Delusional parasitosis | delusional parasitosis中文
簡介Delusional parasitosis是一種患者產生特定部位被『蟲』感染的妄想。
大部分的患者功能未受影響，然而，少部分患者可能會影響日常生活。
導航Delusionalparasitosis每日Notes妄想delusion皮膚科精神科11245正在載入更多貼文從舊到新從新到舊最多點贊回覆在新貼文中回覆登入後回覆此主題已被刪除。
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大部分的患者功能未受影響，然而，少部分患者可能會影響日常生活。
名詞定義(1)Delusionalparasitosis又稱為Ekhomsyndrome，患者產生特定部位被『蟲』感染的妄想(妄想=堅定不疑的錯誤信念)(2)Primarydelusionalparasitosis單純的精神疾患，並以此妄想為唯一的表現(3)Secondarydelusionalparasitosis該妄想次發於其他的精神疾患或疾病(4)Morgellons除了出現被蟲感染的妄想外，還覺得病灶處有其他物體存在(如有顏色的線、纖維等)，但此疾病的診斷和成因仍有爭議存在流行病學一篇美國的研究指出，其發生率大約是1.9/100000，但這些患者不一定願意去精神科就診，因此其發生率通常被低估女性較多(2.89:1)、主要發生在中年臨床表現患者出現身上被蟲感染的妄想並描述身上有紅疹、癢、被叮咬的感覺、蟲子在皮下移動的感覺患者可能會去許多地方求診，並接受多次的寄生蟲治療許多患者的表現會持續數個月到數年，才被診斷有些患者可能會在身上塗抹許多有害的物質(ex.氯水、殺蟲劑)有些會不斷抓破自己的皮膚，試圖把蟲挑出來，造成皮膚的受損大部分的患者認知功能正常，且不會影響個人的功能然而少部分患者可能會干擾平時的活動評估(1)完整的病史評估包括系統性回顧、用藥史、過去病史、精神疾病史、旅遊史等(2)理學檢查通常只看到許多抓痕、潰瘍、結痂(通常都是患者為了把蟲找出來的結果)有些患者會出現嚴重的接觸性皮膚炎但也要評估是否真得沒有蟲體感染(ex.Scabies、皮下幼蟲移行)(3)實驗室檢查評估是否有其他造成癢的原因檢查患者收集來的皮屑(或認為是蟲的東西)，一來可以排除真的蟲，二來可以建立醫病間的信賴關係(4)精神科轉介在排除掉皮膚及系統性的問題後，下一步就是做精神評估但大部分的患者抗拒精神科的轉介診斷根據DSM-V，primarydelusionalparasitosis的診斷標準如下A：妄想持續超過1個月以上B：A的要件並未達到Schizophrenia的要件若合併有幻覺，通常並不顯著，且和被蟲感染有關係C：除了該妄想外，大部分的功能並未顯著受損，且行為通常不會明顯怪異D：若出現憂鬱或狂躁的事件，持續時間通常相當短暫(相較於被蟲感染的妄想)E：排除物質濫用、其他醫療問題、或其他精神科疾病鑑別診斷寄生蟲感染、慮病症(通常是shakablebelief)、其他精神科問題、其他醫療問題(ex.甲狀腺、DM、營養、梅毒、HIV、皮膚疾患)治療要和患者建立好醫病關係，先不要對患者做出評斷至於要不要過度同意或反對患者的信念，則仍有爭議不要完全忽略患者的抱怨，也不要過度支持他的信念，使得妄想更深固次發性delusionalparasitosis的治療重點放在原本精神科疾患的治療原發性delusionalparasitosis的治療antipsychotic：目前缺乏RCT說明哪一種藥物比較有效ReferenceSuhKN,KeystoneJS(2017).Delusionalparasitosis:Epidemiology,clinicalpresentation,assessmentanddiagnosis.Retrieved2017Oct26thfromwww.uptodate.comSuhKN,KeystoneJS(2015).Treatmentofdelusionalparasitosis.Retrieved2018Oct27thfromwww.uptodate.com1條回覆最後回覆回覆引用0FirstpostLastpost×與TinyNotes的連線中斷，我們正在嘗試重連，請耐心等待
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