貓抓病 | 貓抓熱症狀
免疫系統較差的病人，已證實可發生菌血症、紫斑狀肝及血管瘤症等症狀，我曾經在三年前發現一個內臟型的貓抓熱。
好發於小孩及年輕人，無性別差異，常見於夏 ...首頁科部介紹兒童內科系兒童感染科衛教資訊兒童感染科醫師陣容本科介紹歷史沿革成就展望衛教資訊兒童感染科選單醫師陣容本科介紹歷史沿革成就展望衛教資訊貓抓病2020-07-03紀鑫醫師317 TAGS 貓抓病 馬偕兒童醫院兒童感染科主任紀鑫醫師馬偕兒童醫院兒童感染科2019.08.01修訂 現在家庭飼養寵物的情形似乎有愈來愈多的趨勢，常見的有狗、貓、烏龜、蜥蜴、黃金鼠等，小朋友常常是與寵物接觸最頻繁的成員，有可能會被寵物傳染感染性疾病，貓抓病就是其中一個。
記得在去年暑假的一次夜間門診，來了一個令人印象深刻病人，詢問病情得知大宇是一個六歲大的男孩，因為左側腋下疼痛腫脹已經有一星期了，在其他地方已看過三次醫生，只見疼痛依舊並無任何改善，沒有咳嗽、流鼻水或腸胃道症狀；身體檢查時發現有一個約三公分大小的腫塊在他的左側腋下，左前臂有一道快要好的抓痕，其他並無特殊發現。
家族並沒有結核病史，最近有去鄉下外婆家過暑假。
接著問小病人有沒有接觸到貓或狗，媽媽搶著回答說家裡並沒有養任何寵物，接著我再問弟弟手上的抓痕是怎麼來的，此時小病人才緊張地看看我又看看媽媽說，是在外婆家跟鄰居的貓玩時不小心被抓傷的，因怕被罵一直不敢說；當時我心裡已經有底了，於是向媽媽說弟弟應該是得貓抓病，可以抽血送疾病管制局檢驗以確定診斷。
但媽媽卻不太相信，要我馬上幫弟弟驗血，後來抽血檢查發現血球均在正常範圍，約莫解釋了十分鐘媽媽才接受，給予一星期口服紅黴素治療。
一週後回診時，弟弟說腋下已經不痛了且腫塊也變小了，報告也顯示血清抗體陽性，向媽媽解釋確診貓抓病。
這時媽媽說要為上星期的不禮貌道歉，因為最近大宇的同學有人罹患淋巴瘤，所以才那麼心急請我不要在意，我再給予弟弟一星期口服紅黴素，請她們不用再回診了。
這是貓抓病的典型表現之一，貓抓病是一種亞急性，通常為自癒性的細菌性疾病，致病原為巴東氏菌，臨床病徵包括倦怠、食慾不振、虛弱、寒顫、全身酸痛、淋巴腺腫大及發燒等。
患者常因先前遭受貓抓、舔或咬傷，造成紅色丘疹病灶，通常於二週內侵犯淋巴結，於抓傷部位出現丘疹。
免疫系統較差的病人，已證實可發生菌血症、紫斑狀肝及血管瘤症等症狀，我曾經在三年前發現一個內臟型的貓抓熱。
好發於小孩及年輕人，無性別差異，常見於夏末及秋冬。
大部份的患者有被貓（看起來健康的貓，通常為幼貓）舔、咬或抓傷的記錄。
臨床上可以藉由症狀如紅色丘疹、肉芽腫性淋巴腺炎或發燒，加上接觸史作為臆斷，實驗室檢查若有血清抗體陽性或病原體分子診斷陽性者，即可確定診斷。
貓抓病通常不嚴重，多數免疫功能正常之病人在２至３個月內，不給藥物也能恢復。
對於嚴重或全身性感染，可以用抗生素如四環素、紅黴素治療。
預防方法預防貓抓病的方法有限制寵物貓、狗接觸病原，維持乾淨飼養環境，如限制外出等。
