27周羊水破了，早產媽媽如何保胎成功？ | 27週破水
住院期間每天檢查血常規、C反應蛋白和體溫，白細胞一度達到了19*109/L。
正常是4-10*109/L，C反應蛋白也逐漸增高，這些都提示有感染的跡象。
破水後，測量 ...首頁婦產科醫生王玉玲27周羊水破了，早產媽媽如何保胎成功？2019-05-19 婦產科醫生王玉玲兩周前，一個住院保胎的孕婦，胎膜已破，目前懷孕27+2周。
產婦劉露露（化名）兩天前因為見紅入院，入院做了相應的檢查，胎盤位置正常，沒有低置胎盤，考慮胎兒早產可能。
醫生給她用抑制宮縮的藥物，試圖延長孕周。
住院給予安寶後兩天的這一天凌晨4點，突然陰道里流出了大量的羊水，顯然胎膜破了。
住院期間每天檢查血常規、C反應蛋白和體溫，白細胞一度達到了19*109/L。
正常是4-10*109/L，C反應蛋白也逐漸增高，這些都提示有感染的跡象。
破水後，測量體溫37.5℃，體溫也上升了。
怎麼辦？往期案例回顧這讓我想起2007年我曾經收治一個胎膜早破的產婦。
她家裡經濟條件不是特別好，已經是第三次懷孕了，而且年齡也39歲了，當時懷孕29周。
她沒有腹痛，突然羊水破了，急忙來就診。
產婦的老公很著急，不知道怎麼辦才好。
我們坐下來做了很詳細的談話，告訴他方方面面的可能性。
胎膜已破，早產是必然的可能很快發動分娩，那麼胎兒由於太小、肺部不成熟，生命力極差，想要搶救治療，也可能需要巨額醫療費，但未來孩子結局仍然不能保證良好。
用抗生素預防感染、用抑制宮縮的藥物，有可能推遲分娩每推遲一天，孩子的生命力就會增強一點，如果能達到32周以上，那麼孩子將有很大的希望，醫療費用也會大大的降低。
保守治療期間由於胎膜已破，可能引起感染胎膜已破，陰道內的細菌可能長驅直入進入宮腔，引起胎兒的感染，引起孕婦的盆腔感染。
一旦感染嚴重也可能危及產婦以及胎兒的健康，那時候也不得不終止妊娠。
孕婦和家屬商量了一下，願意繼續治療保胎，儘可能的延長孕周。
我們和患者及家屬在治療上達成了共識，最終的治療方案是地塞米松注射三天，地塞米松可以促進胎兒肺部的成熟，胎兒一旦造成可以減少一種早產兒常見的肺透明膜病的發生；安寶抑制宮縮，儘可能的延長懷孕的時間；靜脈用抗生素預防感染。
患者不能下床活動，躺在床上還要臀部抬高以減少羊水的流出，防治臍帶脫垂。
還有一個很重要的措施是會陰的護理，每次大小便後都要進行消毒。
接下來是個漫長的過程，對於孕婦，不能下床活動，不能下床解大小便，不能坐起來吃飯，這個很痛苦的過程。
為了防止長期臥床發生靜脈血栓，護士、她的丈夫每天要幫她按摩小腿。
用了3天的抑制宮縮的藥物，看到她的子宮沒有任何宮縮，就停止了用藥。
用了一周的抗生素，她的體溫、血常規、體溫都非常的平穩，為了防止長期用抗生素產生菌群失調，抗生素也停止了。
她每天就是躺在床上等著，等著孩子的生長，一天又一天。
就這樣，一直等到了33周，突然她臨產了，有了宮縮。
考慮醫生和她自己也盡了最大的努力，保守期待了一個月，雖然仍然是早產，但接近34周，胎兒的肺部已經成熟了，孩子提前來到這個世界，應該能很快適應。
我們不再進行保胎治療，做好了新生兒搶救的準備後，等待孩子的降臨。
孩子出生了，體重有1800g，這個體重已經非常好了。
寶貝哭聲洪亮，一場胎兒保衛戰，我們算是取得了勝利。
孕婦劉露露該如何治療？劉露露和十幾年前的患者不同，劉露露胎膜早破的極大的可能是絨毛膜羊膜炎，而破水後，這種感染還可能加重。
如果不終止妊娠，胎兒可能會胎死宮內，也可能產生嚴重的盆腔感染。
但目前劉露露沒有任何宮縮，宮頸管的長度也還很長，幾天之內都不會發動宮縮。
如果引產，胎兒還不足28周，理論上不算做早產，只能算流產。
但胎兒的心臟還咚咚的有力的跳著，出生後可能會哭聲嘹亮。
如果想全力救治，需要轉到專科醫院，而且這麼小的早產兒，而且可能已經有宮內感染，救治起來困難重重，也有巨額的醫療費等著這對年輕的爸爸媽媽。
這些情況必須向孕婦及家屬說明，由家屬做出決定。
孩子的爸爸顯然毫無心理準備，也沒有相關的知識，問我：早產兒到底和足月的孩子有什麼區別？早產兒為什麼救治困難？早產兒從身高、體重上就比足月兒小，身體內所有的器官功能都不完善
