醫學百科條目“陰道橫膈切除術”是一篇關于陰道橫膈切除術的文章，全文分為手術名稱、別名、分類、ICD編碼、概述、適應癥、術前準備、麻醉和體位、手術 ...熱詞榜今天是全国儿童预防接种宣传日世界防治疟疾日4月是全国爱国卫生月本周是世界免疫周本周是职业病防治法宣传周查找搜詞條名搜全文導航首頁新聞動態最近修訂新增條目隨機頁面優質條目劣質條目實用條目條目討論歷史事件你知道嗎分類索引小工具中醫體質測評女性安全期計算預產期計算器詞條正文修訂歷史相關文獻相關詞條訂閱醫學百科下載醫學百科App陰道橫膈切除術廣告近似詞條陰道橫膈切除術陰道橫膈矯形術陰道隔切斷術經陰道子宮切除加前后壁修補術治療子宮脫垂陰道縱膈切除術經陰道子宮切除術及陰道前后壁修補術后外側橫膈疝修補術橫膈麻痹橫膈腹腔鏡輔助陰道子宮切除術前盆臟器切除術>>更多相關詞條醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息！目錄1手術名稱2陰道橫膈切除術的別名3分類4ICD編碼5概述6適應癥7術前準備8麻醉和體位9手術步驟10術后處理11并發癥這是一個重定向條目，共享了陰道橫膈矯形術的內容。

為方便閱讀，下文中的陰道橫膈矯形術已經自動替換為陰道橫膈切除術，可點此恢復原貌，或使用備注方式展現1手術名稱陰道橫膈切除術2陰道橫膈切除術的別名陰道橫膈矯形術；陰道隔切斷術；divisionofvaginalseptum3分類婦產科/婦科手術/陰道及經陰道手術/先天性疾病手術4ICD編碼70.14015概述正常陰道為前后略偏的肌性管道，上端為陰道穹窿，下端以陰道口開口于陰道前庭，陰道口有處女膜（hymen）環行黏膜皺襞為陰道與陰道前庭的分界。

胚胎分化過程中，變異可致陰道各部發生畸形，影響了正常的生理功能。

常見先天性疾病有無孔處女膜、處女膜狹窄，陰道橫膈、陰道縱隔、陰道斜隔以及少見的DES綜合征，葡萄狀肉瘤等。

陰道橫膈由于胚胎期副中腎管體腔上皮與尿生殖竇上皮相連接期間發育停滯所致。

陰道橫膈多位于陰道中上段，即尿生殖竇陰道板和副中腎管竇陰道球融合處，可就為女性性染色體隱性遺傳性疾病。

依陰道橫膈發生于陰道部位的不同，可分為高位、中位和低位陰道橫膈。

依照橫膈結構的不同，可分為完全性和部分性陰道橫膈。

陰道橫膈厚度不一，薄者幾毫米，厚者幾厘米甚至占據陰道全長。

多數陰道橫膈存有小孔，保持經血暢通，但也有無孔者（圖11.1.3.3.2-1）。

陰道橫膈臨床可表現為原發閉經、周期性腹痛、盆腔包塊、性交困難以及不孕等癥，嚴重者可伴有內膜異位癥。

往往合并有尿道畸形，因之施行矯形術。

但手術步驟卻因橫膈部位的差異而不同（圖11.1.3.3.2-2～11.1.3.3.2-6）。

6適應癥當橫膈較厚，中間孔較小，經血流出不暢或影響受孕及分娩時應手術。

7術前準備明確診斷后，于術前3d進行陰道清潔準備，術前灌腸。

8麻醉和體位因部位不同可取局麻、骶管麻醉或硬膜外麻醉。

膀胱截石位。

9手術步驟1.局部常規消毒，導尿，必要時將兩側小陰唇縫合固定于股內側皮膚。

2.暴露橫膈，再次消毒陰道腔，以探針探查橫膈膜小孔的寬度與深度，明確診斷，不同部位、結構的橫膈取不同術式。

3.中/低位陰道橫膈（圖11.1.3.3.2-7） ①位于陰道的中下段，且無孔橫膈上方常為積血包塊；手術置導尿管確定膀胱位置，于積血包塊的低處穿刺，插入探針。

有孔橫膈直接插入探針。

②挑起橫膈，以探針為中心做橫向或放射狀切開，并適當擴大切口。

③三合診檢查橫膈基底部寬度與子宮頸的距離；橫膈與直腸膀胱的關系以決定切開的范圍和深度。

④薄型橫膈做X形切口直至陰道壁，環形切除多余膈膜組織，暴露宮頸，寬度約6cm，縫合殘留橫膈和陰道黏膜創面。

使縫合緣呈鋸齒狀防止日后狹窄。

⑤厚型橫膈：先做X形切口，達1/2厚度，并注入生理鹽水，使組織膨脹疏松，將其分離成4個黏膜瓣，要保持厚薄均勻，防止剝破。

⑥于橫膈內層X形切開也呈4個黏膜瓣分離至陰道壁，用可吸收縫合線將內外4對黏膜瓣互相交錯鑲嵌縫合，愈合不致因瘢痕攣縮狹窄。

⑦術終陰道填塞油紗布。

4.高位陰道橫膈（圖11.1.3.3.2-8） 其位于陰道上段近宮頸處，確定位置后手術：①暴露橫膈于最低處弧形切開，剪除多余組織。

②修整創面，可吸收腸線縫合。

③放置陰道模具（4～6個月）至陰道上段完全上皮化，防攣縮與狹窄。<