子宮肌瘤是最常見的骨盆腔腫瘤之一，育齡婦女約有12％～25％的比例得到此症，. 有一半以上的患者並沒有明顯的症狀，是在做產檢的時候才發現 ...熙桐想懷孕的路程跳到主文身體不好子宮肌瘤的女生，想懷孕，我的備孕日記部落格全站分類：婚姻育兒相簿部落格留言名片Dec23Wed201511:00想懷孕，子宮肌瘤會影響懷孕嗎？我自己發現子宮肌瘤的時候很緊張，就會上網找一些資料來提醒我，子宮肌瘤要定期追蹤，如果要腹腔鏡也要經過醫生的評估，子宮肌瘤是最常見的骨盆腔腫瘤之一，育齡婦女約有12％～25％的比例得到此症，有一半以上的患者並沒有明顯的症狀，是在做產檢的時候才發現長有肌瘤，這時候也不用太擔心，只要利用產檢持續觀察追蹤即可。

 子宮長在女性的骨盆腔內，是由厚實的平滑肌所構成，自少女青春期開始， 荷爾蒙的變化會刺激平滑肌的細胞，子宮會增長到一個比較適合懷孕的狀態。

至於為何會發生子宮肌瘤，目前醫界並沒有定論。

 子宮肌瘤的常見症狀子宮肌瘤的症狀主要取決於肌瘤生長的位置、大小、是否有懷孕及是否為惡性等狀態，而且，並不是所有的患者都會出現症狀，有一半以上的患者並沒有明顯的症狀，直到例行檢查、甚至是產檢時才發現自己的子宮內長有肌瘤。

子宮肌瘤常見的症狀有以下：經血過多這是最常見的症狀，當肌瘤長在子宮內層、靠近子宮腔，特別容易有出血症狀，月經會延長、經血量變大，有些出血嚴重的患者還會引發貧血，此時必須就醫檢查治療。

 迫感或慢性骨盆腔疼痛 子宮肌瘤對懷孕的影響一般來說，子宮肌瘤對懷孕的影響不是太大，不過因為肌瘤生長的位置及大小各不相同，仍有可能會影響懷孕。

 子宮肌瘤有可能導致不孕醫師指出，因子宮肌瘤而導致不孕的機率不高，約佔不孕人口的1%～3%左右。

不過若肌瘤長在子宮內部，而且密密麻麻長了很多顆，就有可能會影響受精卵的著床，造成不孕。

如果找不到不孕的其他原因，同時又罹患子宮肌瘤，就要懷疑不孕症是子宮肌瘤所引起的，可以考慮開刀拿掉肌瘤以後再嘗試懷孕。

根據統計，有四到五成的女性在手術後兩年內會自然受孕，若只單純長有肌瘤，受孕率可提升至七成左右。

 子宮肌瘤的治療方式醫師指出，基本上若肌瘤不大，也快停經了，或是沒有明顯症狀，只要持續觀察即可，無需特別介入治療。

但若症狀嚴重，肌瘤也愈長愈大，就有必要積極接受治療。

 藥物治療如果肌瘤不是很大，症狀也不嚴重，可以利用藥物控制症狀，並定期追蹤檢查。

不過通常停藥後6個月左右，肌瘤仍會恢復原狀，因此藥物治療通常用於暫時無法開刀的病患，而且有60％的藥物治療患者兩年後仍須接受開刀治療。

口服避孕藥或是裝上含黃體素的避孕器，可以減少因肌瘤引發的經血過多症狀；還有一種荷爾蒙製劑GnRHa，可使身體處於一種「假停經」狀態，讓子宮肌瘤縮小，不過使用後會出現類似更年期症狀的副作用，因此不建議長期使用。

現在也有醫師使用RU486墮胎藥物治療子宮肌瘤，使子宮肌瘤縮小、改善症狀；若是有腹痛情形，可使用止痛藥物改善疼痛。

 開刀治療藥物治療的效果通常短暫、不理想，有下列情況時，要考慮接受手術：1.異常子宮出血，導致貧血，而且吃藥無法改善。

2.慢性的骨盆疼痛，合併有嚴重的經痛、性交疼痛，或是下腹部不舒服。

3.急性下腹部疼痛。

4.子宮肌瘤長得很快，或是停經以後還繼續長大，這時候必須考慮轉變為惡性腫瘤的可能。

5.比較大的子宮肌瘤，並且有壓迫的症狀。

6.不孕症，除了子宮肌瘤以外，沒有找到其他不孕的原因。

肌瘤的開刀方式有只切除肌瘤，切除子宮但是保留子宮頸（次全子宮切除法），或是將子宮整個切除，各有優缺點，開刀前應該詳細和醫師討論。

 傳統的手術方法有經由陰道進行肌瘤切除術，或是直接開腹切除肌瘤，也可用子宮鏡由陰道進入子宮腔來進行手術。

目前不論是切除肌瘤或是子宮，腹腔鏡手術都已經發展成熟，逐漸取代傳統的開腹手術，腹腔鏡手術具有傷口小、恢復快以及出血少的優點，但是開刀的時間有時會比較長。

 目前新的療法還有利用電流或是超音波能量，將肌瘤溶解後取出；或利用X光的輔助，不需開膛剖腹，而是從腹股溝穿刺動脈，將細小導管放入，再注入栓塞劑由血管送到肌瘤位置，將供應肌瘤血流的動脈塞住，使肌瘤因為缺血而停止生長、慢慢萎縮，但是這些方法的優缺點，仍有待評估。

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