外陰軟纖維瘤 | 外陰軟纖維瘤
外陰軟纖維瘤是一種以纖維血管為核心、角化的鱗狀上皮所覆蓋的良性息肉腫塊。
多生長於大陰唇等皮膚部分。
常常較小且軟，是一種有蒂的良性腫瘤，狀如芝麻粒 ...外陰軟纖維瘤外陰軟纖維瘤是一種以纖維血管為核心、角化的鱗狀上皮所覆蓋的良性息肉腫塊。
多生長於大陰唇等皮膚部分。
常常較小且軟，是一種有蒂的良性腫瘤，狀如芝麻粒或米粒大小、淡褐色或深褐色，一般為多發。
基本信息中文名：外陰軟纖維瘤季節分布：四季傳染病：否臨床表現：外陰痛外陰潰瘍外陰腫脹疫苗預防：否就診科室：腫瘤科發病部位：女性生殖部位相關檢查：婦產科超聲檢查病因外陰軟纖維瘤（一）發病原因外陰軟纖維瘤是一種贅生物，為疏鬆結締組織向皮膚表面外突而形成。
（二）發病機制外陰軟纖維瘤外形呈球形，直徑為1～2cm，可以有蒂。
也可呈息肉樣，是切面為白色柔軟的纖維結締組織。
腫瘤表面有皺襞，質地柔軟。
一般認為外陰軟纖維瘤是由於外陰疏鬆結締組織生長過盛，導致該處皮膚隆起，肉眼可見。
臨床表現臨床常無症狀，在蒂扭轉或破潰時則出現症狀，主要為疼痛，潰破，出血和感染。
有時腫塊受摩擦而有不適感。
一般不容易發現，病人在觸診或望診時才發現，可見腫瘤呈類圓形，息肉狀，常有蒂，表面皺襞較多。
有的可類似於尖銳濕疣。
較小的軟垂疣類似於真皮痣，來自於孤立堅硬的膠原，也可能出現息肉樣的外陰損傷。
可存很多年，極少數會形成大的軟纖維瘤。
當血供不足時，可發生潰瘍。
診斷外陰軟纖維瘤的臨床特點顯著，診斷不困難，病理切片檢查可確診。
預防 1、定期體檢：以達到早期發現、早期診斷、早期治療。
2、做好隨訪：防止病情惡化。
3、注意個人衛生，特別是經期和產褥期陰部的衛生。
4、增強體質，提高自身免疫力：注意勞逸結合，多參加體育鍛鍊，多進食富含維生素的新鮮蔬果。
預後外陰軟纖維瘤較少惡變，切除不乾淨時可在局部復發。
檢查可做以下檢查以排除其他疾病：一、陰道分泌物常規檢查：觀察陰道分泌物的顏色和性狀。
陰道分泌物即女性生殖系統分泌的液體，又稱為白帶。
檢查可發現脫落於分泌物中的鱗狀上皮細胞數超出正常範圍。
二、腫瘤標誌物檢查：腫瘤標誌物(TumorMarker)是反映腫瘤存在的化學類物質。
1)腫瘤組織產生,包括：分化抗原;胚胎抗原(AFP，CEA)；同工酶(NSE)；激素(HCG)；組織特異性抗原(PSA，freePSA)：粘蛋白，糖蛋白，糖脂(CA125)；癌基因及其產物；多胺類等。
2)腫瘤與宿主相互作用後產生，包括：血清鐵蛋白；免疫複合物；急性時相蛋白；同工酶；白細胞介素受體；腫瘤壞死因子等。
三、組織病理檢查：鏡下：可見在外陰生髮上皮有明顯的纖維血管間質的成分，表面覆以較為正常的或萎縮的鱗狀上皮，也可出現乳頭狀增生和過度角化。
不同的病例，間葉成分可有很大的差別，有的細胞成分稀少，在疏鬆黏液水腫樣的間質中散布形態溫和的梭形的細胞。
有的病例富有細胞，與表皮間沒有分界帶，細胞多形性明顯，有大量奇異大細胞及多核細胞，而且可有明顯增多的核分裂象。
四、免疫檢驗：免疫組化染色desmin、vimentin陽性，actin部分陽性，ER和PR間質細胞可陽性。
鑑別外陰軟纖維瘤需與下例疾病鑑別診斷：1.纖維瘤(硬纖維瘤)：(1)簡介：硬纖維瘤也稱韌帶樣瘤，是一種少見的良性肌腱膜過度增生。
它發生於肌肉、腱膜和深筋膜等處，十分堅硬。
本病多發生於腹壁，也可發生於腹內及骨骼肌內。
硬纖維瘤多發生於30～50歲，以女性多見。
也可見於青少年。
(2)鑑別要點：一般起源於會陰部或圓韌帶的深部的纖維組織，間質一般更緻密，膠原纖維多。
2.尖銳濕疣：(1)簡介：尖銳濕疣是由人乳狀瘤病毒感染引起的上皮增生性病變，為重要的性傳播疾病之一。
溫暖潮濕的外陰皮膚黏膜利於其生長、繁殖，形成外陰或陰道尖銳濕疣。
(2)鑑別要點：有挖空細胞和分枝乳頭。
3.神經纖維瘤：(1)簡介：神經纖維瘤為常染色體顯性遺傳疾病，其特點是多系統、多器官受累而以中樞神經系統最為明顯，可引起多種腫瘤如錯構瘤、神經纖維瘤、腦膜瘤及膠質瘤等;多灶性是其最常見的病理特點。
