克里斯先生的玩。看。看。: 沒卵頭家娘 | 象皮病電影

看過「沒卵頭家」這部電影嗎?影片中吳松勇飾演一位因罹患象皮病導致陰囊水腫而不得已被切除"卵葩"(意指睪丸)的父親...。

絲蟲病(the ...Facebook2007年3月17日星期六沒卵頭家娘看過「沒卵頭家」這部電影嗎?影片中吳松勇飾演一位因罹患象皮病導致陰囊水腫而不得已被切除"卵葩"(意指睪丸)的父親...。

絲蟲病(theFilariases)主要是藉由病媒蚊叮咬並傳播具感染性的第三期血絲蟲(filariasis)(或稱微絲蟲microfilaria)幼蟲,這些幼蟲在人體的淋巴系統內成熟繁殖,最後導致淋巴系統發炎,感染後期常造成嚴重淋巴阻塞(特別是在腿部),從外觀上由於下肢腫大且似象腿,因此俗稱為「象皮病」(Elephantiasis)。

淋巴系統的發炎與腫大亦可能發生在手臂、男性陰囊(即陰囊水腫,hydrocele),見圖)、女性陰部與乳房。

在50、60年代的台灣,特別是澎湖、金門等離島居民,感染絲蟲病後因醫藥技術落後,巨大的陰囊可能合併發生睪丸炎以及造成性功能喪失,最後下場就是割除。

作家王湘琦就以此出發,凸顯政府對於離島醫療的漠視與照顧缺乏,以諷刺戲謔的筆法寫出「沒卵頭家」﹔這部小說後來由導演徐進良於1989年間找了陳松勇跟陸小芬一起主演拍成電影(沒卵頭家),國際化一點的英文講法就是「BossNoballs」。

現在此病在台灣已不復見,但根據WHO資料顯示,目前全世界仍有超過80個以上國家、1億2千萬的人口正受到絲蟲病影響,並有超過4千萬人的病情嚴重﹔這些病患1/3在印度、1/3在非洲,其他1/3集中在東南亞,甚至連太平洋小島國家、美國等其他國家也都有小部份分布。

--就在今天從門診來了一名曾在象牙海岸(*)待過一段時間的32歲婦女,右腿明顯腫脹,很直接地讓我們聯想到象皮病。

婦人說腫脹現象迄今已有15年,由於組織水腫相當嚴重,她的右小腿總是包著一塊布,保護不因行走時壓力過大而脹破。

根據經驗,抽血檢查微絲蟲並不容易,因部分微絲蟲僅在夜間(22:00~03:00)移行至週邊血液當中,通常疑似患者得作兩次檢查(白天一次,夜間一次)。

話雖如此,但一來患者夜間不一定方便出門,二來也不一定熟悉團部所在,所以常常只能在白天抽血。

然而,此例患者其淋巴阻塞情況已到了臨床晚期,已經很難從血液抹片中發現微絲蟲,果然事實也是如此...。

我們也試著從腫大的組織抽取組織液作檢查,結果亦沒發現蟲的蹤跡。

由於團部實驗室無法作組織切片,自費檢查也價格不斐,最後便將這名婦女轉介到布吉納法索的國家計畫中做更詳盡的診斷與治療。

--近年來世界衛生組織(OrganisationMondialedelaSante)針對絲蟲病好發國家執行一項名為根除淋巴絲蟲病的全球性計畫(ProgrammeNationalD'EliminationdelaFilarioseLymphatique)(上上圖即為世衛組織的宣傳海報),希望分成兩個面向來根絕象皮病:一是針對非州、印度、東南亞等高發生率國家積極建立預防措施,遏止絲蟲病蔓延;二是凡診斷確定的患者皆納入該計畫,由衛生單位提供免費藥品,同時兼顧心理治療。

此外還將針對患者所屬社區或國家進行教育宣導,讓大家對於象皮並有更清楚正確的認識,以減免患者這來自外在的社會壓力。

參考資料:http://www.ettoday.com/2004/10/27/10848-1704984.htm(*)據當地醫檢師說,我們所在的城市(Koudougou)並不存在區域性的絲蟲病,不過在西部、靠近象牙海岸的城市則較多,尤其不少年輕的布吉納人選擇到鄰近的象牙海岸工作,更增加境外移入的病例。

於上午1:54以電子郵件傳送這篇文章BlogThis!分享至Twitter分享至Facebook分享到Pinterest標籤:診間兩三事沒有留言:張貼留言較新的文章較舊的文章首頁訂閱:張貼留言(Atom)熱門文章[Excel]使用COUNTIF函數來統計符合條件數量自從7月中不慎踏入萬紅叢中的護理站之後,"一點綠"就成了最好用的...職務代理人啦。

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