【科和隨筆】《幻愛》大熱後的迷思甚麼是精神分裂及思覺失調 ... | 思覺失調症名人

... 及思覺失調症? 名人薈萃 16:57 2020/08/04 ... 今日想和大家以精神分裂/思覺失調症為主題,為大家能更深入了解這個一直以來也有許多人誤解的精神健康疾病。

【科和隨筆】《幻愛》大熱後的迷思甚麼是精神分裂及思覺失調症?名人薈萃16:572020/08/04分享:最近香港本土電影《幻愛》大熱,成為不少人討論的話題。

劇情講述男主角小學教師李志樂,同時也是精神分裂症康復者,愛上女主角心理學學生葉嵐的故事,男主角糾結應否告訴女主角關於他的病情,同時不幸地在這個時間病情復發,產生大量幻覺,而發展出和女主角間曲折離奇,似真似假的愛情故事。

今日想和大家以精神分裂/思覺失調症為主題,為大家能更深入了解這個一直以來也有許多人誤解的精神健康疾病。

Schizophrenia,或許有人將之稱為「精神分裂症」,但現時醫學上的中文翻譯已正名為「思覺失調」,顧名思義,這疾病是指感官知覺和腦部思想產生了不協調。

數據指出,男女患病的機率差不多,男人的平均第一次發病年齡是二十出頭,而女人的平均第一次發病則是在二十尾三十歲出頭。

根據《精神病診斷與統計手冊–第五版》,思覺失調的病徵分為陽性和陰性,陽性症狀主要包括幻覺、幻視(hallucination),這些患者看到的聲音和影像其實在真實世界是不存在的;也包括妄想(delusion),患者相信有些謬誤,常見的妄想是覺得自己被逼害(persecutorydelusion)、覺得某些事物必然與自己有關,例如認為街上的人在討論自己的事(referentialdelusion)、有不尋常而荒謬的祕密宗教體驗,例如認為自己是某宗教的神的化身(religiousdelusion)、認為自己有不可思議的巨大威力,例如覺得自己可以召喚外星人(grandiosedelusion)。

同時,患者也可能出現思想或語言組織混亂,影響認知能力,例如無法完整地解釋因果關係、前後次序(looseningofassociations),或出現答非所問的情況。

陰性症狀方面,則主要包括身體語言、情感單一,缺乏對情感的表現(avolition),例如對讓人高興的事,沒有表現出開心,對讓人悲傷的事情也沒有表現得傷心,遠離社交群體,例如拒絕上班、上學或交友,也可能因為缺乏動力而影響個人基本生活,例如在維持正常飲食、保持個人衛生等方面出現困難。

身體也可能表現得僵硬(waxyflexibility),不良於四肢行動和說話。

那麼思覺失調的常見成因有什麼?現時科學未能完全確定思覺失調的成因,但可將之歸類生理、環境因素。

在生理因素方面,思覺失調是一種腦部疾病,有可能是腦額葉出現病變,上世紀60年代的腦科專家也指出,思覺失調和大腦的多巴胺的分泌異常過多有關。

遺傳上,若家人曾患思覺失調,患思覺失調的機率也較高。

另外濫用藥物也會增加患思覺失調的風險,譬如氯胺酮、海洛因和大麻等。

在環境因素方面,能對當事人產生巨大壓力的重大事件,也可能與思覺失調有關,例如分娩、移民、經歷暴力事件、親人離世,但目前科學上仍未能確認當中嚴謹的因果關係。

藥物是針對思覺失調的第一治療,配合心理治療,相得益彰。

現時的藥物有,第一代的典型抗精神病藥物和第二代的非典型藥物,有口服和注射配方,現時較為常用的藥物包括chlorpromazine、risperidone和olanzapine。

有人說,服用抗精神病藥的副作用多多,還是不要吃藥了!其實醫生會因應病人的情況,處方額外緩解副作用的藥物,所以不必忌諱就醫呢!藥物治療的目的是減輕陽性症狀,改善令患者困擾的幻覺和妄想。

思覺失調影響了患者自信心、社交、生活自理能力等,故此心理治療的配合也有助患者康復,重新投入生活。

不可不說的是,身邊的家人朋友的照顧和正面支持,至關重要!如果你是患者的家人或朋友,你可以怎樣做呢?首要的是多了解思覺失調這個疾病,避免不自覺地予以患者過高地期望,以免為他們帶來太大的康復壓力。

譬如家人朋友了解到陰性症狀,便明白患者缺乏動力,對以前的愛好失去興趣,並非懶惰或自暴自棄,而是因為陰性症狀往往比陽性症狀需要更長的康復期。

家人朋友可以和他們共同訂立一些可達到的目標,把大目標分拆成小目標,按合適的步伐完成,按時給予鼓勵和讚賞。

如果患者因為病徵而作為奇異行為,令人感到憤怒,家人朋友又應該如何恰切地向他們表達呢?首先這是對事不對人,家人朋友展現不滿,是希望患者在可行情況下,控制及避免該等行


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