認識藥物濫用與藥癮防治 | 成癮藥物種類
這主要是因為藥物種類的繁多與日新月異，特別是混合或改造自然界物質的合成藥物（如海洛因、安非他命）的出現，其藥效及成癮性更強，使得毒性及成癮問題 ...全球華人最大專業精神醫療及心理衛生網站 超過180位專業人員為您服務 心靈知識庫 心靈電子報 認識藥物濫用與藥癮防治 作者：國衛院精神醫學與藥物濫用研究組組主任林克明 影響精神功能之藥物的使用由來已久：例如酒精、菸草、咖啡、檳榔、古柯葉等，但以往這類藥物使用有其特定社會限制或規範，例如古代馬雅人習於在慶典時飲用巧克力。
在當代社會這類藥物使用卻經常跨越到社會常規、醫療領域之外，使得藥物濫用的問題日益嚴重。
這主要是因為藥物種類的繁多與日新月異，特別是混合或改造自然界物質的合成藥物（如海洛因、安非他命）的出現，其藥效及成癮性更強，使得毒性及成癮問題日趨嚴重，也增加防治藥物濫用的困難度。
長期下來，對個人健康與社會治安均帶來嚴重影響。
「藥物濫用」有三個重要概念：1.「耐受性」：持續服用特定藥物，會增加對該藥物的耐受性，亦即人體對於該劑量的藥物不再感受藥效，或需要更高劑量才能達到相同的藥效。
2.「倚賴性」：意指人體只有服用藥物才能正常運行，不使用該藥物即出現生理上不適的現象（即所謂的「戒斷現象」）。
3.「成癮性」：意指用藥行為已經成為「不由自主」的動作，個人喪失自己限制攝取量的能力而無法自制。
研究證明，不同藥物的藥理特性對身體各個器官，有不同程度及性質的傷害，例如各種癌症（如嚼食檳榔導致口腔癌）、心血管疾病（中風、心肌梗塞）、肝臟疾病（酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化），以及經血液傳染的疾病（經由打針注射、共用針頭的藥物使用方式感染愛滋病及慢性肝炎）等。
值得注意的是，藥物成癮會導致腦功能及結構的重大改變。
結構影響是指藥物使大腦皮質、組織等腦部結構產生病變；功能影響則是指藥物作用影響腦部功能，使個人的情緒、思考及行為舉止與一般正常人不一樣。
進一步研究發現，精神作用性藥物能夠對大腦掌管愉悅與快感的部位產生作用，使服用者產生愉悅的感覺。
更重要的是，大腦會記得達到快感的化學藥物捷徑，個人即使是戒除之後，生活環境中的細微線索，例如看到相關景物或相連結的感覺，仍有可能觸發並活化當初使用該藥物的感覺，而有可能再次挑起個人對該藥物的渴望；這使得藥癮戒斷過程變的緩慢且易復發。
因此，「藥物上癮」實際上可以視為是一種慢性的、易復發的腦部疾病，治療藥癮切勿急功近利而忽視了復發的危險，以及戒斷初期的復發徵兆。
基本上，用藥成癮是可治療的疾病。
藥物治療的成功率可比治療糖尿病、氣喘及高血壓。
依據調查，治療能夠降低藥物濫用的比例達40-60％、降低犯罪的比例達40-60％，以及增加就業的比例達40％。
就成本效益來看，進行治療比不治療或是監禁便宜（在美國一年僅需＄4,700，比監禁一個人需要花上每年$18,400來得便宜），所以藥物防治是值得政府投資的措施。
目前防治藥物濫用與成癮主要有下列方式：1.「急性解毒」：主要目的在於處理急性戒斷症狀，協助患者脫離對藥物之依賴。
同時，治療藥癮所引發的併發症可以分成兩部分：一是身體疾病，例如肝、肺、心臟血管疾病等。
另一部份是精神疾病，例如憂鬱症、焦慮症、器質性精神病等。
2.「長期復健」：藥癮應該視為是一種易復發的慢性疾病，因此應該有一個長期的復健規劃。
這一部份含括層面廣泛，整合了個人及團體治療、社會與家庭支持、工作能力培訓、生活規劃等面向。
重點在藉由重建個人生活規律，增加個人解決生活問題的能力，以正面、健康的生活形態強化個人抗拒藥物的毅力。
3.「替代療法」及其他藥物療法：這一類療法是使用與成癮藥物結構類似、作用類似，但長期使用不會對身體產生損害的戒癮用藥物，來取代成癮藥物，藉此漸次降低對成癮藥物的需求。
這一類治療方式在國外使用已有多年經驗，但仍在持續發展中。
