生殖器疱疹 | 疱疹二型藥物

可由第一型或第二型單純疱疹病毒所傳染,但大多由第二型單純疱疹病毒所傳染。

... 抗病毒藥物對復發性疱疹的治療有兩種方式:第一、症狀發作時給藥,能減輕和 ... 您的瀏覽器不支援內置框架或目前的設定為不顯示內置框架。

left ‧簡 介 ‧宗 旨 ‧目 標 ‧願 景 ‧第十一屆委員介紹 ‧主任委員上任序言 ‧章 程 ‧如何恢復雄風 ‧何謂勃起障礙 ‧男性生理構造 ‧衛教手冊下載 ‧量表下載專區 ‧專業活動快訊 ‧健康活動快訊擾人的「生殖器?疹」---如何治療及預防私立中山醫學院醫學系畢業美國哈佛大學公共衛衛生研究院碩士 林宏  生殖器疱疹是一種性接觸傳染病。

可由第一型或第二型單純疱疹病毒所傳染,但大多由第二型單純疱疹病毒所傳染。

大多數的得病者並無明顯症狀。

當症狀發生時,通常會在生殖器或肛門週邊產生一些小水泡,接著水泡破掉變成疼痛的表淺潰瘍。

表淺潰瘍約二至四週痊癒,不留下疤痕。

但數周或數月後,生殖器疱疹症狀可能再復發。

疱疹病毒感染會終生殘留體內無法根治,但發作的嚴重度與頻率可隨時間遞減。

  疱疹病毒會從疼痛的表淺潰瘍釋放出來,但在正常期無潰瘍發作的皮膚也可能釋放病毒。

第二型單純疱疹病毒的感染,都是經由與感染第二型單純疱疹病毒者性接觸所傳染。

而傳播疱疹病毒的性伴侶往往本身並無症狀或不知自己染上此病。

  第一型單純疱疹病毒大多造成口腔嘴唇感染,但也可造成生殖器感染。

由與已感染第一型單純疱疹者口交或生殖器與生殖器接觸而得病。

通常比第二型單純疱疹較少復發。

流行病學  研究報告顯示:在美國,至少有四千五百萬十二歲以上或超過五分之一的青少年或成年人感染生殖器疱疹。

1970年代後期至1990年代早期間,患病人數增加了百分之三十。

  第二型單純性疱疹較常見於女性(約大於四分之一女性人口),這也許是因為由男性傳染給女性較女性傳給男性的可能性來得高。

實驗診斷  以臨床症狀診斷生殖器疱疹並不可靠,許多病患並無典型的水泡及潰瘍症狀。

大約30﹪的生殖器疱疹由第一型疱疹病毒感染,其復發率較低。

因此,臨床上診斷須由實驗診斷來確認,包括細胞組織培養(Virologictest)和血清抗體測定(type-specificserologictest)。

※細胞組織培養  以細胞培養分離單純疱疹病毒用於生殖部潰瘍最可靠,缺點是細胞培養的敏感度會隨著傷口瘉合快速下降。

※血清抗體測定:  單純疱疹病毒的抗體會在感染幾週後產生,而且終生持續。

精確的區別第二型疱疹病毒必須根據HSV-specificglycoproteinG2,第一型疱疹病毒必須根據glycoproteinG1。

舊式的血清測試無法精確區別型別,新式血清測驗包括:POCkitHSV-2;HerpeSelect-1ELISAIgGorHerpeSelect-2ELISAIgG;andHerpeSelect1and2ImmunoblotIgG。

敏感度可達80-90﹪,專一度高於96﹪。

但仍有偽陽性和偽陰性的可能。

因此,有時必須重複或用不同方式測定才能確定診斷。

  因為病毒細胞培養在復發感染或傷口已瘉合的病灶偽陰性特別高,必須以type-specificserologictest來確認感染。

此外,血清抗體測定對於診斷生殖器疱疹患者的性伴侶和無症狀患者特別有價值。

治療原則  Antiviralchemotherapy對於疱疹症狀發作的病人有助益,是目前的主流治療。

此外,同時應提供民眾諮詢,包括:1、疱疹病毒的病程。

2、可能造成性傳染及胎兒傳染。

3、如何預防傳染。

  Systemicantiviraldrugs有三種使用方式,能控制疱疹病毒發作症狀。

第一、初次發作時給藥。

第二、復發時給藥。

第三、每日抑制性治療(dailysuppressivetherapy)。

然而這些藥物不能根除潛伏病毒,且停藥後並不能降低此病復發的頻率及嚴重度之風險。

臨床試驗顯示有下列三種抗病毒藥物對生殖器疱疹有效:1、Acyclovir,,2、Valacyclovir,3、Famicyclovir。

局部塗抹抗病毒藥膏療效有限


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