精索靜脈曲張 | 精索靜脈曲張分級

精索靜脈曲張(英語:Varicocele,缩写为VC)是指男性精索內的靜脈出現迂曲扩张,多见于左侧,也可见于双侧或者右侧,是一種成因不明的男科疾病,任何男子 ...精索靜脈曲張維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

如需醫療服務或可靠意見,請諮詢專業人士。

精索靜脈曲張(varicocele)蔓狀叢橫截面顯示圖類型pelvicvarices[*]分類和外部資源醫學專科泌尿外科ICD-10I86.1ICD-9-CM456.4DiseasesDB13731MedlinePlus001284eMedicineradio/739PatientUK(英語:PatientUK)varicocele-pro精索靜脈曲張MeSHD014646[編輯此條目的維基數據]精索靜脈曲張超音波影像(左側睪丸)精索靜脈曲張(英語:Varicocele,縮寫為VC)是指男性精索內的靜脈出現迂曲擴張,多見於左側,也可見於雙側或者右側,是一種成因不明的男科疾病,任何男子均有可能患上,嚴重者可導致睪丸萎縮及不育等問題。

目錄1成因2病徵2.1包皮水腫病徵3檢驗與確診4治療5註釋6參見7外部連結成因[編輯]據Saypol和Howards等人的統計,精索靜脈曲張約有90%以上的出現於陰囊左側,兩側同時發生較少,右側最少。

精索靜脈曲張的成因至今不明;但長時間站立,經常持續增加腹腔內的壓力都有可能引致病況。

然而,病症的原理與陰囊內的靜脈瓣膜有關。

正常的靜脈瓣膜能阻止血液倒流,由於患者陰囊內血管的缺乏瓣膜或者瓣膜失去功效,導致血液於陰囊內的靜脈積聚,並引致靜脈血管曲張、擴大,甚至在站立時於陰囊皮下浮現出來,形成所謂的「蠕蟲袋(bagofworms)」現象。

如前所述,大部分精索靜脈曲張出現在左側,據學者Ahlberg和Bartley統計,左側精索靜脈缺乏瓣膜的比例比右側高,此外左側精索靜脈以接近直角的角度注入左側腎靜脈,壓力較高故血液回流比較困難;而且左側較容易被左側腎靜脈與上腸繫膜動脈(Superiormesentericartery,SMA)、腹主動脈夾擠影響血流。

其他較少見的相關成因有:滿脹的乙狀結腸(Sigmoidcolon)壓迫左側靜脈血回流;左側腎上腺分泌腎上腺素,造成精索靜脈的血管痙攣(Vascularspasm);來自左腎側枝循環(collateralsdraining)的血液逆流注入睪丸靜脈(Testicularvein);腎靜脈狹窄...等等。

精索靜脈曲張亦可能是其他病症的徵兆。

陰囊左側的精索靜脈與腎臟靜脈連結,因此腎臟的病變可能會引致血液倒流回陰囊內。

肝硬化、肝癌則會導致下腹腔的靜脈阻塞,令右側的精索出現靜脈曲張的現象。

若下腹腔出現腫瘤亦有可能令致血管受壓迫而令血液倒流引致病況。

病徵[編輯]病徵包括:陰囊內的靜脈出現腫脹;多發生於左方睪丸一側,但亦可以發生右方一側,甚至同時出現於兩顆睪丸;[1]陰囊外浮現出如蟲狀的血管分布;睪丸部位出現間斷性的疼痛;但不適的感覺亦會因人而異;睪丸出現沉重的感覺;由於靜脈血液積聚於陰囊部分,破壞靜脈網原有的逆流熱交換(Countercurrentheatexchange)功能,致使陰囊內的溫度提高,影響精子的產生,有可能會導致不育;睪丸萎縮。

睪酮水平的變化。

[2][3][4][5][6][7][8][9][10][11]包皮水腫病徵[編輯]有時候消炎藥吃過多,對部分男性而言,也會引起包皮水腫的。

當然這一類男性患者,基本上患有(精索靜脈曲張/varicocele,VC)的病症,所以導致(...局部靜脈系統沒有完全恢複導致的局部血液和組織液腫脹,包皮水腫即是局部的循環障礙導致成的局部皮膚黏膜腫脹...)。

因消炎藥短時間吃過多,導致腎功能遲緩(...陰囊左側的精索靜脈與腎臟靜脈連結,因此腎臟的病變可能會引致血液倒流回陰囊內...);且白蛋白短時間因流失過多,故而在體內的的膠體滲透壓低於總膠體滲透壓的80%以下。

因而在毛細管微循環(capillarymicrocirculation)裡的膠體滲透壓小於及流體靜力壓(hydrostaticpressure),故而導致體內組織液被流體靜力壓拉往靜脈外或拉到靜脈末端亂竄,而剛好精索靜脈曲張的患者的靜脈末端(大多在)左側迂曲擴張,所以組織液就往這個較弱的地方流向過去;因而造成包皮水腫(foreskinedema)。

檢驗與確診[編輯]觸診:檢驗時患


常見健康問答


延伸文章資訊