惱人的白帶 | 子宮頸發炎中醫

如果併有子宮頸急慢性炎症、子宮內膜或骨盆腔發炎,更易因分泌物刺激陰道粘膜而發炎。

本症的典型特徵為白帶增多、呈黃水漾,有的還帶有臭味,症狀為陰道搔癢 ...徐慧茵醫師首頁健康專欄徐慧茵醫師惱人的白帶專欄分類長青醫訊徐慧茵醫師洪淑英醫師洪盛宗醫師張育豪醫師巫靜葉醫師彭武成醫師鄒政虢醫師養生加油站(內科)養生加油站(婦科)養生加油站(皮膚科)養生加油站(兒科)養生加油站(五官科)惱人的白帶徐慧茵醫師2292陳太太(58歲)在89年因為缺賀爾蒙引起老年性陰道炎,服用西藥擦賀爾蒙面霜,後到八仙樂園滑水又引起感染,服用西藥及接受陰道尿治療後,再泡SPA又再度引起感染,西醫切片疑是外陰癌,經多家醫院檢查又說不是,只是單純陰道炎,久治不癒改用中藥,不知何故,外洗中藥反引起膿庖,苦不堪言,再回西醫治療,久治至今,陰道乾濇,常覺陰唇乾粘張不開,現在(93年6月)已查不出異常細菌在陰道內,但陰部疼痛無法坐下,甚至無法穿內褲,只能穿長裙(摩擦會痛,實在很痛苦),經西醫建議改用中醫調體質,故而來求診。

  個案分析:陳太太年過50歲,已停經數年,因女性賀爾蒙改變,卵巢功能衰退,使陰道分泌物減少,陰道粘膜變薄,陰道酸度降低,抵抗力減弱所以易於感染,西藥抗菌力雖好,將菌給滅了,身體抵抗力變差,再加陰道的抵抗力也差,所以容易感染。

第一次使用中醫治療時,外用藥中含硫黃、明鬱,反將內熱鬱於體內,故陰部毛囊發炎化膿,後因久擦西藥使陰部皮膚嫩肉變薄,所以無法碰觸,無法坐下會引起陰中作痛。

由於停經後最易肝腎陰虛,容易引起老年性陰道炎,陳太太口苦咽乾、小水短赤、舌紅苔薄、心煩難眠、脈沈而細數,典型的肝腎陰虛而有虛火,我使用滋陰降火來調理體質,十天後,陳太太即可坐下,我建議開始穿內褲和寬鬆的裙子,通風較好(長裙太悶)。

帶下是正常生理反應  古代婦科名醫王孟英曾言:「帶下,女子生而即有,津津常潤,非病也。

」說明「帶下」是女性生殖系統的自然分泌物,此種正常的生理性陰液生而即有,但通常要到青春期才會明顯分泌和作用;「帶下」的內容物其實是陰道上皮四周有豐富的血管網滲透出來的分泌液,以及脫落的上皮組織,一起與子宮頸分泌的粘液等混合而成。

色白或透明,性略粘但不稠,量也適中,無特殊臭味(只略帶酸味),而且津津常潤,由於其分泌受到腎氣和天癸調節的影響,所以和月經一樣有週期性的變化。

一般而言,月經前後與正在排卵的二、三天裡,分泌量會稍增,尤其排卵時,陰液質清、透明晶瑩,具韌性,可拉長;其次是懷孕時,由於陰血下聚養胎,以致胞宮氣血旺盛,血管充盈,分泌物自然增多,帶下也會增加。

  值得注意的是,陰道或子宮發炎也會使陰液分泌增加,此種病態性白帶的特點是色澤、性質、氣味皆會改變,甚至引起陰癢、灼熱、疼痛等不適,這時候一定要趕快去看醫生,同時對症治療。

陰道炎  傳統中醫沒有陰道炎、陰道感染這樣的病名,而以「帶下病」概括,分為生理性帶下與病理性帶下兩種,病理性帶下與體虛有關,可因脾虛、飲食不節、疲勞過度,或因憂愁思慮,導致脾虛運化失職,反聚為濕,而引起陰道炎。

也有部分婦女因為房勞過度致腎氣虛,或因年老體衰、久病傷腎,使腎陽虛弱,命門火衰,蒸騰失司,由於濕熱內停而引起。

有時房事衛生不良或經期行房,受到外來細菌感染也會發生。

  理論上孕育期婦女因正值一生中最健康的時刻,應該不易受感染,其實此時也是女人一生中最忙碌的時期,太累、太煩都會因體虛而感染。

傳統醫學將病理性帶下分為五類:白帶:帶下量多色白,質清或稠,也有呈米泔水樣或灰色泡泡狀者。

致病原因很多,例如受到陰道滴蟲感染,導致子宮頸肥大或輕度糜爛而產生白帶,其典型症狀為陰部發癢、陰道壁粘膜下有紅梅樣出血點。

陰道滴蟲會造成性伴侶間的乒乓感染,也就是夫妻會互相傳染,因此夫妻應同時治療才易斷根。

滅菌則以西藥較擅長。

  有的白帶則呈豆腐渣樣,常伴有陰部癢痛難忍,還可於大小陰唇、陰道中發現許多豆渣樣的小白膜,白膜下可見小潰瘍,主要是黴菌感染引起,最難斷根又易反覆發作。

黃帶:常見於子宮頸充血(如經期前幾天),或因子宮頸糜爛、陰道壁充血而起。

赤帶:常因陰道壁、子宮充血、子宮頸糜爛而引起,尤其有子宮頸糜爛(常見於有性生活之婦女)者,行房後隔日即可見赤帶,主要是觸及子宮頸之故。

赤白帶:病因與赤帶相同,主要為子宮頸糜爛引起,也可見於子宮頸內有瘜肉者,分泌量較多。

綠色帶(膿樣):帶下量多,色質如膿,或夾血、臭穢,伴有陰癢、陰痛,甚而


常見健康問答


延伸文章資訊