鼻中膈彎曲需要處理嗎?請醫師解答 | 鼻中膈彎曲

去看病的時候,醫師說我有鼻中隔彎曲,可是我平常就都好好的,這樣需要處理嗎? 所謂的鼻中隔,顧名思義,就是把兩邊鼻孔分開的牆壁。

2017年4月1日星期六鼻中膈彎曲需要處理嗎?請醫師解答女人,耳鼻喉科,男人,呼吸系統,徐英碩,醫師去看病的時候,醫師說我有鼻中隔彎曲,可是我平常就都好好的,這樣需要處理嗎?所謂的鼻中隔,顧名思義,就是把兩邊鼻孔分開的牆壁。

大家可以想像,如果人的鼻腔是一個房子,鼻中隔就是一個把房子分成兩個房間的隔間。

通常這個隔間在房子的正中間,但是如果這個隔間蓋歪了,就會造成兩個房間一個大一個小。

這個房間裡面並不是沒有住人的,每一個房間都有三個房客:分別是下鼻甲、中鼻甲、和上鼻甲。

其中下鼻甲是個胖子,骨架又特別大,所以如果房間比較小,這個胖子就常常會住不下,他的肚子上的肥油就會把房間的走道都塞滿了。

我們的鼻腔要住這麼多房客的目的,是希望靠他們的體溫,把我們從鼻子吸進來的乾冷空氣,變得比較溫暖潮濕,這樣子當這些空氣進到我們的肺部的時候,就能夠交換比較多的氧氣,讓空氣得到比較有效率地利用。

但是如果房客把房子的空間都占滿了,連空氣都過不去,就會產生鼻塞的現象了。

通常鼻中隔只會歪向一邊,也就是說另一邊的房間通常會比較大,所以不一定會鼻塞,如果沒有症狀的話,不一定要看醫生。

但是有時候另外一邊的房客因為空間比較大,就愈長愈大,兩邊的鼻子就都會塞住了。

如果常常因為鼻塞而用口呼吸,產生口乾,喉痛或異物感,甚至嗅覺變差,這時候就需要找醫生處理了。

為什麼會鼻中隔彎曲?我的鼻子以前都沒有被撞到過為什麼還是會彎曲?鼻中隔彎曲的成因,除了是以前有受過外傷撞到過以外,最主要的成因,是在生長發育的過程中,鼻中隔硬骨跟軟骨生長的速度不同,因此互相擠壓造成的。

鼻中隔的骨頭並不是通通都一樣,完整的一塊,它分成兩個部分,也就是硬骨部和軟骨部,硬骨部在後上方,軟骨部在前下方。

有時候醫生會說你的鼻中隔有骨刺,這個骨刺通常就會長在硬骨部跟軟骨部交界的地方。

這就好像地球的板塊運動,印度大陸板塊和歐亞大陸板塊千萬年來不停的碰撞擠壓,最後就形成了喜馬拉雅山。

你的鼻中隔在你的成長過程中,如果也有這種互相擠壓產生的隆起,嚴重的話,雖然不會像喜馬拉雅山那麼高,但是也足夠把你的小小的鼻腔空間擋住,讓你呼吸困難了。

聽說鼻中隔開刀以後鼻子會歪掉,是真的嗎?鼻中隔存在最主要的功能除了把鼻腔分為左右兩邊之外,還有一個重要的功能就是支撐鼻樑。

而支撐鼻樑,維持鼻樑形狀最重要的構造就是鼻中隔上方跟鼻中隔的前方1~1.5公分的骨頭,構成一個英文字母"L"的形狀。

如果您的鼻中隔彎曲的位置不是在這個L型的支撐構造的上面的話,那麼把那個部分的鼻中隔拿掉不會影響到你的外觀。

也就是說,這些非支撐構造是可有可無的,把他們拿掉,不只能讓你呼吸暢通,而且開完刀之後你的鼻子依然可以堅挺如昔!但是如果你的鼻中隔彎曲的地方就是在這些支撐構造上面的話呢?這確實是個大問題,尤其是在鼻中隔尾端的彎曲(caudalseptaldeviation),它不僅會造成嚴重的鼻塞,而且如果手術開刀前評估時沒有注意到這個現象的話,輕則手術開刀效果不好,有些人甚至會因為開刀拿了太多鼻軟骨造成鼻頭塌陷。

為了讓鼻子暢通卻造成外觀受到影響,實在得不償失。

如果您的鼻中隔彎曲是像連結的圖這樣,照個鏡子就可以看到鼻孔中有突出來的骨頭,那麼您很有可能就是這一類型的病人,這時候就千萬不要貿然接受一般的鼻中隔手術。

這類型病人的處理通常需要由有鼻整形概念的耳鼻喉科醫師來操刀,用鼻整形的方法對您的鼻中隔做徹底的修形和調整,才能給你一個美觀和功能兼具的好鼻子!只要把彎曲的鼻中隔弄直之後就不會鼻塞了嗎?先講結論:除了鼻中隔手術之外,通常還需要配合下鼻甲切除手術,開完刀才不會鼻塞。

鼻塞的原因很多,並不是每一個人都是鼻中隔彎曲所引起。

我們可以回想剛才說的房客理論,就算房子的隔間沒有歪,如果裡面住的房客每一個都是大胖子(下鼻甲甚至中鼻甲肥厚),或是裡面來了不速之客(長出了鼻息肉),或是因為細菌感染讓房客的皮膚身上流了很多膿(鼻竇炎),都有可能讓房間變得很擠,造成鼻塞的現象。

因此,如果檢查沒有發現鼻息肉或鼻竇炎的話,要要幫病人解決鼻塞的問題,除了把鼻中隔彎曲的部分矯正之外,通常還需要順便幫住在裡面的房客瘦身(下鼻甲切除手術),這樣子開完刀之後才能夠讓病人的鼻子變的通暢。

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