認識臺灣碩騰關於臺灣碩騰碩騰產品官方快訊獨享知識+醫師專欄寵物健康報寵物懶人包專題企畫優惠活動動物醫院毛小孩健康日記搜尋註冊/登入搜尋搜尋首頁/獨享知識+/醫師專欄/心絲蟲臨床問題解惑13,995瀏覽人數2019/03/29心絲蟲臨床問題解惑文章專訪 芯安動物醫院/林政維院長「要怎麼觀察毛小孩是否感染心絲蟲？」我們邀請到林院長為各位飼主解惑，深入了解常見的心絲蟲臨床問題與應對措施吧！1.請問醫師，飼主要如何發現毛孩受到心絲蟲感染(ex:飲食、外觀、生活習慣)？毛孩會有什麼病徵？依據心絲蟲的數量而有程度上的差異，狗可能從輕微無症狀到中等感染有咳嗽、運動不耐，嚴重會食慾下降、心肺衰竭甚至死亡。

貓比較特別，即使只有1-2隻成蟲也被視為重度感染，有些會出現疑似氣喘的情況、間歇性的嘔吐，嚴重出現食慾下降、厭食、體重減輕、呼吸困難甚至猝死。

2.若家中毛孩從未使用過預防藥，飼主想要開始投予預防藥應如何下手呢？使用心絲蟲預防藥請至獸醫院購買，投藥前可先詢問獸醫師使用注意事項，切勿上網或到沒有獸醫師的場所購買。

若已超過6個月齡以上，投藥前建議先至獸醫院做檢測，若已經感染成蟲，有時貿然投藥可能會引起過敏反應。

3.心絲蟲對毛孩傷害大，即使治療成功也可能遺留不可逆的後遺症！請問醫師，關於「心絲蟲傷害是不可逆的」能否進一步說明？會有什麼後遺症呢？心絲蟲由其名字可知，主要是寄生在動物的肺動脈和右心室。

要知道當動物被感染時，牠會有心肺功能的不全問題，有的還會有腹水及血尿的問題。

所以即使治療過，心絲蟲造成心臟及肺部的傷害是不可逆的，因此有些病例在治療後還會有一些後遺症，例如咳嗽或是三尖辦閉鎖不全。

4.請問醫師，心絲蟲治療方式跟步驟是什麼呢？【狗狗】1.若是蟲量過多且有腔靜脈症候群，建議先手術夾除，減少蟲量。

2.根據美國心絲蟲協會2018年的建議，將近長達一年的內科治療計畫：第1-30天限制活動，給予抗過敏藥物、Doxycycline及心絲蟲預防藥第31-60天等待期第61天打melarsomine肌肉注射，給類固醇第90天第2劑melarsomine第91天第3劑melarsomine 第120天檢測微絲蟲第365天第3劑後的9個月後檢測抗原；微絲蟲(細節請參考AHS網站或詢問獸醫師。

)【貓咪】而貓咪無法像狗狗能積極治療，通常只能支持性療法等待成蟲自然死亡(約2-4年)，此階段貓咪有可能隨時會猝死！所以預防真的重於治療！目前針對狗狗的心絲蟲症預防，國內已經有全新預防方式，只要打一針即可提供12個月防護 ，主人不用擔心自己太忙碌而每個月忘記投藥，生活會更輕鬆一些；貓咪主人可以選擇成分安心的滴劑 ，每月按時使用，除了預防心絲蟲還能預防外寄生蟲，輕鬆方便。

5.心絲蟲治療期間飼主應注意事項？【狗狗】配合獸醫師醫囑，切勿自行停藥，定期使用心絲蟲預防藥要確實，限制活動很重要，越嚴重越要嚴格限制。

【貓咪】由於只能消極治療，所以每月確實使用滴劑 ，切勿使貓咪過於緊迫，注意精神、食慾、活動力，呼吸狀況，有狀況請跟獸醫師聯絡。

6.請問醫師，可以分享看診經驗中，印象最深刻的心絲蟲患病案例嗎？有一隻14歲的米克斯叫帥哥，沒固定預防心絲蟲。

某天飼主突然想預防因此自行給予之前買的預防藥，結果狗狗突然呼吸急促、無法站立，而來醫院就診。

緊急處理後，穩定生命狀況。

後來檢測發現心絲蟲呈現陽性反應：這就是太久未預防心絲蟲，未檢測就冒然投予預防藥引起的過敏反應！後續跟飼主討論後，就開始1年的內科治療計畫。

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真正了解貓咪生理及心理上的需求才是齊家治國平天下的基礎。

上回替大家介紹了貓咪環