正常是4-10*109/L，C反應蛋白也逐漸增高，這些都提示有感染的跡象。
破水後，測量 ...首頁婦產科醫生王玉玲27周羊水破了，早產媽媽如何保胎成功？2019-05-19 婦產科醫生王玉玲兩周前，一個住院保胎的孕婦，胎膜已破，目前懷孕27+2周。
產婦劉露露（化名）兩天前因為見紅入院，入院做了相應的檢查，胎盤位置正常，沒有低置胎盤，考慮胎兒早產可能。
醫生給她用抑制宮縮的藥物，試圖延長孕周。
住院給予安寶後兩天的這一天凌晨4點，突然陰道里流出了大量的羊水，顯然胎膜破了。
住院期間每天檢查血常規、C反應蛋白和體溫，白細胞一度達到了19*109/L。
正常是4-10*109/L，C反應蛋白也逐漸增高，這些都提示有感染的跡象。
破水後，測量體溫37.5℃，體溫也上升了。
怎麼辦？往期案例回顧這讓我想起2007年我曾經收治一個胎膜早破的產婦。
她家裡經濟條件不是特別好，已經是第三次懷孕了，而且年齡也39歲了，當時懷孕29周。
她沒有腹痛，突然羊水破了，急忙來就診。
產婦的老公很著急，不知道怎麼辦才好。
我們坐下來做了很詳細的談話，告訴他方方面面的可能性。
胎膜已破，早產是必然的可能很快發動分娩，那麼胎兒由於太小、肺部不成熟，生命力極差，想要搶救治療，也可能需要巨額醫療費，但未來孩子結局仍然不能保證良好。
用抗生素預防感染、用抑制宮縮的藥物，有可能推遲分娩每推遲一天，孩子的生命力就會增強一點，如果能達到32周以上，那麼孩子將有很大的希望，醫療費用也會大大的降低。
保守治療期間由於胎膜已破，可能引起感染胎膜已破，陰道內的細菌可能長驅直入進入宮腔，引起胎兒的感染，引起孕婦的盆腔感染。
一旦感染嚴重也可能危及產婦以及胎兒的健康，那時候也不得不終止妊娠。
孕婦和家屬商量了一下，願意繼續治療保胎，儘可能的延長孕周。
我們和患者及家屬在治療上達成了共識，最終的治療方案是地塞米松注射三天，地塞米松可以促進胎兒肺部的成熟，胎兒一旦造成可以減少一種早產兒常見的肺透明膜病的發生；安寶抑制宮縮，儘可能的延長懷孕的時間；靜脈用抗生素預防感染。
患者不能下床活動，躺在床上還要臀部抬高以減少羊水的流出，防治臍帶脫垂。
還有一個很重要的措施是會陰的護理，每次大小便後都要進行消毒。
接下來是個漫長的過程，對於孕婦，不能下床活動，不能下床解大小便，不能坐起來吃飯，這個很痛苦的過程。
為了防止長期臥床發生靜脈血栓，護士、她的丈夫每天要幫她按摩小腿。
用了3天的抑制宮縮的藥物，看到她的子宮沒有任何宮縮，就停止了用藥。
用了一周的抗生素，她的體溫、血常規、體溫都非常的平穩，為了防止長期用抗生素產生菌群失調，抗生素也停止了。
她每天就是躺在床上等著，等著孩子的生長，一天又一天。
就這樣，一直等到了33周，突然她臨產了，有了宮縮。
考慮醫生和她自己也盡了最大的努力，保守期待了一個月，雖然仍然是早產，但接近34周，胎兒的肺部已經成熟了，孩子提前來到這個世界，應該能很快適應。
我們不再進行保胎治療，做好了新生兒搶救的準備後，等待孩子的降臨。
孩子出生了，體重有1800g，這個體重已經非常好了。
寶貝哭聲洪亮，一場胎兒保衛戰，我們算是取得了勝利。
孕婦劉露露該如何治療？劉露露和十幾年前的患者不同，劉露露胎膜早破的極大的可能是絨毛膜羊膜炎，而破水後，這種感染還可能加重。
如果不終止妊娠，胎兒可能會胎死宮內，也可能產生嚴重的盆腔感染。
但目前劉露露沒有任何宮縮，宮頸管的長度也還很長，幾天之內都不會發動宮縮。
如果引產，胎兒還不足28周，理論上不算做早產，只能算流產。
但胎兒的心臟還咚咚的有力的跳著，出生後可能會哭聲嘹亮。
如果想全力救治，需要轉到專科醫院，而且這麼小的早產兒，而且可能已經有宮內感染，救治起來困難重重，也有巨額的醫療費等著這對年輕的爸爸媽媽。
這些情況必須向孕婦及家屬說明，由家屬做出決定。
孩子的爸爸顯然毫無心理準備，也沒有相關的知識，問我：早產兒到底和足月的孩子有什麼區別？早產兒為什麼救治困難？早產兒從身高、體重上就比足月兒小，身體內所有的器官功能都不完善