅腫熱痛，整片表皮紅不隆通的蛻脫了一層表皮，試想在敏感的外陰上，一點皮肉傷早就痛苦難捱了，整片溜皮當然痛不欲生，不足為奇。

病人的傷口因為未予處理當然一直存在，再加上白帶，三不五時灌溉浸蝕，滋生細菌，即使不化膿潰爛，廣泛的蛻皮區不潔根本沒有機會長皮癒合，自然是永無痊癒之日可期。

痛下針砭，對症下藥鴨嘴大夫二話不說，連忙使出毒門絕招，用點嘴巴破的Albothyl藥水塗抹在溜皮的整片傷口上，點前先事先警告病人說會痛到爬起來跳，請她要有心理準備，接著說時遲那時快，一點藥下去，病人馬上哇哇大叫，作勢要爬起來跳，鴨嘴大夫連忙用生理食鹽水沖刷清洗掉之後，再噴上一點局部麻醉噴劑，病人才喘了一口氣安下來。

此時見溜皮傷口上已留下一層白色保膜，至少一天以上可以不痛不癢，待傷口擦乾後，局部塗上抗生素殺菌藥膏才大功告成，病人下台後雖仍心有餘悸，但整體上已感覺良好。

接著開始衛教，教導病人回去如何準備溫優碘藥水坐浴，早晚各一次浸泡消毒五分鐘，擦乾後再塗抹抗生素藥膏殺菌。

因估計傷口要一個禮拜才會痊癒，鴨嘴大夫通常會在三天後先叫病人回診檢查，一來是初診病人尚未建立信任關係，不宜一下子傾囊開太多的藥，二來是要來檢視病人坐浴做的方式對不對好不好，有沒有偷懶？因為有時候碰到病人忙到沒有時間坐浴，或自行把早晚坐浴一次改成每晚一次，出差時更是自動罷工，來覆診追蹤檢查的時候，鴨嘴大夫發現傷口癒合進度比較慢，一下子就露餡了。

反之有的病人比較怕痛，求好心切，一天自動自發坐浴三四次的，即使化膿潰痬的傷口，本來一個多月都疼痛不堪者，馬上就可以看到很明顯的癒合，傷口也不大會痛了，自然是進步神速，有沒有作家庭作業，絕對是騙不了鴨嘴大夫的法眼的。

蛻皮是併發症這位初診病人三天後回診的時候，傷口已經明顯的好了一半，第二次點藥的時候。

雖仍哇哇大叫，但叫聲已明顥變很小聲了，足證病人有認真的在作功課，賓主盡歡。

本來約她一個禮拜再回診，過了三天病人還是不放心自動回來覆診，鴨嘴大夫這次點了藥半天過後，病人還都沒有覺得有點刺痛，甚至連點了藥也茫然不知，可說幾乎將近80%的溜皮業已痊癒，現在剩下的只是心理的治療，心理的建設而已。

病人也自承她心裡上上的確有問題，因為即使現在外陰只有一點刺痛感，她仍不相信自己外陰炎已經好了，也不相信她白帶可能會治癒。

當然這就是鴨嘴大夫常說的治療白帶的心理建設：世界上沒有治不好的白帶，白帶又不是絕症，上個月白帶治好了這個月又有白帶，只是因為自己免疫力差又再二度發炎，就像感冒流鼻水一樣，何況不同的病原菌可因月份不同，天氣冷熱而有各式各樣的不同感染，並非上個月或去年的白帶，治療一整個月或一整年都治不好。

何況有白帶又有什麼關係？白帶分泌物如果沒有多到流出到陰道外面來，造成濕漉漉的不舒適感覺，根本不必來看醫師，或要是白帶沒有惡臭，沒有造成外陰部搔癢或疼痛，更是一點症狀都沒有，代表健康得很，何必去看醫師？這位初診病人，因為一開始就沒有把