以椎間盤突出來說，神經減壓靠的是把突出或破裂的椎間盤軟骨切除，而神經管狹窄造成的神經壓迫，則需透過神經管結構的部分移除來做減壓（椎弓切除），至於脊柱固定則是用在 ...跳到主要內容區塊search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]掛號服務醫師簡介醫師休(代)診資訊查詢/取消掛號醫師看診查詢掛號須知網路掛號電子門診表就醫指南門診服務住院服務就醫資訊參考醫療收費基準證明文件申請就診科別查詢疾病症狀索引為民服務白皮書就醫費用協助電子病歷專區民眾自費檢驗COVID-19門診COVID-19公費疫苗接種網掛專區衛教專區藥品資訊營養百科人體研究倫理審查委員會圖書教育資源互動交流政府資訊公開公文公開專區社會服務醫病共享決策輔助平台醫療品質與病人安全民眾感謝函健康諮詢FAQ保有管理個人資料項目利益衝突迴避法公開專區單一陳情院訊雙月刊建教合作臺北國際醫旅表單下載線上申辦系統認識市醫使命願景及定位策略地圖醫院沿革首長介紹部科介紹上方連結網站導覽回首頁台北通-健康服務單一陳情院訊雙月刊員工信箱English雙語詞彙下方連結雙語詞彙FAQ單一陳情本站使用正體字隱私權及資訊安全政策宣導使用ODF開放文件格式:::上方連結網站導覽回首頁台北通-健康服務單一陳情院訊雙月刊員工信箱English雙語詞彙分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]字級小中大臺北市立聯合醫院:::掛號服務醫師簡介醫師休(代)診資訊查詢/取消掛號醫師看診查詢掛號須知網路掛號電子門診表就醫指南門診服務住院服務就醫資訊參考醫療收費基準證明文件申請就診科別查詢疾病症狀索引為民服務白皮書就醫費用協助電子病歷專區民眾自費檢驗COVID-19門診COVID-19公費疫苗接種網掛專區衛教專區藥品資訊營養百科人體研究倫理審查委員會圖書教育資源互動交流政府資訊公開公文公開專區社會服務醫病共享決策輔助平台醫療品質與病人安全民眾感謝函健康諮詢FAQ保有管理個人資料項目利益衝突迴避法公開專區單一陳情院訊雙月刊建教合作臺北國際醫旅表單下載線上申辦系統認識市醫使命願景及定位策略地圖醫院沿革首長介紹部科介紹search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋首頁聯醫新聞聯醫新聞網頁功能列印內容[另開新視窗]注音:::脊椎微創手術以退化性腰椎病變為例發布機關：臺北市立聯合醫院聯絡人：仁愛院區神經外科曾仁河主治醫師發稿日期：107年2月8日所謂的「退化性脊椎病變」包含椎間盤突出、神經管狹窄、與脊椎滑脫，其中椎間盤突出與神經管狹窄涉及神經壓迫，而脊椎滑脫則除了神經壓迫之外，還有脊柱結構穩定的問題，在臺灣傳統口語化的稱呼裡，上述三種病症都可以統稱為罹患「骨刺」。

在症狀方面，這三種病症也非常類似，不外乎下背痛、坐骨神經痛（沿著臀部與髖部往大腿小腿後外側的一線型放射狀疼痛）、與跛行（走路耐力持久度的下降）。

因此，到底是哪一種病症所造成的症狀，還需仰賴脊椎外科醫師的進一步診斷，而精確的診斷方式依照醫師考量，可以搭配X光、肌電圖神經傳導、以及電腦斷層或核磁共振掃描。

臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師曾仁河表示，退化性脊椎病變的治療方式分為兩大類，一是「非手術治療」，也就是藥物與物理治療，另一則是「手術治療」。

藥物治療就是大家耳熟能詳的各式消炎止痛藥，必要時輔以短暫的類固醇治療，而物理治療包括各種的穿透式熱能療法、與牽引（拉腰），也可以涵蓋中醫的推拿與針灸。

要注意的是，當病症主因是脊椎滑脫時，牽引治療必須格外小心，以免牽引不慎造成滑脫加劇與病情惡化，因此必須由復健科醫師配合脊椎外科醫師的建議加以衡量。

一旦治療必須考慮手術介入時，不外乎神經壓迫嚴重、與脊椎因滑脫而結構不穩定。

現代醫學針對退化性脊椎病變的手術治療，在概念上來說，幾十年來沒有太大的改變，簡言之只有兩招：神經減壓與脊柱固定。

以椎間盤突出來說，神經減壓靠的是把突出或破裂的椎間盤軟骨切除，而神經管狹窄造成的神經壓迫，則需透過神經管結構的部分移除來做減壓（椎弓切除），至於脊柱固定則是用在脊椎滑脫時的結構不穩定，固定方式又包含骨釘植入與骨融合術。

雖然概念上幾乎一成不變，但方法在近十年來已經有很大的不同了，主要關鍵在於微創手術觀念的引進。

脊椎微創手術在定義上必須是配合特殊的「管狀撐開器」，以達到脊椎骨骼的破壞最少、脊椎旁肌肉的傷害最小，至於放大管狀撐開器下手術視野的