成因篇-咳那麼兇是感冒？還是肺炎？ | 革蘭氏菌感染途徑
‧球菌：最常見為革蘭氏陽性菌，如肺炎鏈球菌。
任何人皆可能被肺炎鏈球菌感染，但以65歲以上、5歲以下兒童，以及長期慢性病患者等，最容易感染 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊【0804確診地圖】本土新增20例、死亡+0！新北群聚再爆14例udn/元氣網/新聞話題/臺北聯合門診室成因篇-咳那麼兇是感冒？還是肺炎？分享分享留言列印A-A+2014-11-1711:07聯合新聞網聯合新聞網【聯合線上企劃/文/臺北市立聯合醫院和平婦幼院區醫務長/胸腔內科主治醫師許衍道】時序入冬，正是肺炎好發季節，肺炎近年來高居國內十大死因之一。
通常好發於幼童及老年人等免疫力較差的人身上，若病情嚴重，甚至可能致命。
據世界衛生組織調查，肺炎死亡率占呼吸系統急性感染死亡率的75%。
如何預防肺炎？入冬保健不可不知。
肺炎致死率：去年全台因肺炎死亡者9047人，平均58分6秒就有1人因肺炎奪命肺炎的類型台北立聯合醫院和平婦幼院區醫務長、胸腔內科主治醫師許衍道說，一般來說，肺炎依照發病時間可分：院內感染型肺炎、社區感染型肺炎。
1.院內感染型肺炎住院48小時後才發生之肺炎。
許衍道說，院內感染的菌種，如黴菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌等，這些具多重抗藥性的細菌，相較社區型感染，具有更高的致死率。
‧金黃色葡萄球菌：為革蘭氏陽性菌，常發生在皮膚有傷口的患者，經由血流致病，屬於院內感染之常見菌種。
‧綠膿桿菌：為革蘭氏陰性細菌，多為院內感染，通常與使用呼吸器有關，常發生於慢性呼吸道疾病，如支氣管擴張症。
‧克雷氏桿菌：為革蘭氏陰性細菌，多為院內感染，多見於重症病人、糖尿病患者等。
‧黴菌：較易發生在白血球較少、使用類固醇等免疫功能不全者。
2.社區感染型肺炎未住院或住院未滿48小時的病人發生之肺實質的急性感染。
許衍道說，社區性肺炎之致病原因大都是細菌感染，經由呼吸道吸入帶有致病菌之飛沫粒子到氣管及支氣管內，其中以肺炎球菌最為常見，其他常見的細菌有流行性感冒嗜血桿菌、黴漿菌等。
‧球菌：最常見為革蘭氏陽性菌，如肺炎鏈球菌。
任何人皆可能被肺炎鏈球菌感染，但以65歲以上、5歲以下兒童，以及長期慢性病患者等，最容易感染。
‧黴漿菌：由飛沫傳染，較常發生在群聚的環境，像是學校、軍營等年輕族群聚集的場所。
100年國人十大死因肺炎排第幾？1.惡性腫瘤28.0%2.心臟疾病10.9%3.腦血管疾病7.1%4.糖尿病6.0%5.肺炎（9047人） 6.0%6.事故傷害4.4%7.慢性下呼吸道疾病3.9%8.慢性肝病及肝硬化3.4%9.高血壓性疾病3.0%10.腎炎、腎病症候群及腎病變2.9%誰容易感染肺炎？65歲以上長者及5歲以下幼兒許衍道說，一般以感染引起的肺炎較常見，可發生在所有年齡層，較容易發生在免疫功能較差之老人、嬰兒、酗酒或糖尿病患者。
依據疾病管制局2008年至2011年侵襲性肺炎鏈球菌感染症監測資料顯示：‧幼兒以2至5歲為最多，每年約98至159人感染，其中1至5人死亡（致死率約2.7%）。
‧75歲以上長者，每年約126至189人感染，其中有36至63人死亡（致死率約28.1%）。
我感染肺炎了嗎？發燒咳痰呼吸急促病菌侵入下呼吸道許衍道指出，肺炎是流行性感冒的常見併發症，一般感冒原則是指上呼吸道感染，多由病毒引起。
所以出現的症狀是鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛，再加一些其他症狀，如頭痛、全身疼痛及發燒。
如果病毒、細菌或黴菌經由下呼吸道進入肺泡發炎，稱為肺炎，主要症狀是發燒、咳嗽有痰，鼻子不一定會出現症狀。
許衍道提醒，如果民眾咳嗽愈來愈厲害，咳嗽時有痰出現，而且有「呼吸急促」的情況，就要趕快就醫，可從胸部X光、痰液檢查，確診是否為肺炎，及早治療。
肺炎呼吸道延伸閱讀近11年首次！國人死亡數呈負成長肺炎奪命下降1成今起移工暫停轉換雇主百人宿舍將列入查訪你的肺有多老？專家教你用一招簡單診斷肺年齡醫病平台／醫院裡不可或缺的存在！美國麻醉科醫師照顧新冠肺炎病人的內心世界抗空汙該戴哪種口罩？這種CP值最高！醫師教再多一招提升阻絕效果魚刺卡喉、誤吞棗核…別再喝醋、吞飯！專家建議正確處置方法看見重症患者的職能需求早期職能治療加成醫療效益同類文章院校合作北市醫與國北護簽約「內視鏡黏膜下剝離術」治療早期大腸直腸癌妥瑞氏童怪動