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多生長於大陰唇等皮膚部分。
常常較小且軟，是一種有蒂的良性腫瘤，狀如芝麻粒 ...外陰軟纖維瘤外陰軟纖維瘤是一種以纖維血管為核心、角化的鱗狀上皮所覆蓋的良性息肉腫塊。
多生長於大陰唇等皮膚部分。
常常較小且軟，是一種有蒂的良性腫瘤，狀如芝麻粒或米粒大小、淡褐色或深褐色，一般為多發。
基本信息中文名：外陰軟纖維瘤季節分布：四季傳染病：否臨床表現：外陰痛外陰潰瘍外陰腫脹疫苗預防：否就診科室：腫瘤科發病部位：女性生殖部位相關檢查：婦產科超聲檢查病因外陰軟纖維瘤（一）發病原因外陰軟纖維瘤是一種贅生物，為疏鬆結締組織向皮膚表面外突而形成。
（二）發病機制外陰軟纖維瘤外形呈球形，直徑為1～2cm，可以有蒂。
也可呈息肉樣，是切面為白色柔軟的纖維結締組織。
腫瘤表面有皺襞，質地柔軟。
一般認為外陰軟纖維瘤是由於外陰疏鬆結締組織生長過盛，導致該處皮膚隆起，肉眼可見。
臨床表現臨床常無症狀，在蒂扭轉或破潰時則出現症狀，主要為疼痛，潰破，出血和感染。
有時腫塊受摩擦而有不適感。
一般不容易發現，病人在觸診或望診時才發現，可見腫瘤呈類圓形，息肉狀，常有蒂，表面皺襞較多。
有的可類似於尖銳濕疣。
較小的軟垂疣類似於真皮痣，來自於孤立堅硬的膠原，也可能出現息肉樣的外陰損傷。
可存很多年，極少數會形成大的軟纖維瘤。
當血供不足時，可發生潰瘍。
診斷外陰軟纖維瘤的臨床特點顯著，診斷不困難，病理切片檢查可確診。
預防 1、定期體檢：以達到早期發現、早期診斷、早期治療。
2、做好隨訪：防止病情惡化。
3、注意個人衛生，特別是經期和產褥期陰部的衛生。
4、增強體質，提高自身免疫力：注意勞逸結合，多參加體育鍛鍊，多進食富含維生素的新鮮蔬果。
預後外陰軟纖維瘤較少惡變，切除不乾淨時可在局部復發。
檢查可做以下檢查以排除其他疾病：一、陰道分泌物常規檢查：觀察陰道分泌物的顏色和性狀。
陰道分泌物即女性生殖系統分泌的液體，又稱為白帶。
檢查可發現脫落於分泌物中的鱗狀上皮細胞數超出正常範圍。
二、腫瘤標誌物檢查：腫瘤標誌物(TumorMarker)是反映腫瘤存在的化學類物質。
1)腫瘤組織產生,包括：分化抗原;胚胎抗原(AFP，CEA)；同工酶(NSE)；激素(HCG)；組織特異性抗原(PSA，freePSA)：粘蛋白，糖蛋白，糖脂(CA125)；癌基因及其產物；多胺類等。
2)腫瘤與宿主相互作用後產生，包括：血清鐵蛋白；免疫複合物；急性時相蛋白；同工酶；白細胞介素受體；腫瘤壞死因子等。
三、組織病理檢查：鏡下：可見在外陰生髮上皮有明顯的纖維血管間質的成分，表面覆以較為正常的或萎縮的鱗狀上皮，也可出現乳頭狀增生和過度角化。
不同的病例，間葉成分可有很大的差別，有的細胞成分稀少，在疏鬆黏液水腫樣的間質中散布形態溫和的梭形的細胞。
有的病例富有細胞，與表皮間沒有分界帶，細胞多形性明顯，有大量奇異大細胞及多核細胞，而且可有明顯增多的核分裂象。
四、免疫檢驗：免疫組化染色desmin、vimentin陽性，actin部分陽性，ER和PR間質細胞可陽性。
鑑別外陰軟纖維瘤需與下例疾病鑑別診斷：1.纖維瘤(硬纖維瘤)：(1)簡介：硬纖維瘤也稱韌帶樣瘤，是一種少見的良性肌腱膜過度增生。
它發生於肌肉、腱膜和深筋膜等處，十分堅硬。
本病多發生於腹壁，也可發生於腹內及骨骼肌內。
硬纖維瘤多發生於30～50歲，以女性多見。
也可見於青少年。
(2)鑑別要點：一般起源於會陰部或圓韌帶的深部的纖維組織，間質一般更緻密，膠原纖維多。
2.尖銳濕疣：(1)簡介：尖銳濕疣是由人乳狀瘤病毒感染引起的上皮增生性病變，為重要的性傳播疾病之一。
溫暖潮濕的外陰皮膚黏膜利於其生長、繁殖，形成外陰或陰道尖銳濕疣。
(2)鑑別要點：有挖空細胞和分枝乳頭。
3.神經纖維瘤：(1)簡介：神經纖維瘤為常染色體顯性遺傳疾病，其特點是多系統、多器官受累而以中樞神經系統最為明顯，可引起多種腫瘤如錯構瘤、神經纖維瘤、腦膜瘤及膠質瘤等;多灶性是其最常見的病理特點。
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