幼兒及幼童盡量減少接觸貓、狗機會，防止被貓、狗抓或咬，如被抓咬，應迅速清創消毒，嚴重者即就醫。
好發於小孩及年輕人，無性別差異，常見於夏 ...首頁科部介紹兒童內科系兒童感染科衛教資訊兒童感染科醫師陣容本科介紹歷史沿革成就展望衛教資訊兒童感染科選單醫師陣容本科介紹歷史沿革成就展望衛教資訊貓抓病2020-07-03紀鑫醫師317 TAGS 貓抓病 馬偕兒童醫院兒童感染科主任紀鑫醫師馬偕兒童醫院兒童感染科2019.08.01修訂 現在家庭飼養寵物的情形似乎有愈來愈多的趨勢，常見的有狗、貓、烏龜、蜥蜴、黃金鼠等，小朋友常常是與寵物接觸最頻繁的成員，有可能會被寵物傳染感染性疾病，貓抓病就是其中一個。
記得在去年暑假的一次夜間門診，來了一個令人印象深刻病人，詢問病情得知大宇是一個六歲大的男孩，因為左側腋下疼痛腫脹已經有一星期了，在其他地方已看過三次醫生，只見疼痛依舊並無任何改善，沒有咳嗽、流鼻水或腸胃道症狀；身體檢查時發現有一個約三公分大小的腫塊在他的左側腋下，左前臂有一道快要好的抓痕，其他並無特殊發現。
家族並沒有結核病史，最近有去鄉下外婆家過暑假。
接著問小病人有沒有接觸到貓或狗，媽媽搶著回答說家裡並沒有養任何寵物，接著我再問弟弟手上的抓痕是怎麼來的，此時小病人才緊張地看看我又看看媽媽說，是在外婆家跟鄰居的貓玩時不小心被抓傷的，因怕被罵一直不敢說；當時我心裡已經有底了，於是向媽媽說弟弟應該是得貓抓病，可以抽血送疾病管制局檢驗以確定診斷。
但媽媽卻不太相信，要我馬上幫弟弟驗血，後來抽血檢查發現血球均在正常範圍，約莫解釋了十分鐘媽媽才接受，給予一星期口服紅黴素治療。
一週後回診時，弟弟說腋下已經不痛了且腫塊也變小了，報告也顯示血清抗體陽性，向媽媽解釋確診貓抓病。
這時媽媽說要為上星期的不禮貌道歉，因為最近大宇的同學有人罹患淋巴瘤，所以才那麼心急請我不要在意，我再給予弟弟一星期口服紅黴素，請她們不用再回診了。
這是貓抓病的典型表現之一，貓抓病是一種亞急性，通常為自癒性的細菌性疾病，致病原為巴東氏菌，臨床病徵包括倦怠、食慾不振、虛弱、寒顫、全身酸痛、淋巴腺腫大及發燒等。
患者常因先前遭受貓抓、舔或咬傷，造成紅色丘疹病灶，通常於二週內侵犯淋巴結，於抓傷部位出現丘疹。
免疫系統較差的病人，已證實可發生菌血症、紫斑狀肝及血管瘤症等症狀，我曾經在三年前發現一個內臟型的貓抓熱。
好發於小孩及年輕人，無性別差異，常見於夏末及秋冬。
大部份的患者有被貓（看起來健康的貓，通常為幼貓）舔、咬或抓傷的記錄。
臨床上可以藉由症狀如紅色丘疹、肉芽腫性淋巴腺炎或發燒，加上接觸史作為臆斷，實驗室檢查若有血清抗體陽性或病原體分子診斷陽性者，即可確定診斷。
貓抓病通常不嚴重，多數免疫功能正常之病人在２至３個月內，不給藥物也能恢復。
對於嚴重或全身性感染，可以用抗生素如四環素、紅黴素治療。
預防方法預防貓抓病的方法有限制寵物貓、狗接觸病原，維持乾淨飼養環境，如限制外出等。
幼兒及幼童盡量減少接觸貓、狗機會，防止被貓、狗抓或咬，如被抓咬，應迅速清創消毒，嚴重者即就醫。