眼底恶性黑色素瘤. 居国内眼内肿瘤发病率第二位. 黑色素瘤的恶性程度之所以高，是因为它发病快、进展快，容易早期发生区域淋巴结转移和远处 ...0:002010年《非诚勿扰2》播出，剧中孙红雷饰演的李香山一角因患上恶性黑色素瘤很快去世，许多人第一次知道了这种疾病。

近年来，关于恶性黑色素瘤的科普逐渐变多，越来越多的人开始认识到这一恶性程度很高的肿瘤。

大多恶性黑色素瘤的发生，往往来自于身体上小小的一颗痣。

由于位于体表，一旦拥有相关排查意识，就容易发现并引起重视。

然而，很多人不知道的是，除了皮肤，眼睛里也同样可以长出黑色素瘤，而且，由于发病部位特殊，它的凶险程度更甚。

眼底恶性黑色素瘤居国内眼内肿瘤发病率第二位黑色素瘤的恶性程度之所以高，是因为它发病快、进展快，容易早期发生区域淋巴结转移和远处脏器的转移，有些发展迅速的黑色素瘤患者，生存时间甚至只有短短几个月。

中国的恶性黑色素瘤多为肢端型和黏膜型。

肢端型多发于四肢的肢端，如手掌、脚掌等处，还有与身体摩擦频繁的部位。

而黏膜型则长在眼内、鼻内、口腔、直肠等较为隐秘的地方。

“说得通俗一点，恶性黑色素瘤的发生就是人体内的黑色素细胞聚集在一起后变‘坏’了，我们的眼睛里同样有色素，所以也会长黑色素瘤。

”中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）罕见病及头颈内科方美玉主任医师表示。

在中国，恶性黑色素瘤的发病率大约为十万分之二，而眼底恶性黑色素瘤只占所有恶性黑色素瘤的5%，可以说非常罕见。

不过，从我国眼内恶性肿瘤发病率的范畴来说，眼底恶性黑色素瘤的发病率仅次于好发于儿童的视网膜母细胞瘤，位居第二。

早期症状不明显甚至无症状一检查往往已经是晚期方主任介绍，虽然目前世界上仍没有针对恶性黑色素瘤特别有效的治疗手段，但随着医学技术的发展，相比以往转移性恶黑患者不到10%的五年生存率，现在已经有所上升。

如果早期发现，生存概率会有所提升。

然而，就像皮肤上的黑痣容易被忽视，长在眼底的恶性黑色素瘤就更不容易被察觉，平时肉眼观察根本看不出什么。

而且眼底恶黑早期症状不明显，甚至无症状，不痛不痒，很多人无从发现。

方主任说，早期眼底恶性黑色素瘤的症状通常表现为两点：短暂性视力异常以及眼部刺激性表现。

“短暂性视力异常基本可表现为视物突然模糊，但休息过后又能恢复，而眼部刺激性表现则可能是容易流泪等。

这两种症状在生活中很多见，所以大多数人都不会在意，只觉得是累了，休息休息就好。

直到类似的症状出现得越来越频繁，影响生活，或者随着病情的发展肿瘤变大并向外发展，导致眼部出现外凸才来就诊，一检查往往已经是晚期。

”如果是早期阶段，通过局部手术或者近距离（贴片）放疗，患者能保住眼球，保留一定视力，预后也会较好。

但令人遗憾的是，大部分患者来得比较晚，最终都摘除了眼球。

手术摘除眼球后仍有50%左右病人会复发一旦出现肝脏转移基本只剩几个月在国科大附属肿瘤医院，平均每年能接诊十多位眼底恶性黑色素瘤的患者，平均年龄40岁以上。

其中一部分人是术后来寻求后续辅助治疗，而大约一半的人是摘除眼球后又出现了复发。

“眼底恶黑的可怕之处在于，病人即使已经摘除了眼球，但仍有50%的概率会复发。

而且，恶性黑色素瘤的一大特点就是容易出现转移。

”方主任提到，发生在不同部位的黑色素瘤易转移的部位也不同，长在皮肤上的比较容易转移到大脑和肺，而眼底恶黑最容易出现转移的部位则是肝脏，一旦出现肝脏转移，剩下的时间基本只有几个月。

“有一个台州的大伯，70岁不到。

2018年的时候发现自己的视力出现异常，经常流眼泪，后来被确诊是眼底恶黑，在当地医院接受了眼球摘除术。

去年上半年，因为肚子和全身骨骼痛，发现癌细胞转移到了肝脏和骨头，来到我们医院之后接受了一系列治疗，但是因为病情进展太快，4个多月之后去世了。

”眼底恶黑发病原因尚不明确可能与强光刺激和基因有关建议每3年做一次眼底镜检查数据显示，欧美国家恶性黑色素瘤明显高于亚洲地区，多是因为白种人和黄种人的人种差异，以及他们喜欢日光浴，过度紫外线照射，刺激皮肤表皮细胞发生癌变。

“虽然同是恶黑，但正因为眼底恶黑更为罕见，所以它的发病原因尚不明确。

不过，目前认为和强光刺激以及自身基因有关。

”由于发病原因不明，眼底恶性黑色