輕鬱症、重鬱症⋯幫助憂鬱症患者前,先了解他們的心裡世界 | 輕鬱症症狀

Skiptocontent當我們談論憂鬱症的時候,除了看各種憂鬱症的自我量表症狀之外,了解到底憂鬱症的患者為什麼會憂鬱、內心感受跟想法是什麼,或許能幫助我們更從他們的角度思考,找到他們需要幫助的點。

憂鬱症也有分級嗎?在網路上搜尋資料,可能會看到「輕鬱症」、「重鬱症」等名詞,同時症狀百百種,有生理上的失眠、沒有食慾,還有情緒上的低落、焦慮,因為太多元了,也讓人很困惑,「所以我現在的心情不好,到底算不算憂鬱?」在精神疾病診斷準則手冊第五版(DSM-V)中,提到憂鬱症共有9個症狀,如果符合5個以上、持續超過2週,就可以算輕度憂鬱症;超過2年則可以算中度。

而施佳佐說,雖然診斷標準的症狀相同,但輕度跟中度的患者仍然會有短暫快樂的時候,生活方面也仍然可以自理,重度的患者卻可能會失去生活自理能力。

一整天大部分時間都快樂不起來。

興趣減少。

體重或食慾下降。

失眠(或嗜睡)。

思考動作變得緩慢。

整天沒活力病懨懨。

覺得活的沒意思(沒價值感或罪惡感)。

無法專注或決斷。

反覆出現自殺念頭。

憂鬱症的人到底在想什麼?施佳佐說,輕度憂鬱是比我們平常再不開心一點,總覺得不快樂的日子比快樂的時候多,常常感覺自己情緒容易受到影響,專注力、能力都下降,好像變笨一樣;「雖然這些症狀好像在平常累的時候也會出現,但這時候沒有改善,可能就會慢慢演變成重鬱症,所以超過2星期以上的憂鬱就要注意自己的狀況。

」而重鬱症是可能會嚴重到失去生活自理能力的,發作的時候沒辦法起來上班、連走路都變很慢,專注力快速下降,甚至連吃飯、洗澡都沒辦法做到。

雖然有時候會好一點,沒那麼痛苦,但那種憂鬱是持續跟著、沒辦法解決的,即使做自己喜歡的事情,還是會不斷覺得低落、難受、沒有動力。

「憂鬱的人就像一台不斷耗電的電腦,輕度耗電的電腦可以先切換成省電模式,維持電腦運作的功能,但已經完全沒電的人,只能關機、充電才有辦法恢復。

所以輕度憂鬱的人只要沒有外來因素再加重耗電,慢慢養個9~12個月,學會放鬆、舒壓,自己也會變好,但重度憂鬱的人必須要外力來幫忙才行。

」施佳佐說。

這部WHO的影片詳細解釋了憂鬱症患者日常的心理狀態。

但很多人可能不能理解,為什麼憂鬱症的患者會陷入這種狀態,甚至會想要自殺、或是帶著自己的伴侶、孩子一起走,施佳佐說,「因為太痛苦了,痛苦到非常需要一個出口,當不管做什麼都沒辦法緩解痛苦的時候,是不是會想傷害自己?而當傷害自己也沒辦法解決這個痛苦,是不是會憤怒?想傷害別人?」怎麼帶他們去看醫生?所以施佳佐說,對於憂鬱症的患者,要了解「已經不只是心理上的問題,而是生理上的問題」,透過藥物可以幫他們充電、拉回來,純粹靠著加油打氣、希望他努力,對於輕度的患者可能能幫助緩解,但對於重度的患者來說,這種「充電」的速度趕不上「耗電」的速度。

雖然尋求專業的協助很重要,但他們可能會否認,不願意去看醫生,施佳佐說,這時要充分了解患者的狀態,用他們願意接受的方式帶去看醫生。

「其實有些患者會在內科看診,或從內科轉診過來,因為他們可以接受自己是腦神經衰弱而去看神經內科,因為心悸而去看心臟內科,醫師只要有敏感度,配合開一些放鬆的藥物,讓患者補充一些能量,之後要轉診就會順利很多。

」兇惡的黑狗總有一天也能馴服,我們可以選擇跟憂鬱和平共處。

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