通常只要寶寶與胎盤娩出，約產後三到五天會開始脹奶，無自然產、剖腹產之分。

相較於剖腹產，自然產的媽媽恢復期短，產後可較順利進入哺乳過程。

而剖腹產的 ...孕產百科孕期須知剖腹產後可以自然產嗎？2016/01/13自然產剖腹產胎位不正前置胎盤胎盤剝離專欄作家生產風險子宮破裂生產相關兒童生活教養孕期須知自然生產對媽媽和寶寶的好處多多，現代的觀念也提倡儘量自然生產，但有些媽媽因為胎位不正或其他因素必須接受剖腹產，使得下次生產時陷入了該剖腹產還是自然產的兩難。

認識剖腹產剖腹產的歷史已有一、兩百年，是有手術以來最常見的手術之一。

禾馨民權婦幼診所主治醫師薛雅蓮表示，在剖腹產術前會先評估孕媽咪的血液狀況、血紅素是否正常以及凝血功能等，大部分非緊急的手術會使用半身麻醉，而每個醫療院所的麻醉方式稍有不同，大致分為硬膜下麻醉與脊髓麻醉。

手術前必須先空腹8小時再進行消毒、打點滴，並放置尿管將尿液排空，避免傷害到膀胱，接著剖腹取出寶寶，再把子宮肌肉層、腹膜層、肌肉層、筋膜層、皮下脂肪層及表皮一層層分別縫合起來。

傳統的剖腹產手術是直向切開腹部，垂直方向傷口張力較大，不利於傷口癒合。

而現在的剖腹產會從腹部底下劃低位、橫向的開口，且儘量縮小傷口，除了比較美觀，減少傷口張力，且此處的肌肉最薄，有利於術後傷口癒合。

相較於剖腹產，自然產雖然待產過程子宮劇烈、規則的收縮會讓很多媽媽無法忍受，會陰也有傷口，但會陰的傷口恢復較快，而剖腹產的腹部傷口疼痛，以及復原所需的時間較長。

常見的剖腹產原因胎位不正懷孕28週前，腹中的胎兒會隨著羊水的漂浮移動而改變位置，接近生產時（約32至37週），胎兒會順著子宮的形狀調整位置，胎頭向下靠近恥骨，此為順產的胎位。

若是胎兒在接近預產期時，臀部在下、頭部在上，或是呈現橫躺於產道前的姿勢等，稱為胎位不正，可能需要剖腹產。

前置胎盤正常的情況下，胎盤會黏著於子宮壁上，生產時，先娩出寶寶，再娩出胎盤。

若是胎盤剛好附著於子宮頸開口處，就稱為前置胎盤。

由於生產時，子宮頸會慢慢打開，如果胎盤位於子宮頸開口處，就會阻礙胎兒進入產道。

再者，假如胎兒尚在母體內，還無法自主呼吸時，胎盤就已剝離，會造成胎兒缺氧、腦部病變，甚至死亡。

且因胎盤與子宮相連之處的血流量非常豐富，因此，前置胎盤也會導致媽媽大量出血。

選擇性剖腹有些媽媽因為不想經歷產痛、害怕在自然產過程中不順利，或想要替寶寶挑選「良辰吉時」而選擇剖腹。

薛雅蓮醫師認為，準爸媽應儘量避免因為挑時辰而剖腹產，因為許多家長挑選的時間往往會是同一個時辰，但人力、空間有限，不可能無限制接受剖腹產的需求，每間醫療院所也都有自己的上限，即使能夠排到極限，醫療人員為了趕時辰，很多細節難以做到盡善盡美。

 剖腹後的自然生產風險美國國家衛生局曾做過大型的回溯性報告，在1999-2002年蒐集3萬個前胎剖腹產的媽媽中，有一半是後胎嘗試自然產，另一半則是後胎剖腹產。

資料顯示，前者的子宮破裂機率較高，胎兒的腦部病變也較多。

子宮破裂前胎剖腹產後自然產最危險、令產科醫師聞之色變的就是「子宮破裂」，機率大約小於1%。

雖然機率很低，但是一發生就會有致命的危險。

薛雅蓮醫師說明，所有傷口在癒合時會有疤痕組織，相較於周遭肌肉，會較無彈性。

而通常子宮破裂都是在分娩時，因子宮劇烈收縮，沿著先前剖腹產的疤痕裂開。

有時生產過程中會施打無痛分娩，若媽媽出現非常劇烈且持續的疼痛，已超越無痛分娩的藥效時，就可能是發生子宮破裂。

同時，胎兒心跳變弱、媽媽也會因出血而感到腹部脹痛、心悸、冒冷汗或造成肩胛的反射痛。

若出血量太大，會導致媽媽休克，須儘快開刀將寶寶取出，並縫合子宮。

由於子宮是個大量充血的器官，若是發生子宮破裂，胎兒也可能因為劇烈的子宮收縮，經由破裂的傷口從子宮腔掉入媽媽的腹腔內。

胎盤剝離指胎盤與子宮分離，並未黏著於子宮壁。

當子宮破裂後會持續劇烈收縮，此時胎盤會掉出來，但此時胎兒仍依賴胎盤供給氧氣、血液及養分，若發生胎盤剝離，可能導致胎兒死亡。

即使來得及救治，也可能因為缺氧過久而造成腦部受損。

感染發生子宮破裂時只能緊急開刀，任何的手術在沒有充分準備下進行，子宮或傷口感染的機率就很大，可能會發燒、腹痛等，影響傷口恢復。

一般而言，輸血前也會將兩者血液做對比檢驗，確