孕婦應該檢查砂眼披衣菌 | 孕婦披衣菌
但有一種孕婦常有、且可能嚴重影響胎兒健康的病原體–砂眼披衣菌(Chlamydia trachomatis)卻常未被重視。
根據研究顯示，在有性行為的婦女， ...Togglenavigation網站選單醫療團隊環境設備就診資訊服務專區我們的成果醫療新知心情故事新聞廣場林醫師會客室衛教天地简体版首頁>女人話題孕婦應該檢查砂眼披衣菌2016.08.27 在台灣與感染有關的產前檢查包括有梅毒、德國麻疹、B型肝炎、愛滋病病毒和乙型鏈球菌，目的在改善母親健康及減少嬰兒受疾病傷害。
但有一種孕婦常有、且可能嚴重影響胎兒健康的病原體–砂眼披衣菌(Chlamydiatrachomatis)卻常未被重視。
根據研究顯示，在有性行為的婦女，砂眼披衣菌流行率為6.8%。
國內的研究，孕婦有砂眼披衣菌感染率為4.9%，被感染的婦女90%是無症狀的，但如不治療，孕婦可能因此病原體產下不健康的胎兒。
●對孕婦不良影響1.2011年Band等人的研究報告指出，孕婦如有產道砂眼披衣菌感染，會增加2、3倍的流產風險。
2.2013年，Liu等有相同的研究結果，報告指出，孕婦在生產前感染砂眼披衣菌，會增加1.4倍的死胎率。
3.2011年，deAttaydeSilva等研究分析12篇文章，孕婦如感染砂眼披衣菌，會增加1.35倍的早產率、1.52倍的低體重兒率。
4.2013年，Liu等研究報告，孕婦如感染砂眼披衣菌，會增加1.5倍的早期破水率。
●對新生兒不良影響 有研究認為，母親如有未經治療的生殖道砂眼披衣菌，新生兒罹患結膜炎的機率有30~50%、罹患新生兒肺炎的機率有10~20%，新生兒死亡的風險也會增加。
●檢驗方法 砂眼披衣菌的檢查除了可在子宮頸採樣外，亦可採小便檢查。
2011年，Roberts等研究報告2018位，懷孕35~37週的孕婦，以McNemar’s試驗(nucleicacidamplificationtese核酸放大試驗)來檢查內子宮頸分泌物和小便，結果陽性率分別為4.3%和4.1%，兩者無統計上差異(p=0.083)。
小便檢查屬非侵犯性檢查，在86位內子宮頸檢查為陽性者，小便檢查呈陰性者只有三位(3.5%)，及二者有相當良好的對應性(kstatistic0.982)。
●懷孕中治療效果 1.世界衛生組織(WHO)建議，對感染砂眼披衣菌的孕婦，應予以口服azithromycin1g治療之。
2013年，Chico等綜合分析8篇有隨機控制比較的文章，如以azithromycin1g來治療感染砂眼披衣菌的孕婦，有效治療率達92.1%。
Azithromycin在懷孕用藥分類屬B級。
2.許多文獻報告認為，孕婦感染砂眼披衣菌，經治療後可改善生產結果：在Cohen等分析報告中，感染砂眼披衣菌的孕婦經治療後，早產率可由13.9%下降至2.9%及早期破水由20.3%下降至7.4%。
在Martin等分析報告中，感染砂眼披衣菌的孕婦經治療後，低體重兒發生率可由17%下降至8%。
●結論 常見的砂眼披衣菌的感染，臨床上可以是無症狀的，但也可能造成子宮頸炎、骨盆腔炎、尿道炎。
如在孕婦，則可能會導致流產、死胎、子宮外孕、早期破水、早產和低體重兒；在新生兒，則有結膜炎、肺炎和增加死亡率的問題，影響所及不得不慎。
美國疾病管制署和美國婦產科醫學會均建議，孕婦應接受砂眼披衣菌檢查，一旦發現感染，立即予以口服azithromycin1g，治療效果良好。
檢查方式可採子宮頸分泌物或小便檢查，目前此項檢查健保未給付，需自費。
