腎細胞癌的藥物治療作者：臺大醫院藥劑部王國展藥師專題報導 ... | 腎細胞癌治療
癌症的藥物治療發展快速，從過去的化學治療、標靶治療，再到最新的免疫治療，效果增加，副作用下降，晚期病人可能有效。
近十年，標靶治療是「轉移型或晚期 ...:::無障礙網頁說明台大醫院::: 最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 :::你想參加臨床試驗嗎？--臨床試驗簡介電燒？電療，雷射？放射—放射線治療Q&A腎細胞癌的藥物治療 前期專題報導 :::腎細胞癌的藥物治療內容下載: 癌症的藥物治療發展快速，從過去的化學治療、標靶治療，再到最新的免疫治療，效果增加，副作用下降，晚期病人可能有效。
近十年，標靶治療是「轉移型或晚期腎細胞癌（病理上為亮細胞癌）」的標準治療，成功延長病人的平均存活期將近一倍。
近年來，隨著免疫治療療效受到臨床試驗證實，在2018年歐洲泌尿協會的治療指引，免疫治療的地位已漸漸被提昇至前線。
標靶治療癌細胞透過某些關鍵的生物因子進行成熟、分裂，而一般細胞不太需要這樣的生物因子。
標靶治療便是阻斷這些特殊的生物因子，阻止癌細胞生長，或讓癌細胞自我凋亡。
相較於傳統化學治療分別「好、壞」的能力有限，標靶治療比較能「有選擇性地」攻擊「壞的」細胞。
在腎細胞癌中，重要的生物因子有二：血管表皮生長因子（vascularendothelialgrowthfactor,簡稱VEGF）與mTOR。
VEGF抑制劑：抗血管新生作用人體的血管系統彷彿高速公路，讓氧氣及養分能抵達全身的每個細胞。
為了獲取更多的氧氣及養分，癌細胞會分泌VEGF，讓血管重新形塑、延伸，稱為「血管新生」。
就像在高速公路上新建許多通往腫瘤的交流道，讓養分及氧氣的運輸能夠大量的抵達腫瘤細胞。
VEGF抑制劑便是阻斷交流道的形成，腫瘤細胞便會因缺乏養分及氧氣的交換而凋亡。
在腎細胞癌中，除了傳統的癌思停注射劑（bevacizumab），尚發展了幾種口服標靶藥品，在晚期或轉移性腎細胞癌能夠延緩癌細胞的擴張，例如，紓癌特及福退癌是目前的首選藥品。
然而，這類標靶藥品有類似的副作用，可能引起肝功能以及甲狀腺功能異常，須定期追蹤。
可能和某些心血管事件相關，例如高血壓，建議病友規律量測血壓。
如有心臟不適、心搏不規則、呼吸喘、水腫、胸悶等，建議回診告知您的醫師。
可能影響血小板及凝血功能，建議注意出血事件，如接受手術，請告知醫師正在使用此類藥品。
在使用此類藥品期間，不建議食用葡萄柚或柚子，如有服用其他藥品，請務必告知您的醫師或藥師。
Sunitinib（紓癌特12.5毫克/膠囊）常用劑量為50毫克（4顆膠囊），一天一次。
以六周為一個單位循環，在六周之中，連續服用四周後，接著休息兩周，再進行下一個循環。
紓癌特可以打開膠囊給藥。
Pazopanib（福退癌，200毫克/錠）常用劑量為800毫克（4錠），一天一次。
胃酸會影響福退癌的吸收，建議與食物間隔服用，吃藥後需間隔至少1小時後再用餐，用餐後需間隔至少2小時再服用此藥品。
福退癌和制酸劑也需相隔2小時。
福退癌不建議剝半或磨粉，如有必要，建議以溫開水浸泡，待藥品軟化崩散後呈懸浮液狀態再使用。
如出現持續腹痛，建議儘速就醫。
Sorafenib（蕾莎瓦，200毫克/錠）相較於紓癌特及福退癌，蕾莎瓦是第二線的選擇。
常用劑量為每次400毫克（2錠），早、晚各一次。
胃酸會影響蕾莎瓦的吸收，建議與食物間隔服用，吃藥後需間隔至少1小時後再用餐，用餐後需間隔至少2小時再服用此藥品。
蕾莎瓦可能導致皮膚副作用，如紅疹、結繭、水泡等等，醫師會為您調整劑量或給予外用藥膏，通常能有效緩解。
mTOR抑制劑mTOR抑制劑屬於傳統型的標靶藥品，在抗血管新生治療無效的狀況下，仍是可以考慮的選擇。
然而，除了癌細胞之外，某些正常細胞也依靠mTOR執行正常功能，因此也會被此藥物所影響。
這類藥品具有免疫抑制作用，發生感染風險較高，如有發燒、盜汗、咳嗽、呼吸困難、體重減輕或腹痛不止等症狀，建議儘速就醫。
服用此藥品也須定期追蹤肝、腎以及血球功能。
因可能影響傷口癒合，手術前需告知醫師正在使用此類藥品。
