扯肘症(pulled elbow)、或稱拉肘症、保母肘(nursemaid's elbow)，是因外力拉扯導致橈骨頭半脫位，為孩童常見的手肘傷害，發生的高峰大約在1~3歲，5歲以上 ...跳至主要內容區:::國立台灣大學醫學院附設醫院新竹分院│回首頁│體系首頁│院長信箱│網站導覽│RSS│English│Loading字體大小掛號服務網路掛號電話掛號語音掛號現場掛號取消掛號國際醫療特約門診該看哪一科門診表轉診服務就醫須知門診就醫須知急診就醫須知住院就醫須知門診檢查說明資料下載專區醫院歷史使命願景大樓配置圖交通指南地圖及交通指南Googlemap標章專區醫療單位內科部外科部耳鼻喉部精神醫學部皮膚部骨科部婦產部眼科部急診醫學部泌尿部牙科部小兒部神經部復健部社區及家庭醫學部麻醉部病理部影像醫學部環境及職業醫學部腫瘤醫學部醫療支援單位品質管理中心感染管制中心醫事單位護理部檢驗醫學部藥劑部營養室行政單位秘書室人事室主計室企劃管理室社會工作室資訊室醫療事務室總務室病歷資訊管理室安全衛生室工務室教學研究單位教學研究單位圖書室研究倫理委員會臨床試驗中心心血管醫學中心急重症醫學中心國際志工服務早期療育中心傷造口中心安寧服務健康管理中心團體健檢中心形體美容中心社區健康營造醫病共享決策血管瘤與脈管畸形醫學中心巴金森整合治療中心最新消息門診公告新聞稿活動公告電子報最新電子報各期電子報訂閱/取消電子報"院內新聞網"線上收看人才招募活動報名系統電子病歷專區性騷擾防治專區公開資訊專區政策宣導廣告執行情形財務報表資訊招標公告每日病床概況全日平均護病比衛福部中央健保署全國法規資料庫健保部分給付自費專區提升服務品質執行計畫開放資料集員工專區病人權利與配合事項隱私權及資訊安全政策就醫資料申請初診掛號申請醫療費用明細申請病歷資料影印申請病歷資料線上申請影像光碟申請委託保險公司查詢醫院病歷資料同意書中/英文出生證明申請服務信箱醫療諮詢信箱院長信箱感謝函專區用藥諮詢電子藥典(本院)電子藥典(台大藥劑部)正確用藥互動數位資訊學習網藥品異動訊息藥品諮詢信箱護理照護出院準備服務住院服務指引傷口造口服務探病與陪病須知醫療品質暨滿意度調查健康檢查健康檢查服務成人健檢服務婚前健康檢查兵役代檢服務衛教相關衛教專區衛教短片病人衛教單張中英文辭彙對照無菸無檳醫院無菸無檳防治宣言無菸醫院無檳醫院相關網站檔案申請應用專區教學研究單位臨床技能中心教師培育中心圖書室研究倫理委員會臨床試驗中心首頁>醫療團隊>醫療單位>骨科部>衛教資訊:::骨科部科部介紹次專科介紹脊椎骨科運動醫學小兒骨科關節重建腫瘤骨科足踝骨科創傷骨科醫療陣容衛教資訊:::兒童扯肘症日期：2021-03-08　作者：江明弘.　點閱數：13案例故事：某日，三歲大的菈菈和媽媽手牽著，開心的在公園散步，突然一個不小心將要跌倒，幸好媽媽牽著的手及時把菈菈拉起，才避免這個意外。

雖然沒有跌倒，菈菈還是哭個不停。

回到家後，菈菈被媽媽牽過的那隻手怎麼樣也不讓人碰觸，也不願意動。

儘管外觀沒有腫脹會瘀青，擔心的家人還是將菈菈送往醫院。

骨科醫師仔細詢問及檢查後，經過Ｘ光判斷並沒有發現骨折，診斷為扯肘症，談笑之間迅速的將菈菈的手肘復位。

幾分鐘後，菈菈就不哭了，開心的揮舉受過傷的那隻手跟醫師說再見。

案例說明：扯肘症(pulledelbow)、或稱拉肘症、保母肘(nursemaid’selbow)，是因外力拉扯導致橈骨頭半脫位，為孩童常見的手肘傷害，發生的高峰大約在1~3歲，5歲以上就很少發生。

由於這個階段孩子的韌帶比較薄弱、鬆弛，而在前臂旋前(pronation)時，橈骨頭結構較小的部位剛好面對前方薄弱的環狀韌帶(annularligament)，受到拉扯即可能滑出韌帶而成為半脫位狀態，並夾住環狀韌帶。

      診斷扯肘症主要依賴病史詢問發生過程、及醫師直接的檢查。

發生拉肘症的孩子會因疼痛而哭鬧，不願意活動被拉扯過的手臂。

拉扯的大人可能會感受到、或甚至聽到手上傳來類似“啪嗒“的感覺。

冷靜之後的孩子可能會扶著前旋的患肢，並表達手肘至手腕週邊的疼痛。

      經過一段時間，手肘可能慢慢的能夠彎曲、伸直，但是前臂沒有辦法旋後(supination)。

X光檢查無法看出橈骨頭脫位、也沒有明顯關節積液，主要是用來排除其他傷害，例如骨折。

如果受傷的過程非常典型，甚至可以免去Ｘ光檢查。

及早發現並經過復位後的孩子幾分鐘後就會自行活動受傷的手，明顯的不再疼痛，不需要另行固定，但照顧者短期內應避免再度拉扯造成復發。

受傷後拖