回上一頁 六星級的溫馨就診環境‧注重隱私性的諮詢空間‧高規格醫院級的手術室‧國際級的試管嬰兒設備‧舒適優雅的貴賓植入室‧專業與親切的醫療團隊林正凱好孕診所版權所有地址：新竹市中正路169號3~5樓(福華飯店對面)電話：(03)5235000E-mail：[email protected]線上預約
根據研究顯示，在有性行為的婦女， ...Togglenavigation網站選單醫療團隊環境設備就診資訊服務專區我們的成果醫療新知心情故事新聞廣場林醫師會客室衛教天地简体版首頁>女人話題孕婦應該檢查砂眼披衣菌2016.08.27 在台灣與感染有關的產前檢查包括有梅毒、德國麻疹、B型肝炎、愛滋病病毒和乙型鏈球菌，目的在改善母親健康及減少嬰兒受疾病傷害。
但有一種孕婦常有、且可能嚴重影響胎兒健康的病原體–砂眼披衣菌(Chlamydiatrachomatis)卻常未被重視。
根據研究顯示，在有性行為的婦女，砂眼披衣菌流行率為6.8%。
國內的研究，孕婦有砂眼披衣菌感染率為4.9%，被感染的婦女90%是無症狀的，但如不治療，孕婦可能因此病原體產下不健康的胎兒。
●對孕婦不良影響1.2011年Band等人的研究報告指出，孕婦如有產道砂眼披衣菌感染，會增加2、3倍的流產風險。
2.2013年，Liu等有相同的研究結果，報告指出，孕婦在生產前感染砂眼披衣菌，會增加1.4倍的死胎率。
3.2011年，deAttaydeSilva等研究分析12篇文章，孕婦如感染砂眼披衣菌，會增加1.35倍的早產率、1.52倍的低體重兒率。
4.2013年，Liu等研究報告，孕婦如感染砂眼披衣菌，會增加1.5倍的早期破水率。
●對新生兒不良影響 有研究認為，母親如有未經治療的生殖道砂眼披衣菌，新生兒罹患結膜炎的機率有30~50%、罹患新生兒肺炎的機率有10~20%，新生兒死亡的風險也會增加。
●檢驗方法 砂眼披衣菌的檢查除了可在子宮頸採樣外，亦可採小便檢查。
2011年，Roberts等研究報告2018位，懷孕35~37週的孕婦，以McNemar’s試驗(nucleicacidamplificationtese核酸放大試驗)來檢查內子宮頸分泌物和小便，結果陽性率分別為4.3%和4.1%，兩者無統計上差異(p=0.083)。
小便檢查屬非侵犯性檢查，在86位內子宮頸檢查為陽性者，小便檢查呈陰性者只有三位(3.5%)，及二者有相當良好的對應性(kstatistic0.982)。
●懷孕中治療效果 1.世界衛生組織(WHO)建議，對感染砂眼披衣菌的孕婦，應予以口服azithromycin1g治療之。
2013年，Chico等綜合分析8篇有隨機控制比較的文章，如以azithromycin1g來治療感染砂眼披衣菌的孕婦，有效治療率達92.1%。
Azithromycin在懷孕用藥分類屬B級。
2.許多文獻報告認為，孕婦感染砂眼披衣菌，經治療後可改善生產結果：在Cohen等分析報告中，感染砂眼披衣菌的孕婦經治療後，早產率可由13.9%下降至2.9%及早期破水由20.3%下降至7.4%。
在Martin等分析報告中，感染砂眼披衣菌的孕婦經治療後，低體重兒發生率可由17%下降至8%。
●結論 常見的砂眼披衣菌的感染，臨床上可以是無症狀的，但也可能造成子宮頸炎、骨盆腔炎、尿道炎。
如在孕婦，則可能會導致流產、死胎、子宮外孕、早期破水、早產和低體重兒；在新生兒，則有結膜炎、肺炎和增加死亡率的問題，影響所及不得不慎。
美國疾病管制署和美國婦產科醫學會均建議，孕婦應接受砂眼披衣菌檢查，一旦發現感染，立即予以口服azithromycin1g，治療效果良好。
檢查方式可採子宮頸分泌物或小便檢查，目前此項檢查健保未給付，需自費。
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