偏頭痛的預防性治療 | 偏頭痛治療藥物
‧鴨片類和巴比妥類藥物不應該用於急性或預防性治療偏頭痛。
‧偏頭痛可控制良好的話，可慢慢的降低藥物劑量或停止用藥。
【藥物治療】 目前許多 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網路掛號 | Registered | 網站導覽 | 相關連結 | 聯絡我們 | EnglishTogglenavigation本院介紹醫院介紹各科介紹宗旨願景醫療團隊醫療陣容訊息專區最新消息新聞稿活動相簿政府公開資訊健保服務專區個資保護區便民服務門診時間表就醫指南民眾褒揚申訴流程資料下載衛教資訊影音專區相關連結線上服務網路掛號徵才招標線上徵才招標公告聯絡我們聯絡我們院長信箱字級小中大藥劑科衛教資訊藥劑科:::Togglenavigation本科介紹衛教資訊:::捷徑位置 : 首頁便民服務衛教資訊衛教資訊內容標 題偏頭痛的預防性治療大 類用藥教育張貼日期2019-12-03張貼單位藥劑科內 容偏頭痛（migraine）為一常見的神經性疾病，世界盛行率女性約18%而男性約6%。
根據台灣頭痛學會統計台灣偏頭痛的盛行率約為9.1%，男女比例約1:3，年齡層分布相當廣泛，其中以青壯年人口比例最高。
偏頭痛雖然經過一段時間可緩解，但疾病具有不可預期的復發性，研究發現發作時，容易影響病人日常生活，包括工作或學習方面。
偏頭痛疾病診斷和治療常被低估；流行病學研究表示偏頭痛患者中約40%需要預防性治療，而實際大約只有10%病人接受預防性治療。
【預防性治療目的】預防性治療偏頭痛可以減少偏頭痛發作次數與嚴重度，亦可以防止藥物濫用性頭痛（medicationoveruseheadache）或避免由陣發性疼痛轉變為慢性偏頭痛（migrainechronification），而提高病人生活品質。
無論選擇哪種藥，原則上可以提高預防偏頭痛的治療成功率，減少併發症。
【預防性治療適應症】包括:‧頻繁的偏頭痛（臨床定義為每個月發作超過三次）‧偏頭痛導致殘疾‧急性治療失敗或急性治療引起嚴重不良反應‧具藥物濫用性頭痛風險‧月經性偏頭痛【預防性治療的原則】‧初始治療由低劑量開始，逐漸增加劑量直到產生治療效益或對藥物的劑量產生無法忍受的副作用為止。
‧給予使用的藥物至少四周並建議可以持續使用三個月。
‧避免急性頭痛的治療，包括止痛藥，血清素受器致效劑（SerotoninReceptorAgonists），以及過度使用麥角生物鹼methysergide（已證實長期使用可能導致腹膜纖維化併發症）。
‧鴨片類和巴比妥類藥物不應該用於急性或預防性治療偏頭痛。
‧偏頭痛可控制良好的話，可慢慢的降低藥物劑量或停止用藥。
【藥物治療】目前許多藥物被用於預防偏頭痛，而這些非專一為偏頭痛開發的藥，包括抗癲癇劑（antiepilepticdrug，AED）、乙型交感阻斷劑（beta-blocker）與鈣離子阻斷劑（calcliumchannelblocker，CCB）、血管收縮素轉化酶抑制劑（angiotensionconvertingenzymeinhibitor，ACEI）與血管收縮素接受體阻斷劑（angiotensionreceptorblocker，ARB）、α2腎上腺性作用劑（α2-receptorsagonist）、抗憂鬱劑（antidepressants）、非類固醇類抗發炎製劑（nonsteroidalantiinflammatorydrugs，NSAID）、抗組織胺（antihistamine）及草藥與維生素等。
1.抗癲癇劑:Valproate（每日劑量範圍400～1000mg），由低劑量開始，用於預防偏頭痛劑量低於治療癲癇每日劑量（30mg/kg/天）即可達到預防偏頭痛效果。
可能有嗜睡、體重增加、肝炎等副作用，須定期監測肝功能。
對懷孕婦女有致畸胎風險，應避免使用。
Topiramate（每日劑量範圍25～200mg），相關的副作用，一般為輕度至中度，包括疲勞、消瘦，及最常見的感覺異常、味覺異常，若由低劑量開始，逐漸增加劑量及持續治療，副作用可改善或消失。
對懷孕婦女有致胎兒口腔顎裂風險，應避免使用。
Gabapentin，效果不明確。
2.乙型交感阻斷劑:Propranolol（每日劑量範圍120～240mg）及timolol（每日劑量範圍20～30mg）。
Atenolol（每日劑量100mg），Pindolol（每日劑量10mg）。
