前置胎盤無法藉由人為措施來改變其位置。

如果懷孕週數仍不足、胎兒的胎心音穩定、母親狀況亦穩定，可以盡量安胎；若已接近足月或 ...本期文章避免胎盤剝離孕期該怎麼做？採訪撰文／湯佳珮；諮詢／壢新醫院婦產科主任陳達昌、台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師王懿德；攝影／潘朵拉專業兒童攝影；梳化／丹Lin形象造型設計林牡丹；model／健康孕媽咪楊雯   胎盤的基本功能正常懷孕時，胎盤是附著在子宮腔前壁、後壁或頂部的位置，與胎兒之間憑藉著臍帶作連繫。

胎盤的基本功能為提供胎兒養分傳輸的媒介，也是母體與胎兒之間連結的橋樑。

胎兒會透過胎盤從母體獲得養分與氧氣，母體也會利用胎盤替胎兒代謝掉一些體內的廢物，如二氧化碳等。

早期胎盤剝離常見的危險因子胎盤在正常的情況之下，會在生產完後才自行娩出；若是尚未生產胎盤卻已逐漸與子宮壁分離，就是早期胎盤剝離。

早期胎盤剝離的發生率約為1／200，在懷孕的任何階段都可能會發生，除了部分為不明原因之外，常見的危險因子大致如下：*因碰撞而引起胎盤剝離，例如車禍等。

*有抽菸或吸毒習慣。

*羊水過多，倘若加上早期破水，胎盤更易剝離。

*孕婦缺乏維生素C、葉酸或貧血。

*子宮先天構造異常。

*前胎曾發生過胎盤早期剝離。

*罹患妊娠高血壓。

*子宮有肌瘤。

早期胎盤剝離的影響胎盤剝離的嚴重程度要依剝離的面積大小而定。

正因為胎盤扮演著母親與胎兒之間養分傳輸、代謝與交換氣體等重要媒介，當胎盤剝離的面積很大時，氧氣、養分無法自母體輸送給胎兒，胎兒也無法將廢物透過胎盤代謝掉，程度嚴重將會致命；如果剝離的面積很小，則不會有立即致命的危險。

胎盤剝離，竟一屍兩命？前述新聞的案例是因為胎盤剝離的程度太過嚴重，胎兒失去來自母體所提供的養分與氧氣，導致胎兒窒息而死；至於母親部分則是因為胎盤剝離造成子宮內部持續出血，身體的凝血因子用盡，以致於全身各器官發生瀰漫性出血的問題，所以母親也不幸過世。

為了避免胎盤剝離，除了孕期盡量不要騎乘機車、浴室須設置防滑墊、別提重物、走路不要走太快之外，如已有一個寶寶，也要防止大寶寶突然衝過來抱住媽咪，導致孕婦不慎跌倒或強烈撞擊到肚子；更不要快速彎下身再突然站起來，這種驟然變化的大動作即使沒有跌倒，也有可能造成胎盤剝離。

「懷孕期間，浴室的地板要注意隨時保持乾燥，並可放置防滑墊。

」早期胎盤剝離的症狀母親會感到突然破水的感覺，但流出的液體並非清澈透明、沒有顏色，而是呈現葡萄酒色，這可能是胎盤剝離合併出血的反應。

不過並不是每個人胎盤剝離都會流血，有可能是變換姿勢也緩解不了的持續腹痛；有些人是既會出血、又合併腹痛症狀，這種持續的腹痛表示發生了強性的子宮收縮（子宮收縮頻繁且強烈），當這些症狀發生時，務必要盡快至醫院就醫。

有的孕婦會以為腹痛僅為單純子宮收縮所造成，因而延誤發現胎盤早期剝離的時機，提醒母親如有上述任一不適症狀，最好還是盡快就醫以保障母胎安全。

相關處置方法如果胎兒還沒有足月（週數小於37週），醫師還是會盡量讓母親安胎並隨時密切觀察；假使胎兒已足月、胎盤早期剝離程度仍不嚴重、胎兒及母親狀況皆穩定，也可以考慮催生；假使胎兒胎心音不穩或母親生命跡象不穩，必要時須立即剖腹生產。

胎盤鈣化關於胎盤鈣化的正確觀念有些人一聽到「胎盤鈣化」立刻會感到很緊張，害怕會對寶寶產生不良影響。

所謂的鈣化也就是老化，其實胎盤鈣化屬於正常的生理現象，幾乎每一個母親在懷孕的過程中都會面臨胎盤鈣化的問題。

一般懷孕約35、36週後會開始鈣化，隨著週數越大，鈣化的程度越嚴重。

不過雖然胎盤鈣化屬於必然的生理現象，假使程度過於嚴重、鈣化的面積太大，確實會影響到胎兒養分的供給與傳輸功能，甚至可能造成胎兒窘迫或胎死腹中，必要時亦須生產；比方如懷孕約43週時即為過期妊娠，要讓胎兒盡早於這之前出生。

至於胎盤鈣化的程度嚴重與否、胎盤功能是否受到鈣化的影響，則要仰賴醫師評估，醫師會決定較為合適的生產時機。

王懿德醫師表示，40週以後建議母親作胎動測試，進一步觀測胎兒心跳與子宮收縮頻率，即可知道胎盤功能是否受到影響、需不需要提早生產。

造成胎盤鈣化的其他原因除了正常的老化過程以外，也有可能是早期胎盤鈣化，比方程度輕微的胎盤剝離（可能因為嚴重碰撞所造成胎盤受損），雖不至於導致供給寶寶的養分不足，但因輕微出血致使胎盤有血塊瘀積，受損的胎盤部位自行慢慢修復，纖