縱使是轉移癌，已不若以往那麼可怕，仍有根治的可能，視癌細胞對藥物敏感性高低程度而定。

另外腫瘤遠方轉移多從血路散播，骨骼，肝臟，肺臟是血流極為豐富的器官，往往是 ...台灣癌症防治網  關於我們簡介工作成績感謝與願景聯絡支持研究講座場次篩檢場次贊助捐款醫療顧問公開資訊捐助章程董事及監察人名單工作計畫及經費預算工作報告勸募公告財務查核報告監察報告書接受補助、捐贈名單清冊及支付獎助、捐贈名單清冊徵信錄出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他圖書借閱繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結近期活動專款、義乳及胸衣補助New搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌如何處理轉移癌你喜歡這篇文章嗎？馬上按讚加入我們的粉絲團！秀傳紀念醫院王玉祥總監本文出自癌症新探52期1(一)轉移癌的治療(metastaticmalignancy)病患許老先生兩年前診斷為降結腸癌，手術後連續於門診追蹤治療，但近日感覺有食慾減退及右上腹不適，經檢查發現肝內兩葉各有數顆腫瘤病灶，尤其肝右葉病灶有達五公分大小，醫師告知屬結腸癌轉移病灶，因分佈於肝兩葉及病灶大小不一，分佈零散，不利於手術及放射治療，經與家屬溝通，解釋化學治療及標靶治療可能性及其風險後，老先生接受四個月療程的化學治療及標靶治療，再檢查時肝內病灶減少百分之七十左右，而臨床不適之腹痛亦消失，目前繼績追縱治療中。

[@more@]另外孫女士五年前罹患右側乳房乳癌，經手術，放療後，五年內連續接受口服荷爾蒙治療，某日孫女士發現原手術胸壁部位生出多粒結節狀腫瘤，不及壹個月就波及對側胸壁，且併有潰瘍傷口滲血，而且有相當程度疼痛。

經切片病理檢查確定復發性乳癌，範圍過大，無法手術切除，胸壁放療範圍亦會引起肺纖維化。

故醫師決定進行三個月療程的化學治療及標靶治療，治療進行至第三周，傷口及疼痛即大幅改善，治療後二個月，結節及潰瘍病灶完全癒合消失，疼痛亦完全解除，孫女士高興地繼績於門診接近醫師的追縱診療。

(二)轉移癌的生成--簇群進化理論(clonalevolution)上述兩病例說明腫瘤隨著生長過程而產生變異，其間經由族群進化理論(clonalevolution)使之更具侵犯性，轉移能力，癌細胞由原發部位脫落，穿過層層組織障礙，可侵入血管淋巴循環系統到達遠方的組織器官，再重新著床，新生血管供給養份，繁殖壯大，就形成轉移病灶，過程周而復始，使腫瘤蔓延更廣更深，導致人体某重要器官衰竭而死亡，有時甚至可引起多起器官衰竭，病患臨床表現的併發症就更複雜，難以處理。

事實上，腫瘤的形成也是經由族群進化理論而來，以很常見的結直腸癌為例，它多由結腸良性腺瘤(adenoma)演變而成，良性腺瘤也常被稱作腸瘜肉(polyp)，臨床發現結腸良性腺瘤演變成惡性癌的過程長達十至十五年，正常結直腸黏膜上皮不斷新陳代謝，蒼老的上皮細胞每日都會程式死亡而脫落至腸腔，隨著結腸內容物排泄出体外，新的上皮細胞將由基底部的細胞繁殖而補充，故腸腔黏膜非基底部的上皮細胞通常不會繁殖，只會分化成熟，老死而脫落，但當某個細胞族群的基因變異，使某個異常細胞既無法修補其錯誤核甘酸，亦無法及時使細胞凋亡，因而使此細胞較周遭細胞群更具繁殖性，更具生存優勢，逐漸演變成不斷生長的細胞群，其後因此細胞群內的腫瘤基因(oncogene)活化及腫瘤抑制基因(tumorsuppressorgene)的功能喪失使上述異常新陳代謝變成常態化，其間適者生存，篩選出更強生命力但無法分化生長失控的細胞群，即生成腫瘤。

如直結腸瘜肉，癌細胞內發現有腫瘤基因活化K-ras及腫瘤抑制基因APC，p53的變異，即是腫瘤生成乃族群進化理論(clonalevolution)的最佳明証。

而在臨床研究發出結直腸癌若具腫瘤基因K-ras變異，對標靶治療藥物cetuximab更具抗藥性。

(三)轉移癌治療須糸統全身性治療(systemictherapy)惡性腫瘤不但生長快速，而且可以侵入腫瘤源發組織以外的器官內滋生，如肝癌細胞會蔓延至肺臟，骨骼內生長。

所以惡性腫瘤的治療視腫瘤的範圍而定，當腫瘤細胞仍處於局部時期，可以切除或施以放射治療，但因早期癌多屬無症狀，病患多無法及早就醫加以診斷。

臨床平均只有不足百分之五十的癌症可以早期發現後給予有效局部治療。

因此有效的癌症篩檢防治是診治早期癌的不二法門。

但