當代牙醫數位植牙中心是桃園植牙推薦牙醫診所，23年在地經營，是植 ... 力咬碎食物、牙齒位置亂掉、牙齦流膿出來、牙齦長膿包、以及口臭等。

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」「在牙包上抹鹽巴有效嗎？」很多人都有牙齦膿包的經驗，怎麼處置才正確呢？讓我們看下去。

牙齦膿包的二不一要1.不要亂戳破絕對不要自己拿尖銳物品戳破膿包。

不僅傷口容易感染，而且即使您戳破，只要沒有解決根本原因，它也會一再的長膿包出來。

2.不要信偏方對於偏方請勿輕易相信，務必尋求醫師協助。

記住，偏方教人在牙包上抹鹽巴並沒有療效。

請馬上移步，透過電話或網路，與醫師約診。

3.口腔要清潔在約診時間尚未到時，您可以做的是保持口腔清潔、正確的潔牙。

牙齦膿包到底是什麼？膿包就是一個通道的開口，我們稱之為「竇道」，而這開口可以在口腔內的牙齦上、也可以在口腔外（也就是臉部周圍的皮膚上），是壓力排出的孔。

「竇道」是一個路徑、通道，連接封閉的感染區（膿腫）與上皮表面。

牙齦膿包通常隨著牙髓處置、根管治療，來消除致病的因素，而自然消失。

為什麼會冒牙齦膿包？這些感染源大致可分為與牙齒相關的、以及與牙齒不相關的。

與牙齒相關的有牙髓發炎、壞死、牙根尖膿腫、牙周相關問題。

與牙齒無關的有骨髓炎、腫瘤、或是一些拔牙後的感染、口腔手術後的感染等。

因篇幅的關係，接下來我們聚焦於以牙齒的兩大相關問題為主。

牙髓疾病造成的牙齦膿包以下幾種問題若持續發展下去，便可能在牙齦上或口腔外的皮膚表現出膿包。

1.很深的蛀牙（齲齒）：造成牙齒內部的牙髓–牙本質系統感染，我們可以簡化如下圖。

2.牙齒有裂的情況：牙齒有裂，這是很大的議題，大致可歸類與外傷有關或無關，而導致牙髓生病了。

3.嚴重牙周病：從上述的知，牙根的尖端是一個開口通道，嚴重的牙周病，也會間接造成牙髓疾病。

因此我們有個特殊用詞稱為「牙髓–牙周聯合疾病」。

4.外傷造成牙齒內部損傷：外傷除了會造成廣義的牙裂之外，還會造成牙根的吸收以及阻斷牙髓–牙本質複合系統的運作。

5.牙根吸收：牙根吸收也是另外一項可能造成牙髓–牙本質複合系統生病的主因之一。

當以上的原因，造成牙齒內部的牙髓–牙本質複合系統感染、生病；若沒有盡早處置，感染持續向牙根尖擴散，甚至跑到牙根尖外面的骨頭。

牙根是埋在密閉的齒槽骨裡面，一系列的發炎反應，進而讓根尖周圍發炎、有些會變成根尖膿腫甚至囊腫。

因為密閉空間的水球，需要壓力釋放，於是就形成一個通道，開口就在牙齦上、或口腔外的皮膚上我們稱之為膿包、竇道。

牙髓疾病會有什麼樣的症狀？1.初期，除了牙齦上、或口腔外皮膚上的膿包、竇道之外，初期通常不太會有其它不舒服、疼痛。

常會聽到病人說：「牙齒又沒有痛，就是長一顆膿包，時好時壞。

本來膿包消掉，但睡不好、壓力大又長出來。

」「牙齒不會痛」主要是因為牙髓神經已經壞死，也就是傳導牙齒內部疼痛感覺的電線斷掉了，當然不會有牙髓疼痛的感覺。

2.中後期，但隨著疾病進展，牙齒周邊骨頭破壞更加嚴重，有可能會有蜂窩性組織炎的風險，甚至拖累附近牙齒、神經管、鼻腔、副鼻竇…等一些構造。

這時候，牙齒本身可能咬起來會痛、不舒服、牙齒搖動變大；或是有可能會有鼻竇炎的症狀、神經麻痺的現象。

嚴重時候，甚至不碰牙齒，也會痛。

而全身性感染風險大大提高；以及齒槽骨因侵犯而掏空。

牙髓疾病醫師會做什麼檢查？1.根尖X光攝影會發現，牙根的尖端周圍呈現黑色的陰影。

藉由置放定位材料於膿包，配合X光拍攝，可以追蹤到這一顆牙齒有問題，我們稱之為廔管溯源。

當然大多數的牙髓疾病原因造成的膿包，可以在根尖X光攝影會發現黑影，但仍有部