隨著政府大力推廣大腸直腸癌的糞便潛血反應篩檢，愈來愈多的早期大腸直腸癌被發現，可以經由醫師施以手術切除，因此大幅提高大腸直腸癌的存活率；而針對第四 ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁癌症治療最新文章大腸癌末期　該怎麼辦？收藏文章友善列印收藏文章 大腸癌末期　該怎麼辦？隨著政府大力推廣大腸直腸癌的糞便潛血反應篩檢，愈來愈多的早期大腸直腸癌被發現，可以經由醫師施以手術切除，因此大幅提高大腸直腸癌的存活率；而針對第四期已有遠端轉移的大腸直腸癌病患，健保局從今年6月1日起，開始給付第一線使用化學治療藥物「抗癌妥（irinotecan）」合併血管阻斷的標靶藥物「癌思婷（bevacizumab）」的治療，除了減輕病患的經濟壓力外，也大大提升大腸直腸癌末期病友的存活率。

成大醫院血液腫瘤科林鵬展醫師表示，大腸直腸癌的發生率，每年約新增1萬1仟多名患者。

目前，針對早期（第1～3期）大腸直腸癌的病患，主要是施以開刀手術處理，依據臨床及腫瘤的狀況選擇內視鏡、腹腔鏡、開腹手術等方式進行腫瘤切除，然後依據病理報告，進行手術後的輔助性治療，之後接受每年定期追蹤即可；然而針對第四期大腸直腸癌轉移至其他器官的病患，通常會需要跨團隊的多科整合治療，如大腸直腸外科、肝膽外科、放射治療科、血液腫瘤內科等醫師同時進行評估與治療建議，如果此類患者需要使用藥物治療，大多選擇注射化學藥品抗癌妥（irinotecan）或益樂鉑定（oxaliplatin）合併fluorouracil（5-FU）使用，或再合併標靶藥物癌思婷（bevacizumab）來治療。

在過去，標靶藥物每個月大約需要花費10～15萬，對於一般家庭是頗大的負擔，有不少較弱勢族群因經濟因素而選擇放棄治療，不過，健保自6月起已針對大腸癌第四期轉移的病患給付化學藥物「抗癌妥（irinotecan）」合併標靶藥「癌思婷（bevacizumab）」作為癌友的第一線治療，估計可替病友每年省下至少80～90萬的醫療費用，大大減輕病患與家屬的負擔，並讓更多病患的生命得以延續。

化學治療合併標靶治療的效果究竟如何？林鵬展醫師分享，一名50多歲的男性到院求診，經診斷確認為第四期大腸直腸癌並轉移至肝臟，評估後已無法使用手術方式進行切除，因此醫師先施以化學治療合併標靶藥物，治療後發現病人對藥物的反應效果很顯著，肝臟腫瘤很快而且明顯的縮小，經會診大腸直腸外科、肝膽外科醫師後，決定進行手術切除，藉由精湛的外科手術，完整的將大腸直腸癌及十餘顆肝轉移的腫瘤完整切除，手術後追蹤至今已三年多，沒有任何復發的現象，是轉移性大腸直腸癌第四期病患成功治療，進而延長存活的例子之一。

在標靶藥物尚未問世之前，大腸直腸癌末期的病人僅能靠化學治療或放射治療，病患的存活率很低；然而現今將化學治療合併標靶治療後，患者平均存活時間增加至二年。

若癌友接受合併治療後，腫瘤能得到有效控制、縮小再開刀切除，則有20％～30％的病友可存活超過五年以上，甚至長期存活，徹底告別病痛。

林醫師表示，即使是大腸直腸癌第四期，仍有機會被治癒，請病友不要放棄治療機會！不過化學治療跟標靶藥物的副作用也是需多加留意，用於治療大腸直腸癌的化學藥物益樂鉑定（oxaliplatin）容易出現過敏症狀，同時可能會產生神經毒性，造成四肢手腳麻痺的感覺；至於抗癌妥（irinotecan）則會出現腹瀉狀況，這兩種化療藥物所造成的副作用大多是都以可處理的，大多不會嚴重干擾到日常生活，而標靶藥物癌思婷（bevacizumab）也可能出現包括高血壓、尿蛋白、出血或血栓等副作用，醫師提醒，若有任何不適都須立即回診尋求協助，醫師會評估患者需求與狀況作適度調整，給予最適合