對於憂鬱症、糖尿病患者、心臟衰竭
‧偏頭痛可控制良好的話，可慢慢的降低藥物劑量或停止用藥。
【藥物治療】 目前許多 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網路掛號 | Registered | 網站導覽 | 相關連結 | 聯絡我們 | EnglishTogglenavigation本院介紹醫院介紹各科介紹宗旨願景醫療團隊醫療陣容訊息專區最新消息新聞稿活動相簿政府公開資訊健保服務專區個資保護區便民服務門診時間表就醫指南民眾褒揚申訴流程資料下載衛教資訊影音專區相關連結線上服務網路掛號徵才招標線上徵才招標公告聯絡我們聯絡我們院長信箱字級小中大藥劑科衛教資訊藥劑科:::Togglenavigation本科介紹衛教資訊:::捷徑位置 : 首頁便民服務衛教資訊衛教資訊內容標 題偏頭痛的預防性治療大 類用藥教育張貼日期2019-12-03張貼單位藥劑科內 容偏頭痛（migraine）為一常見的神經性疾病，世界盛行率女性約18%而男性約6%。
根據台灣頭痛學會統計台灣偏頭痛的盛行率約為9.1%，男女比例約1:3，年齡層分布相當廣泛，其中以青壯年人口比例最高。
偏頭痛雖然經過一段時間可緩解，但疾病具有不可預期的復發性，研究發現發作時，容易影響病人日常生活，包括工作或學習方面。
偏頭痛疾病診斷和治療常被低估；流行病學研究表示偏頭痛患者中約40%需要預防性治療，而實際大約只有10%病人接受預防性治療。
【預防性治療目的】預防性治療偏頭痛可以減少偏頭痛發作次數與嚴重度，亦可以防止藥物濫用性頭痛（medicationoveruseheadache）或避免由陣發性疼痛轉變為慢性偏頭痛（migrainechronification），而提高病人生活品質。
無論選擇哪種藥，原則上可以提高預防偏頭痛的治療成功率，減少併發症。
【預防性治療適應症】包括:‧頻繁的偏頭痛（臨床定義為每個月發作超過三次）‧偏頭痛導致殘疾‧急性治療失敗或急性治療引起嚴重不良反應‧具藥物濫用性頭痛風險‧月經性偏頭痛【預防性治療的原則】‧初始治療由低劑量開始，逐漸增加劑量直到產生治療效益或對藥物的劑量產生無法忍受的副作用為止。
‧給予使用的藥物至少四周並建議可以持續使用三個月。
‧避免急性頭痛的治療，包括止痛藥，血清素受器致效劑（SerotoninReceptorAgonists），以及過度使用麥角生物鹼methysergide（已證實長期使用可能導致腹膜纖維化併發症）。
‧鴨片類和巴比妥類藥物不應該用於急性或預防性治療偏頭痛。
‧偏頭痛可控制良好的話，可慢慢的降低藥物劑量或停止用藥。
【藥物治療】目前許多藥物被用於預防偏頭痛，而這些非專一為偏頭痛開發的藥，包括抗癲癇劑（antiepilepticdrug，AED）、乙型交感阻斷劑（beta-blocker）與鈣離子阻斷劑（calcliumchannelblocker，CCB）、血管收縮素轉化酶抑制劑（angiotensionconvertingenzymeinhibitor，ACEI）與血管收縮素接受體阻斷劑（angiotensionreceptorblocker，ARB）、α2腎上腺性作用劑（α2-receptorsagonist）、抗憂鬱劑（antidepressants）、非類固醇類抗發炎製劑（nonsteroidalantiinflammatorydrugs，NSAID）、抗組織胺（antihistamine）及草藥與維生素等。
1.抗癲癇劑:Valproate（每日劑量範圍400～1000mg），由低劑量開始，用於預防偏頭痛劑量低於治療癲癇每日劑量（30mg/kg/天）即可達到預防偏頭痛效果。
可能有嗜睡、體重增加、肝炎等副作用，須定期監測肝功能。
對懷孕婦女有致畸胎風險，應避免使用。
Topiramate（每日劑量範圍25～200mg），相關的副作用，一般為輕度至中度，包括疲勞、消瘦，及最常見的感覺異常、味覺異常，若由低劑量開始，逐漸增加劑量及持續治療，副作用可改善或消失。
對懷孕婦女有致胎兒口腔顎裂風險，應避免使用。
Gabapentin，效果不明確。
2.乙型交感阻斷劑:Propranolol（每日劑量範圍120～240mg）及timolol（每日劑量範圍20～30mg）。
Atenolol（每日劑量100mg），Pindolol（每日劑量10mg）。
對於憂鬱症、糖尿病患者、心臟衰竭