任何人皆可能被肺炎鏈球菌感染，但以65歲以上、5歲以下兒童，以及長期慢性病患者等，最容易感染 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊【0804確診地圖】本土新增20例、死亡+0！新北群聚再爆14例udn/元氣網/新聞話題/臺北聯合門診室成因篇-咳那麼兇是感冒？還是肺炎？分享分享留言列印A-A+2014-11-1711:07聯合新聞網聯合新聞網【聯合線上企劃/文/臺北市立聯合醫院和平婦幼院區醫務長/胸腔內科主治醫師許衍道】時序入冬，正是肺炎好發季節，肺炎近年來高居國內十大死因之一。
通常好發於幼童及老年人等免疫力較差的人身上，若病情嚴重，甚至可能致命。
據世界衛生組織調查，肺炎死亡率占呼吸系統急性感染死亡率的75%。
如何預防肺炎？入冬保健不可不知。
肺炎致死率：去年全台因肺炎死亡者9047人，平均58分6秒就有1人因肺炎奪命肺炎的類型台北立聯合醫院和平婦幼院區醫務長、胸腔內科主治醫師許衍道說，一般來說，肺炎依照發病時間可分：院內感染型肺炎、社區感染型肺炎。
1.院內感染型肺炎住院48小時後才發生之肺炎。
許衍道說，院內感染的菌種，如黴菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌等，這些具多重抗藥性的細菌，相較社區型感染，具有更高的致死率。
‧金黃色葡萄球菌：為革蘭氏陽性菌，常發生在皮膚有傷口的患者，經由血流致病，屬於院內感染之常見菌種。
‧綠膿桿菌：為革蘭氏陰性細菌，多為院內感染，通常與使用呼吸器有關，常發生於慢性呼吸道疾病，如支氣管擴張症。
‧克雷氏桿菌：為革蘭氏陰性細菌，多為院內感染，多見於重症病人、糖尿病患者等。
‧黴菌：較易發生在白血球較少、使用類固醇等免疫功能不全者。
2.社區感染型肺炎未住院或住院未滿48小時的病人發生之肺實質的急性感染。
許衍道說，社區性肺炎之致病原因大都是細菌感染，經由呼吸道吸入帶有致病菌之飛沫粒子到氣管及支氣管內，其中以肺炎球菌最為常見，其他常見的細菌有流行性感冒嗜血桿菌、黴漿菌等。
‧球菌：最常見為革蘭氏陽性菌，如肺炎鏈球菌。
任何人皆可能被肺炎鏈球菌感染，但以65歲以上、5歲以下兒童，以及長期慢性病患者等，最容易感染。
‧黴漿菌：由飛沫傳染，較常發生在群聚的環境，像是學校、軍營等年輕族群聚集的場所。
100年國人十大死因肺炎排第幾？1.惡性腫瘤28.0%2.心臟疾病10.9%3.腦血管疾病7.1%4.糖尿病6.0%5.肺炎（9047人） 6.0%6.事故傷害4.4%7.慢性下呼吸道疾病3.9%8.慢性肝病及肝硬化3.4%9.高血壓性疾病3.0%10.腎炎、腎病症候群及腎病變2.9%誰容易感染肺炎？65歲以上長者及5歲以下幼兒許衍道說，一般以感染引起的肺炎較常見，可發生在所有年齡層，較容易發生在免疫功能較差之老人、嬰兒、酗酒或糖尿病患者。
依據疾病管制局2008年至2011年侵襲性肺炎鏈球菌感染症監測資料顯示：‧幼兒以2至5歲為最多，每年約98至159人感染，其中1至5人死亡（致死率約2.7%）。
‧75歲以上長者，每年約126至189人感染，其中有36至63人死亡（致死率約28.1%）。
我感染肺炎了嗎？發燒咳痰呼吸急促病菌侵入下呼吸道許衍道指出，肺炎是流行性感冒的常見併發症，一般感冒原則是指上呼吸道感染，多由病毒引起。
所以出現的症狀是鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛，再加一些其他症狀，如頭痛、全身疼痛及發燒。
如果病毒、細菌或黴菌經由下呼吸道進入肺泡發炎，稱為肺炎，主要症狀是發燒、咳嗽有痰，鼻子不一定會出現症狀。
許衍道提醒，如果民眾咳嗽愈來愈厲害，咳嗽時有痰出現，而且有「呼吸急促」的情況，就要趕快就醫，可從胸部X光、痰液檢查，確診是否為肺炎，及早治療。
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