鄭文芳醫師指出，不論早期或晚期的卵巢癌，都必須開刀切除腫瘤，尤其癌細胞可能跑到腹腔的任何地方，所以手術時除了切除卵巢，還會切除 ...今新聞醫療新知即時新聞專題報導今專題癌症專題心血管專題耳鼻喉專題腸胃道專題肝膽胰專題泌尿道專題慢性病專題小細胞肺癌專題今養生飲食養生運動養生姿勢養生中醫養生今好瘦瘦身飲食瘦身運動今生活防癌生活健康生活今好看影音報導名家專欄醫療新知－洪素卿婦產醫學－曾郁文醫師精神醫學－楊聰財醫師皮膚醫學－唐豪悅醫師重症醫學－黃軒醫師兒科醫學－徐嘉賢醫師營養醫學－簡鈺樺營養師毒物科學－招名威教授家庭醫學－盧泰潤醫師藥物醫學－甘誼文藥師營養醫學－陳子恩營養師皮膚醫學－黃昭瑜醫師營養醫學－嫚嫚營養師營養醫學－黃君聖Sunny營養師搜尋最多人關注新冠肺炎肺炎鏈球菌　疫苗HPV膽固醇首頁今好看影音報導長期腹部不適當心卵巢癌！晚期卵巢癌化療合併標靶效果佳2020-09-10卵巢癌為何難發現？有「寧靜殺手」稱號的卵巢癌，近年發生率持續上升，為什麼卵巢癌被稱為「寧靜殺手」？臺大醫院婦產部婦科主任鄭文芳醫師解釋，因為腹腔空間很大，所以卵巢腫瘤長大也不易被發現，正常卵巢大小約2~3公分，等到腫瘤長到10公分以上、壓迫到器官，才可能引發腸胃不適症狀，很多患者都是先看腸胃科，治療1~2個月後沒改善，因為長腹水、腹圍增加，才轉介到婦產科確診為卵巢癌，而這時候通常已是第三、第四期，屬晚期卵巢癌，5年存活率僅約3成，如果早期發現，存活率則可高達7~8成。

此外，一般癌症患者會因食慾不振而體重減輕，但卵巢癌患者卻因為腹水體重增加，很多人以為自己發胖，忽略癌症警訊，所以有6成患者都是到末期才被發現。

卵巢癌治療方式有哪些？鄭文芳醫師指出，不論早期或晚期的卵巢癌，都必須開刀切除腫瘤，尤其癌細胞可能跑到腹腔的任何地方，所以手術時除了切除卵巢，還會切除子宮、雙側輸卵管、淋巴結、大網膜，甚至是腸道、肝臟或肺臟等可能遭癌細胞侵犯部位，手術切除的越乾淨，就越不會復發。

而手術後即使是第一期也要進行化療，臨床發現，沒做化療的患者比起有做化療者，復發率高3到4成，早期患者化療可預防復發，晚期患者化療則是為了殺光癌細胞。

此外，目前針對晚期卵巢癌還可以合併使用「抗血管新生標靶」，由於癌細胞生長時特別需要血管提供養分，就像打仗需要糧草，因此使用抗血管新生標靶藥，可阻斷癌細胞得到養分(糧草)，讓癌細胞沒有後援，提高治療效果並大幅降低復發率；臨床發現，只做化療的患者有6到8成會在1年內復發，但化療併用抗血管新生標靶，可減少6成患者在1年內復發，甚至可撐到2年。

而且在化療完成後繼續使用標靶治療，這種「停化療不停標靶」的作法，患者可活得更久、更不易復發，也沒有抗藥性問題。

目前健保已給付化療後6到12個月內復發的卵巢癌患者，使用抗血管新生標靶藥物，減輕患者經濟負擔。

卵巢癌可以預防嗎？鄭文芳表示，卵巢癌有所謂的危險因子和保護因子，危險因子包括：未生育、晚婚、初經早、停經晚，這是因為卵巢每個月會進行排卵，長時間工作出錯率就會提高，增加癌變機率；而生育兩胎以上則是卵巢癌的保護因子，在懷孕期間讓卵巢休息，可減少卵巢癌發生機率。

要預防卵巢癌除了注意症狀外，也別忽略定期篩檢；例如腹部不適，可以先到家醫科或內科就診，治療後若1到2週沒改善，可進一步尋求婦產科協助，而每年做子宮頸抹片篩檢，可以順便檢查骨盆腔，大部分1到2期的患者都是在例行健康檢查時發現，因此女性一定要定期篩檢，以免忽略「寧靜殺手」的潛在威脅。

《延伸閱讀》．卵巢癌發生率增加2倍，女性應防排卵過勞與月經倒流，吃避孕藥可防卵巢癌變？．卵巢癌關鍵：排卵過勞加月經倒流，醫籲多生育吃對避孕藥可降80%風險以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

 點擊#關鍵字，看更多相關文章#卵巢#卵巢癌#寧靜殺手#腹水#婦產科#抗血管新生標靶#子宮頸抹片#篩檢#骨盆腔今健康New新聞感冒喘咳竟掉出「10公分」子宮肌瘤！醫：貧血頻尿便秘要當心42歲女病人感冒後嚴重喘咳，直到反覆發燒看急診，上廁所竟掉出10公分大小的肌瘤組織，子宮更被撐到14公分大，手腳掌有黑痣是癌症？醫：5徵兆注意黑色素瘤黑色素瘤惡化速度極快，每年死亡人數高達發生人數的50%。

醫師提醒，黑色素瘤若發現過晚，5年存活率恐低於20%。

國人應提高對黑色素瘤的徵兆認知黑色素瘤第一期的5年存活率可達80%以上，但到第四期時，生存率降到只剩10%。

再加上癌細胞會沿著淋巴管轉移到其他部位，會建議進行「前哨淋巴結」檢查。

若已有局部淋巴結或