口腔黏膜脫落:症狀、病因及如何治療 | 口腔黏膜脫落

口腔黏膜脫落(Exfoliation of oral mucosa)是指發生或反映在口腔黏膜組織上的疾病導致口腔黏膜不正常脫落的症狀。

有兩種情況,一種是疾病使黏膜造成表淺缺損、黏膜 ...疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁疾病百科口腔黏膜脫落:症狀、病因及如何治療口腔黏膜脫落:症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0200:00口腔黏膜脫落(Exfoliationoforalmucosa)是指發生或反映在口腔黏膜組織上的疾病導致口腔黏膜不正常脫落的症狀。

有兩種情況,一種是疾病使黏膜造成表淺缺損、黏膜脫落,如皰性疾病、過敏性口炎、藥物性口炎、放射性口炎、多形性紅斑等;另一種是疾病在黏膜上形成一層假膜,假膜脫落,如白色念珠菌感染等。

口腔黏膜脫落的共同症狀是口腔廣泛性糜爛,包括頰、舌、顎、牙齦、口底、舌腹、咽喉、小舌頭、上下脣。

患者先出現口腔滲血,繼有黃色的假膜,滲出太多時,會形成膠凍狀團塊而影響口腔的活動,張口不能吃飯,閉口不能咽水。

   醫生會通過詢問病史、體格檢查、實驗室檢查及病理檢查來確診。

並針對不同的疾病採取相應治療。

例如,念珠菌病可能需要區域性及全身抗真菌治療;藥物過敏性口炎需要停用可疑藥物,並進行脫敏治療等;放療患者可在放療前採取藥物預防,或使用旋轉調強放療以減少口腔粘膜照射劑量。

患者要糾正不良的生活習慣,少吸菸,少喝酒,不要隨意使用抗生素,避免可能引起過敏反應的各種因素。

多吃新鮮蔬菜水果和富含蛋白質的食物,少吃酸、麻、辣、澀、燙和油炸的食品。

何時就醫出現下列情況時需及時就醫:出現口腔黏膜充血糜爛、粘膜紅腫或黃白色假膜夢,口角炎、味覺異常或灰白色斑塊或紅色結節,可伴口乾和輕微疼痛;常有明確的用藥史或藥物過敏史,口腔黏膜可見單個或多個大小不等水皰,水皰破潰後口腔黏膜脫落,形成糜爛或潰瘍。

可伴面板紅斑、水皰等損害;黏膜糜爛、潰瘍,覆蓋白色假膜,易破潰、脫落、出血,觸痛明顯,有口乾、口臭等;合併進食困難等功能障礙和頭暈、失眠、脫髮等全身症狀時。

就診科室口腔內科口腔黏膜病科面板科就醫前準備為了使醫生能夠更好地掌握病情,患者在就醫前準備好如下資訊:症狀開始時間、持續時間、疼痛的性質、疼痛的程度、疼痛時伴隨的其他症狀、是否有面板等全身病損和其他相關的全身疾病。

是否第一次出現這種症狀,是否接受過相應的診治(診療過程、診療時用藥及效果)、是否自行用藥及效果以及義齒佩戴情況。

家族史、遺傳史、住院史、輸血史、外傷史、吸菸酗酒史、系統性疾病、藥物過敏史(尤其是發病前數小時或數日的用藥情況、抗菌藥物及免疫抑制劑用藥史)等。

常用檢查體格檢查:觀察口腔黏膜色澤、外形是否正常,有無水腫、糜爛、潰瘍、腫物、假膜等;牙齦是否充血腫脹;全身面板有無紅斑、丘疹、水皰等。

劃痕、皮內或被動轉移實驗有助於診斷藥物過敏性口炎。

探針無阻力地伸入到上皮下方或鄰近的粘膜表層下方,尼式徵陽性,或揭皮試驗陽性對皰類疾病診斷有益。

實驗室檢查:對於懷疑病原體感染的患者可以做病原體鏡檢和病原體培養,以明確病原體種類及感染程度,有助於病原體所致感染性口炎,如念珠菌性感染的診斷。

病理檢查:觀察細胞和組織的形態結構變化,有助於明確病變性質,發現早期病變,對口腔黏膜疾病診斷具有一定價值。

治療原則念珠菌病的治療1.去除各種刺激因素:如去除牙垢牙石,保持口腔衛生,2.區域性治療:(1)注意清潔義齒等;(2)區域性抑/抗真菌藥物治療。

3.全身治療:(1)抗真菌治療;(2)調整機體免疫力:免疫力低下或長期應用免疫抑制劑者;(3)相關疾病治療。

4.中醫中藥治療。

5.手術治療:增殖型口腔念珠菌病經抗真菌藥物治療效果不佳者,可考慮行手術治療。

藥物過敏性口炎的治療治療原則為:1、停用可疑藥物。

2、脫敏治療。

3、維生素類藥物。

4、增強免疫功能。

5、防止繼發感染。

6、區域性止痛。

放射性口炎的治療放療技術、放療劑量、放療分割方式、放療部位也會影響放射性口炎的發生率和嚴重度。

旋轉調強放療(VolumetricModulatedArcTherapy,VMAT)能減少口腔黏膜的照射劑量,與常規放療(IntensityModulatedRadiationTherapy,IMRT)相比能降低放射性口腔


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