TORCH檢查,你查了嗎? | torch檢查

由於和胎兒的發育有關,民間被稱為優生四項檢查。

TORCH感染在圍產醫學中稱為TORCH綜合征,這些微生物感染有許多共同的特徵。

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(圖片來源於網路)什麼是TORCH?「TORCH」一詞是由多種引起宮內感染的和病毒英文名稱的第一個字母組成的。

T是弓形蟲的字頭(Toxoplasma)。

O是其他病原微生物或病毒(other),包括沙眼衣原體,乙肝病毒,柯薩奇病毒,梅毒螺旋體和愛滋病病毒等,R是風疹病毒(Rubellavirus),C是巨細胞病毒(Cytomegalovirus),H是單純皰疹病毒(Herpesvirus)。

臨床上通常會查弓形蟲、巨細胞病毒、風疹病毒和單純皰疹病毒。

主要通過檢查抗體來判斷是否正在感染或者曾經感染。

由於和胎兒的發育有關,民間被稱為優生四項檢查。

TORCH感染在圍產醫學中稱為TORCH綜合征,這些微生物感染有許多共同的特徵。

妊娠期感染不僅危害母體,對胎兒和新生兒也造成嚴重影響。

通過胎盤可以引起宮內感染,通過產道或母乳可以引起新生兒感染,由於感染的範圍廣危害大目前已有很多國家和地區已將其病毒的篩查列入孕前孕期的項目。

下面我們了解一下。

感染率&感染途徑(1)大陸的平均感染率為4%-9%左右。

(2)傳播途徑還有食用含包囊的未成熟肉或含包囊的蔬菜。

(3)如與貓狗等動物密切接觸,被舐也可被染。

貓糞便中含弓形蟲包囊。

(圖片來源於網路)(4)輸血和器官移植等也可被染。

感染症狀表現孕婦感染弓形蟲90%沒有症狀,其餘10%孕婦感染弓形蟲病的臨床表現急性為主:(1)淋巴結炎為常見,全身或局部淋巴結腫大。

(2)淋巴結炎伴有其他器官受損,包括眼,腦,耳,肺,心,脾,肝,腎,腺體,骨骼肌及皮下組織。

(3)全身性感染:較少見慢性期病程一年以上,可表現為脈絡膜視網膜炎。

先天性弓形蟲病的臨床表現(1)弓形蟲感染髮生在孕早期可引起胎兒死產、流產;(2)在懷孕中期會出現死胎早產和嚴重的腦眼疾病;(3)若在胎齡7-9個月,胎兒可發育正常,但可有早產,或出生數月數年後才逐漸出現症狀,主要表現有:①神經系統表現如腦積水或小腦畸形,視網膜脈絡膜及其他眼損傷,精神病等;②眼部表現可累計雙眼常侵犯脈絡膜視網膜而發生視網膜脈絡膜炎,其發生率占先天性弓形蟲病的40%-80%;③智力低下和精神障礙;心臟,肝臟損害及其他。

診斷標準(1)IgM陽性一般代表近期感染或繼發活動感染。

(2)IgG抗體則可持續數年甚至終生,若無4倍以上升高則表示既往感染。

(3)臍血IgM抗體陽性,既可診為先天性感染。

感染方式孕婦的CMV感染分為原發感染,潛伏感染及復發三種情況。

(1)原發感染原發感染是胎兒先天性感染的主要原因。

(2)潛伏或慢性感染病毒由唾液、尿液及子宮分泌物中不斷排出。

胎兒在分娩過程中易被感染。

(3)復發或再感染病人常表現為無臨床症狀,對胎兒的影響很小。

 嬰兒的圍產期感染胎兒出生時通過產道接觸有巨細胞感染的宮頸分泌物或出生後通過母乳而感染稱為圍產期感染。

(1)圍產期感染的健康足月兒絕大多數無症狀極少數可有神經性耳聾,脈絡膜視網膜炎,小頭畸形等。

潛伏期1-3月。

(2)圍產期感染的未成熟兒及病兒危害大,可引起神經肌肉損傷等,可發生巨細胞肺炎。

孕期檢查(1)妊娠早期血清中出現抗CMV-IgM者可視為原發感染。

(2)抗CMV-IgG從陰性轉為陽性可表明為原發感染。

(3)若早期只有抗CMV-IgG,在中晚期


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