已開發國家的人口中，約有七到八成是巨細胞病毒的帶原者，容易透過人與人的接觸而傳染，CMV在初次感染後，會有很長一段時間繼續在喉嚨分泌物、尿液及精液中 ...我的位置:柯滄銘婦產科診所>新生兒巨細胞病毒(CMV)篩檢　先天性巨細胞病毒(CMV)篩檢(CongenitalCytomegalovirusInfection)　　◎大多數的人都曾感染巨細胞病毒   已開發國家的人口中，約有七到八成是巨細胞病毒的帶原者，容易透過人與人的接觸而傳染，CMV在初次感染後，會有很長一段時間繼續在喉嚨分泌物、尿液及精液中出現，之後會潛伏在單核球中。

免疫能力正常的人，在感染CMV後，通常無症狀產生，但在免疫不全的人(如器官移植或AIDS病人)，CMV就可能會危及生命。

◎胎兒感染巨細胞病毒可能導致聽力受損及中樞神經問題   如果孕婦在懷孕早期初次感染，約有1/3會經由胎盤傳染給胎兒。

這些被巨細胞病毒感染的新生兒，約有20%會有中樞神經方面的問題，包含12.6%會逐漸出現聽力異常的情形。

在英國每年約有750個唐氏症新生兒(1/1100)，而巨細胞病毒感染導致異常的新生兒高達1000位(1/1000)。

◎把握CMV檢查的黃金兩週   研究指出，巨細胞病毒感染會導致胎兒先天性的中樞神經系統異常發育，也連帶可能影響胎兒聽力的發育，因此在出生後兩週內進行檢查，更能確認新生兒為先天性的巨細胞病毒感染而非後天的感染。

當新生兒的檢查結果為陽性，則建議進行臨床評估及追蹤，以能及早提供治療及協助。

◎以即時定量PCR檢測方法可更靈敏的偵測出巨細胞病毒的存在   即時定量PCR為相當靈敏、準確且快速的病毒偵測方法，利用專一病毒探針及控制品，能夠大幅降低檢驗的偽陽性和偽陰性的發生，提供更可靠的檢驗結果。

◎巨細胞病毒的傳染途徑受感染者的唾液、尿液、乳液和人體分泌物都可偵測到巨細胞病毒，一般成人感染初期時其實並沒有明顯症狀，有些人會有疲倦、腺體腫大、發燒和喉嚨痛等類似感冒症狀，因此大多數人不會發現自己已經感染CMV。

但對於未滿六歲的孩童，則可能出現昏睡、呼吸困難、驚厥、意識運動障礙、智力遲鈍、肝脾腫大、耳聾和中樞神經系統異常等較嚴重的臨床症狀。

◎常見問題Q.巨細胞病毒(CMV)如何檢查？A.國內的新生兒常規都會使用採血卡採集『腳跟血』進行代謝疾病篩檢，此時可多採集一片採血卡，接受此檢查。

Q.巨細胞病毒檢查有健保補助嗎?A.此項檢驗為自費的檢驗項目。

 Q.母親體內偵測到巨細胞病毒的抗體或抗原，是否小孩就一定會感染?A.一般正常個體的血清中大都具有CMV抗體，因此單一檢體測得CMV抗體IgG可當做過去曾感染過的指標，但不能以IgG效價的高低來判斷是否初次感染。

在發病後的第二、四、八週連續偵測血清CMV抗體IgG的效價，若呈四倍以上增加，可視為活動期感染。

只有在活動期感染的母親，其胎兒才會有較高的風險會感染到巨細胞病毒。

Q.如何降低巨細胞病毒的傳染機會？A.由於巨細胞病毒是透過唾液和體液傳染，因此勤洗手和減少唾液和體液的接觸就可以降低傳染的風險。

Q.除了巨細胞病毒檢驗，新生兒是否可以再加做別的基因檢查？A.採血卡『腳跟血』中有新生兒完整的基因，因此各項基因原則上都可以檢查，但部份需要較多檢體量的基因檢驗，可能必須抽血才足夠。

但是考量檢驗費用及必要性，基因檢查應該仍以可以預防或治療的疾病項目為主，如新生兒聽損、巨細胞病毒檢查等。

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