在使用此類藥品期間，不建議食用葡萄柚或柚子，如有服用其他藥品，請務必告知您的醫師或藥師。
Everolimus（癌伏
近十年，標靶治療是「轉移型或晚期 ...:::無障礙網頁說明台大醫院::: 最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 :::你想參加臨床試驗嗎？--臨床試驗簡介電燒？電療，雷射？放射—放射線治療Q&A腎細胞癌的藥物治療 前期專題報導 :::腎細胞癌的藥物治療內容下載: 癌症的藥物治療發展快速，從過去的化學治療、標靶治療，再到最新的免疫治療，效果增加，副作用下降，晚期病人可能有效。
近十年，標靶治療是「轉移型或晚期腎細胞癌（病理上為亮細胞癌）」的標準治療，成功延長病人的平均存活期將近一倍。
近年來，隨著免疫治療療效受到臨床試驗證實，在2018年歐洲泌尿協會的治療指引，免疫治療的地位已漸漸被提昇至前線。
標靶治療癌細胞透過某些關鍵的生物因子進行成熟、分裂，而一般細胞不太需要這樣的生物因子。
標靶治療便是阻斷這些特殊的生物因子，阻止癌細胞生長，或讓癌細胞自我凋亡。
相較於傳統化學治療分別「好、壞」的能力有限，標靶治療比較能「有選擇性地」攻擊「壞的」細胞。
在腎細胞癌中，重要的生物因子有二：血管表皮生長因子（vascularendothelialgrowthfactor,簡稱VEGF）與mTOR。
VEGF抑制劑：抗血管新生作用人體的血管系統彷彿高速公路，讓氧氣及養分能抵達全身的每個細胞。
為了獲取更多的氧氣及養分，癌細胞會分泌VEGF，讓血管重新形塑、延伸，稱為「血管新生」。
就像在高速公路上新建許多通往腫瘤的交流道，讓養分及氧氣的運輸能夠大量的抵達腫瘤細胞。
VEGF抑制劑便是阻斷交流道的形成，腫瘤細胞便會因缺乏養分及氧氣的交換而凋亡。
在腎細胞癌中，除了傳統的癌思停注射劑（bevacizumab），尚發展了幾種口服標靶藥品，在晚期或轉移性腎細胞癌能夠延緩癌細胞的擴張，例如，紓癌特及福退癌是目前的首選藥品。
然而，這類標靶藥品有類似的副作用，可能引起肝功能以及甲狀腺功能異常，須定期追蹤。
可能和某些心血管事件相關，例如高血壓，建議病友規律量測血壓。
如有心臟不適、心搏不規則、呼吸喘、水腫、胸悶等，建議回診告知您的醫師。
可能影響血小板及凝血功能，建議注意出血事件，如接受手術，請告知醫師正在使用此類藥品。
在使用此類藥品期間，不建議食用葡萄柚或柚子，如有服用其他藥品，請務必告知您的醫師或藥師。
Sunitinib（紓癌特12.5毫克/膠囊）常用劑量為50毫克（4顆膠囊），一天一次。
以六周為一個單位循環，在六周之中，連續服用四周後，接著休息兩周，再進行下一個循環。
紓癌特可以打開膠囊給藥。
Pazopanib（福退癌，200毫克/錠）常用劑量為800毫克（4錠），一天一次。
胃酸會影響福退癌的吸收，建議與食物間隔服用，吃藥後需間隔至少1小時後再用餐，用餐後需間隔至少2小時再服用此藥品。
福退癌和制酸劑也需相隔2小時。
福退癌不建議剝半或磨粉，如有必要，建議以溫開水浸泡，待藥品軟化崩散後呈懸浮液狀態再使用。
如出現持續腹痛，建議儘速就醫。
Sorafenib（蕾莎瓦，200毫克/錠）相較於紓癌特及福退癌，蕾莎瓦是第二線的選擇。
常用劑量為每次400毫克（2錠），早、晚各一次。
胃酸會影響蕾莎瓦的吸收，建議與食物間隔服用，吃藥後需間隔至少1小時後再用餐，用餐後需間隔至少2小時再服用此藥品。
蕾莎瓦可能導致皮膚副作用，如紅疹、結繭、水泡等等，醫師會為您調整劑量或給予外用藥膏，通常能有效緩解。
mTOR抑制劑mTOR抑制劑屬於傳統型的標靶藥品，在抗血管新生治療無效的狀況下，仍是可以考慮的選擇。
然而，除了癌細胞之外，某些正常細胞也依靠mTOR執行正常功能，因此也會被此藥物所影響。
這類藥品具有免疫抑制作用，發生感染風險較高，如有發燒、盜汗、咳嗽、呼吸困難、體重減輕或腹痛不止等症狀，建議儘速就醫。
服用此藥品也須定期追蹤肝、腎以及血球功能。
因可能影響傷口癒合，手術前需告知醫師正在使用此類藥品。
在使用此類藥品期間，不建議食用葡萄柚或柚子，如有服用其他藥品，請務必告知您的醫師或藥師。
Everolimus（癌伏