靜悄悄的健康殺手 肺腺癌 | 肺 泉 癌
（一）女性患者罹癌原因：一般醫學研究咸認，肺癌與吸菸、二手菸有密切的關係，但臨床上很多女性患者，終生未吸菸或吸二手菸、生活習慣良好，時常運動也常吃蔬菜水果，依然 ... 靜悄悄的健康殺手──肺腺癌 近年來罹患肺腺癌的名人眾多，使肺腺癌在國人間的知名度大增，很多人只要喉嚨癢、胸悶或咳兩聲，都忍不住懷疑「是不是得了肺腺癌」？中山醫學大學醫學院院長曹昌堯表示，肺癌可分肺腺癌、鱗狀細胞肺癌與小細胞肺癌數種，其中肺腺癌占50～60％，女性肺癌患者中比例更高達80％，成為威脅國人健康的隱形殺手。
一、可能致癌原因新光醫院胸腔外科主任謝義山表示，臺灣每年新發現的肺癌病例約有1萬人，一般好發於40歲後，比例隨年齡增加而上升，50～60歲上升特別顯著，年輕族群罹患的情況也時有所聞，其中最教人防不勝防的，便屬肺腺癌。
（一）女性患者罹癌原因：一般醫學研究咸認，肺癌與吸菸、二手菸有密切的關係，但臨床上很多女性患者，終生未吸菸或吸二手菸、生活習慣良好，時常運動也常吃蔬菜水果，依然罹患肺腺癌，因此推斷有可能肇因於廚房的油煙與空氣汙染，或身心壓力、飲食失調。
（二）基因影響：一些東亞醫學研究指出，臺灣、中國東南沿海、港澳、新加坡等地區，有極高比率的非吸菸者罹患肺癌，可能與華人遺傳基因有關，但究竟其中機轉為何，還需進一步實證研究。
曹昌堯醫師坦言，醫界至今對肺腺癌的成因仍不十分清楚，只知它是一種分化生長速度極快的癌症。
令人憂心的是，肺腺癌早期幾乎沒有任何症狀，一旦出現不適，往往已進展到第三期甚至第四期，預後相當不理想，有患者甚至短短幾個月即往生。
二、發現不易 存活狀況各異（一）發現不易：耕莘醫院新店總院胸腔內科醫師鍾世哲表示，只有約5～15％的患者能早期發現，及時治療。
發現的原因一部分是定期健診，另一部分則是患者出現咳嗽、氣喘、咳血、胸悶等現象，因而提高警覺安排檢查。
（二）存活率：林口長庚醫院呼吸胸腔內科系肺腫瘤科主任余志騰表示，根據臨床統計，第一期肺腺癌患者5年存活率高達80％，但若進入3B或第四期，或出現癌細胞遠處轉移現象，平均存活時間僅6個月。
（三）存活情況各異：存活情況有時因人而異，如接受化學治療或標靶治療的患者可多活1年半至2年，而樞機主教單國璽，原本被醫生判定只能再活3個月，至今已又活了3年多，更證明生命處處有奇蹟。
雖然肺腺癌相當可怕，肺癌的5年存活率甚至僅15％，但多位醫師均表示肺癌並不等同於絕症，只要早期發現、早期治療，藉由先進的診斷儀器早期找出肺癌病灶，治癒的機會仍然很大，不應輕易放棄。
三、症狀異常 及早檢查若有慢性咳嗽持續3週以上、痰中帶有血絲、容易氣喘、胸痛、體重異常減輕，甚至頸部摸到淋巴結硬塊等症狀，一定要盡速就醫。
余志騰醫師並建議有肺腺癌家族史者，應每年接受1次低劑量電腦斷層掃描，但由於檢查費用不低，若有經濟考量，可改做胸部X光檢查，及早發現問題，及早治療。
四、健診方式多樣一般而言，想診斷出早期肺癌並不簡單，因肺癌沒有症狀與特異性，甚至患者僅有「輕微咳嗽」現象，但是使用安全、便捷的胸部X光與痰液細胞檢查，有時可發現早期肺癌。
（一）胸部X光：耕莘醫院新店總院胸腔內科醫師鍾世哲提醒，40歲以上的人最好每年能照1次X光，吸菸量大的人宜每隔半年照1次。
