腸道寄生蟲病 | 常見腸道寄生蟲病

食欲不振,吐蛔或便出蛔蟲為主要臨床表現,是最常見的腸道寄生蟲病,兒童感染 ...腸道寄生蟲病跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腸道寄生蟲病腸道寄生蟲病(intestinalparasiticdisease),寄生在人體小腸的寄生蟲所引致的疾病的總稱。

最常見者有蛔蟲病、蟯蟲病、絛蟲病和鉤蟲病等。

目錄1蛔蟲病2蟯蟲病3絛蟲病4鉤蟲病蛔蟲病蛔蟲寄生於人體小腸所引起的疾病。

以腹痛繞臍,時作時止,面色萎黃,食欲不振,吐蛔或便出蛔蟲為主要臨床表現,是最常見的腸道寄生蟲病,兒童感染率可高達90%以上,尤多見於農村。

因蟲卵通過口進入腸道經2~2.5個月發育為成蟲寄生於小腸所致。

成蟲在腸內存活約1年左右,其數目少則幾條、十幾條,多者可達數百條以上。

蛔蟲不僅吸取宿主營養,還可引起消化功能障礙而致營養不良和貧血,此外還多見精神神經症狀及腸梗阻、膽道蛔蟲、肝膿腫、闌尾炎、腹膜炎等嚴重的併發症。

此病在中醫文獻中,稱作蛔、蚘、宿蚘(蚘是蛔的異體字)、蟲積等。

蛔蟲病症狀一般不明顯。

常見有陣發性腹痛,位置多在肚臍周圍,疼痛一般不重,時作時止,喜按揉痛處,食慾差,部分兒童有喜食生米、茶葉、泥土等異嗜症状,或睡中磨牙,或有噁心、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道症状,易發生營養不良、貧血、消瘦。

此外尚可有煩躁、易激惹、鼻癢等表現。

有些患者面部白斑如癬狀(但無鱗屑),鞏膜藍斑,下唇有粟狀顆粒,這些都是蛔蟲病的特殊體征。

治療以殺蟲驅蟲為主。

常用使君子散或化蟲丸。

亦可單用炒使君子仁或苦楝根皮或西藥腸蟲清、枸椽酸哌嗶嗪等。

但當蛔蟲引起腹痛時,則應以安蛔為主,以免激惹蛔蟲。

常見情況有:①腹痛陣作,四肢發冷,面色蒼白,舌淡脈細者,宜溫中安蛔,常用理中安蛔湯。

②腹痛,身熱面赤,心煩,口渴,脈數者,宜清熱安蛔,常用連梅安蛔湯。

③煩躁、嘔吐、口渴、唇紅而四肢發冷者,治宜溫臟安蛔,常用烏梅丸。

蛔蟲驅出後,則以調理脾胃為主,常用香砂六君子湯或肥兒丸。

蛔蟲所致的併發症,最常見者為膽道蛔蟲病、蛔蟲性腸梗阻、蛔蟲性闌尾炎及腹膜炎。

教育兒童養成愛清潔、講衛生的良好習慣。

飯前便後要洗手,勤剪指甲,糾正吮吸手指的習慣。

水果、蔬菜要清洗乾淨。

推行糞便無害化處理,以預防蛔蟲的感染。

蟯蟲病蟯蟲寄生於人體腸道所引起的疾病。

以肛門瘙癢、入睡後可在肛門見到白色細小線蟲為特點。

患者多系兒童,易在託兒所、幼兒園流行。

蟯蟲病除肛門奇癢外,症状多不明顯,部分兒童因夜間瘙癢影響睡眠,可見精神萎靡,注意力不集中,煩躁,夜間磨牙,遺尿,搔抓處可有血痕或糜爛,女孩常合併外陰瘙癢。

有的患兒有厭食、噁心、腹痛、腹瀉等消化道症状。

治療以殺蟲驅蟲為主,百部粉、使君子粉、雷丸粉均有較好作用。

外用蟯蟲藥膏(主藥為中藥百部)可止癢並減少自體重複感染。

蟯蟲病的預防至為重要。

蟯蟲雌蟲壽命僅1~2個月,因此如能杜絕重複感染及相互傳染,可不藥而癒。

但要養成食前便後洗手,勤剪指甲的習慣,改掉吮吸手指的習慣。

勤換衣褲、被褥,換下的衣物應煮沸滅卵。

絛蟲病絛蟲成蟲寄生在人體腸道所引起的疾病。

由食入未經煮熟的含有囊蟲的牛肉或豬肉引起。

囊蟲約經2~3個月發育為成蟲,吸附於小腸,蟲體脫節,從肛門排出體外。

在內褲上及大便中可見蟲體白色節片,這是絛蟲病的特徵。

中醫學文獻稱絛蟲為寸白蟲。

絛蟲病患者可無明顯自覺症状,約半數患者有腹痛、腹脹,有些患者伴發肛門瘙癢、蕁麻疹。

絛蟲在小腸內扭結成團時,可引起不完全性腸梗阻;節片阻塞闌尾時,可誘發急性闌尾炎。

由於絛蟲長期寄生於人體吸食營養物質,而致氣血虧虛,故部分患者尚可見消瘦、乏力、頭昏、食欲不振等症状。

治療以殺蟲驅蟲為主。

去殼南瓜子粉配合檳榔煎劑有特效,可使蟲體迅速排出。

仙鶴草(冬芽)、石榴皮、雷丸也都能驅殺絛蟲。

體質較弱者,可用復方檳榔煎(驗方)。

蟲體完全排出後,可用香砂六君子湯調理脾胃。

氣血兩虛者,可用八珍湯補養氣血。

預防:注意不要食入未經煮熟


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