異位性皮膚炎(Atopic dermatitis，AD)，又稱遺傳性過敏性皮膚炎(Sensitization dermatitis)，臨床上分嬰兒期(infancy)、兒童期(childhood)及青少年期(adolescence) ...皮膚科-異位性皮膚炎-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名皮膚科-異位性皮膚炎重要考點異位性皮膚炎常伴有個人及家族性之哮喘、過敏性鼻炎和過敏性皮炎病史，對異性蛋白過敏，血IgE升高及嗜酸白血球增加。

臨床有濕疹及嚴重瘙癢等表現。

可選用antihistamine類、皮質類固醇製劑來治療。

說明前言　　異位性皮膚炎(Atopicdermatitis，AD)，又稱遺傳性過敏性皮膚炎(Sensitizationdermatitis)，臨床上分嬰兒期(infancy)、兒童期(childhood)及青少年期(adolescence)。

常伴有個人及家族性之asthma、allergicrhinitis和過敏性皮炎病史，對heterologousprotein過敏，血清IgE升高，血液嗜酸白血球增多。

臨床有特定的eczema以及嚴重瘙癢等表現。

病因　　與IgE升高、各種變應原（包括屋內塵蟎、食物、感染變應原、花粉、接觸刺激性的變應原）的作用，細胞中介免疫異常、炎症細胞和炎症介質反應、血管反應、具有遺傳性(母系的影響大於父系)、異位性的β腎上腺素能阻滯等有關。

診斷要點(一)皮膚症狀，包括：瘙癢(pruritus)可為全身性或局限性，耳、頭皮、頸、肘窩(elbowfossa)、膕窩(poplitealfossa)、手、腕(wrist)、踝(ankle)和足背(dorsalfoot)的瘙癢，瘙癢可為間歇性，夜晚明顯，尤其臨睡前。

色素異常(pigmentanomaly)炎症後色素沉著和色素減退，常伴發白色糠疹(pityriasisalba)。

眶下褶(Dennie-Morgan現象)也稱作Morgan褶，是下瞼皮膚上的皺褶。

眼眶周圍色素沉著(periorbitalpigmentation)半數患者眼眶周圍境界不清的暗灰色素沉著。

乾燥症(xerosis)皮膚乾燥、鱗屑和皸裂，在踝、蹠等部位較明顯，角質層的構造有缺陷。

白色皮膚畫紋症(whitedermatographism)試驗(+)：劃痕後15~20秒，紅暈部分被蒼白所取代，持續5~20秒。

（分期：可分三期，急性期、亞急性期、慢性期）(二)各年齡期發病的要點嬰兒期（出生~2歲）嬰兒濕疹(infantileeczema)，常在生後2~3個月時發病，好發於雙頰，表現為急性、亞急性濕疹。

頭皮、耳後黃色厚痂(crust)。

多數在1~2歲自愈。

兒童期(3~11歲)屈側(手肘、膝蓋)受影響更加明顯，苔癬化皮膚病變(lichenification)為其特徵，有癢疹(prurigo)和濕疹斑(常為錢幣狀)。

多數患者在20歲後病變可自發性消退，少數可持續到老年期。

青少年期或成年早期（12~20歲）皮疹好發於面、頸、四肢屈側和軀幹上半部，主要症狀為瘙癢、苔癬化皮膚病變、癢疹、抓痕(striation)、結痂(scab)。

（三）伴發病Allergicasthma及allergicrhinitis；Ichthyosisvulgaris(尋常性魚鱗病)；Cataract。

（四）診斷標準(英國1996)主要條件瘙癢性皮膚病，或在兒童期有瘙癢或摩擦次要條件2歲以內發病（此條不適合於4歲以內小孩；皮膚皺褶受累的病史(包括10歲以下的患兒的頰部)；泛發性皮膚乾燥的病史；其他異位性疾病的個人病史，或4歲以內患兒的一級血親有異位性疾病史；明顯的屈側皮炎，或4歲以內患兒的頰、額部和肢體外側皮炎。

診斷主要條件+≧3個次要條件，且應排除疥瘡。

（五）治療避免有害因素儘量避免可能誘發或加重病情的因素，如海鮮類食物、辛辣調味品、塵蟎、花粉等吸入物及具有刺激性發熱衛生消毒劑等；避免穿著化纖及羊毛的內衣。

選用antihistamine類藥酌情選用1~2種抗組胺類藥物（第一代的Decloxizine、Diphen