目前常見的替代藥物包括Methadone（美沙酮）、Bupreorphine、Nicotine替代品（如尼古丁貼片、尼古丁口香糖）。
此外，多種藥物亦能減少患者對成癮藥物的依賴，如Naltrexone（對酒癮治療有一定成效）以及Buproprion（已證明對戒煙有效）等。
藥物濫用是醫療問題同時也是社會問題，個人的藥物濫
在當代社會這類藥物使用卻經常跨越到社會常規、醫療領域之外，使得藥物濫用的問題日益嚴重。
這主要是因為藥物種類的繁多與日新月異，特別是混合或改造自然界物質的合成藥物（如海洛因、安非他命）的出現，其藥效及成癮性更強，使得毒性及成癮問題日趨嚴重，也增加防治藥物濫用的困難度。
長期下來，對個人健康與社會治安均帶來嚴重影響。
「藥物濫用」有三個重要概念：1.「耐受性」：持續服用特定藥物，會增加對該藥物的耐受性，亦即人體對於該劑量的藥物不再感受藥效，或需要更高劑量才能達到相同的藥效。
2.「倚賴性」：意指人體只有服用藥物才能正常運行，不使用該藥物即出現生理上不適的現象（即所謂的「戒斷現象」）。
3.「成癮性」：意指用藥行為已經成為「不由自主」的動作，個人喪失自己限制攝取量的能力而無法自制。
研究證明，不同藥物的藥理特性對身體各個器官，有不同程度及性質的傷害，例如各種癌症（如嚼食檳榔導致口腔癌）、心血管疾病（中風、心肌梗塞）、肝臟疾病（酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化），以及經血液傳染的疾病（經由打針注射、共用針頭的藥物使用方式感染愛滋病及慢性肝炎）等。
值得注意的是，藥物成癮會導致腦功能及結構的重大改變。
結構影響是指藥物使大腦皮質、組織等腦部結構產生病變；功能影響則是指藥物作用影響腦部功能，使個人的情緒、思考及行為舉止與一般正常人不一樣。
進一步研究發現，精神作用性藥物能夠對大腦掌管愉悅與快感的部位產生作用，使服用者產生愉悅的感覺。
更重要的是，大腦會記得達到快感的化學藥物捷徑，個人即使是戒除之後，生活環境中的細微線索，例如看到相關景物或相連結的感覺，仍有可能觸發並活化當初使用該藥物的感覺，而有可能再次挑起個人對該藥物的渴望；這使得藥癮戒斷過程變的緩慢且易復發。
因此，「藥物上癮」實際上可以視為是一種慢性的、易復發的腦部疾病，治療藥癮切勿急功近利而忽視了復發的危險，以及戒斷初期的復發徵兆。
基本上，用藥成癮是可治療的疾病。
藥物治療的成功率可比治療糖尿病、氣喘及高血壓。
依據調查，治療能夠降低藥物濫用的比例達40-60％、降低犯罪的比例達40-60％，以及增加就業的比例達40％。
就成本效益來看，進行治療比不治療或是監禁便宜（在美國一年僅需＄4,700，比監禁一個人需要花上每年$18,400來得便宜），所以藥物防治是值得政府投資的措施。
目前防治藥物濫用與成癮主要有下列方式：1.「急性解毒」：主要目的在於處理急性戒斷症狀，協助患者脫離對藥物之依賴。
同時，治療藥癮所引發的併發症可以分成兩部分：一是身體疾病，例如肝、肺、心臟血管疾病等。
另一部份是精神疾病，例如憂鬱症、焦慮症、器質性精神病等。
2.「長期復健」：藥癮應該視為是一種易復發的慢性疾病，因此應該有一個長期的復健規劃。
這一部份含括層面廣泛，整合了個人及團體治療、社會與家庭支持、工作能力培訓、生活規劃等面向。
重點在藉由重建個人生活規律，增加個人解決生活問題的能力，以正面、健康的生活形態強化個人抗拒藥物的毅力。
3.「替代療法」及其他藥物療法：這一類療法是使用與成癮藥物結構類似、作用類似，但長期使用不會對身體產生損害的戒癮用藥物，來取代成癮藥物，藉此漸次降低對成癮藥物的需求。
這一類治療方式在國外使用已有多年經驗，但仍在持續發展中。
目前常見的替代藥物包括Methadone（美沙酮）、Bupreorphine、Nicotine替代品（如尼古丁貼片、尼古丁口香糖）。
此外，多種藥物亦能減少患者對成癮藥物的依賴，如Naltrexone（對酒癮治療有一定成效）以及Buproprion（已證明對戒煙有效）等。
藥物濫用是醫療問題同時也是社會問題，個人的藥物濫