我們的耳朵分為外耳、中耳和內耳，而耳膜就像一面牆分隔外耳和中耳，中耳腔就像一個房間，裡面包含了三塊聽小骨，中耳腔透過耳咽管跟鼻咽相通，中耳積水是 ... 「小兒常見手術」專刊2017.09第37卷4期執行編輯：張鈺堂 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 小兒中耳積水－淺談中耳通氣管置入手術【回本期目錄】耳鼻喉科  簡禎佑助理教授/主治醫師(106年9月)幼稚園老師向媽媽反應，5歲的王小弟最近上課時注意力不是很好，叫他好像不太理人，學習能力明顯受到影響，另外媽媽也察覺到最近弟弟在看卡通時，常常說電視太小聲聽不到，要開大聲一點。

所以媽媽就帶弟弟來看耳鼻喉科門診求助。

在醫師詢問媽媽王小弟的症狀時，媽媽想到3個月前弟弟有一次因為感冒，在半夜突然耳朵痛醒大哭而到急診就醫，那時候記得醫師說是急性中耳炎，吃了1到2個星期的抗生素之後耳朵就不痛了，現在回想起來，弟弟的這些症狀都是從那個時候慢慢出現的。

醫師檢查了王小弟之後，發現弟弟的兩邊耳朵都有「中耳積水」的現象，便安排了王小弟接受聽力檢查及鼓室圖檢查，發現了弟弟的聽力確實因為中耳積水而造成聽力障礙。

我們的耳朵分為外耳、中耳和內耳，而耳膜就像一面牆分隔外耳和中耳，中耳腔就像一個房間，裡面包含了三塊聽小骨，中耳腔透過耳咽管跟鼻咽相通，中耳積水是因為小朋友的耳咽管構造比成人水平且短，上呼吸道感染後容易造成耳咽管功能不良，且在鼻咽部的耳咽管開口有一個淋巴組織「腺樣體」，發炎腫脹時也會壓迫耳咽管，使得中耳腔產生負壓，進而將組織液吸出產生中耳積水，所以中耳積水不是洗澡時從耳朵跑進去的水，而是中耳腔產生出來的。

當中耳腔充滿液體之後，聲音的傳導就受到了影響，產生了聽力障礙，所以王小弟是因為中耳積水造成聽力下降而導致在學校無法專注，語言的學習也受到影響。

根據統計急性中耳炎後3個月大約有1成的小朋友有中耳積水，如果超過3個月或是有明顯影響到聽力的話就會建議接受「中耳通氣管置入手術」，所謂的中耳通氣管置入手術就是在耳膜上切開一個小洞，將中耳腔的積水抽掉之後，在耳膜上裝上中耳通氣管就完成了，不過小朋友無法以局部麻醉完成，通常要需由麻醉科醫師的幫忙全身麻醉，裝完中耳通氣管之後小朋友通常會有耳清目明的感覺，聽力會有顯著的改善。

術後要小心洗澡時耳朵不能進水，也不要游泳，如果不乾淨的水透過中耳通氣管進入中耳腔可能會造成發炎，中耳通氣管大約1年左右會自動脫落，耳膜的洞大部份的小朋友會自動癒合，至於中耳積水會不會再復發就要觀察了，不過小朋友長大後，耳咽管會變得比較垂直和長，腺樣體會變小，因此也比較不容易產生中耳積水了。

王小弟接受了中耳通氣管置入手術，聽力也進步許多，幼稚園老師說弟弟又恢復了之前的活力。

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