此外，可配合痰液細胞學定期篩檢，達到早期發現、早期治療的目的。
（二）電腦斷層：新光醫院胸腔外科主任謝義山表示，傳統胸部X光檢查，大部分能檢測出1.5公分以上的腫瘤，但還有許多早期肺癌病灶無法透過胸部X光檢測，須藉助敏感度可達X光6倍的低劑量胸部電腦斷層（LDCT）檢查，篩檢長在肺臟的癌細胞（周邊肺癌）。
電腦斷層可發現只有0.15公分的腫瘤，不過因偽陽性高，發現小陰影時不必太過緊張，0.5公分以下者只要每年追蹤即可；超過0.5公分、小於1公分，則要每3個月積極追蹤。
（三）基因檢測：臺北榮總胸腔腫瘤科主治醫師陳育民指出，一旦患者診斷出罹患非小細胞肺癌後，醫師才會建議其接受進一步基因檢測，原因在於非小細胞肺癌可分為肺腺癌、鱗狀上皮癌與大細胞肺癌三大類，惟有出現基因突變，標靶治療才有效，否則即應循傳統的治療方式，接受化學治療、放射線治療或外科手術，因此並非每位患者都需進行基因檢測。
（四）其餘常用診斷方法：1.正子攝影：目前醫界也有人使用正子攝影或核磁共振攝影檢查肺癌，但正子攝影常不易區分是良性或惡性腫瘤，在診斷上有其爭議。
2.核磁共振：強項在於組織、骨骼或肌肉等方面，但對腫瘤檢查的靈
一、可能致癌原因新光醫院胸腔外科主任謝義山表示，臺灣每年新發現的肺癌病例約有1萬人，一般好發於40歲後，比例隨年齡增加而上升，50～60歲上升特別顯著，年輕族群罹患的情況也時有所聞，其中最教人防不勝防的，便屬肺腺癌。
（一）女性患者罹癌原因：一般醫學研究咸認，肺癌與吸菸、二手菸有密切的關係，但臨床上很多女性患者，終生未吸菸或吸二手菸、生活習慣良好，時常運動也常吃蔬菜水果，依然罹患肺腺癌，因此推斷有可能肇因於廚房的油煙與空氣汙染，或身心壓力、飲食失調。
（二）基因影響：一些東亞醫學研究指出，臺灣、中國東南沿海、港澳、新加坡等地區，有極高比率的非吸菸者罹患肺癌，可能與華人遺傳基因有關，但究竟其中機轉為何，還需進一步實證研究。
曹昌堯醫師坦言，醫界至今對肺腺癌的成因仍不十分清楚，只知它是一種分化生長速度極快的癌症。
令人憂心的是，肺腺癌早期幾乎沒有任何症狀，一旦出現不適，往往已進展到第三期甚至第四期，預後相當不理想，有患者甚至短短幾個月即往生。
二、發現不易 存活狀況各異（一）發現不易：耕莘醫院新店總院胸腔內科醫師鍾世哲表示，只有約5～15％的患者能早期發現，及時治療。
發現的原因一部分是定期健診，另一部分則是患者出現咳嗽、氣喘、咳血、胸悶等現象，因而提高警覺安排檢查。
（二）存活率：林口長庚醫院呼吸胸腔內科系肺腫瘤科主任余志騰表示，根據臨床統計，第一期肺腺癌患者5年存活率高達80％，但若進入3B或第四期，或出現癌細胞遠處轉移現象，平均存活時間僅6個月。
（三）存活情況各異：存活情況有時因人而異，如接受化學治療或標靶治療的患者可多活1年半至2年，而樞機主教單國璽，原本被醫生判定只能再活3個月，至今已又活了3年多，更證明生命處處有奇蹟。
雖然肺腺癌相當可怕，肺癌的5年存活率甚至僅15％，但多位醫師均表示肺癌並不等同於絕症，只要早期發現、早期治療，藉由先進的診斷儀器早期找出肺癌病灶，治癒的機會仍然很大，不應輕易放棄。
三、症狀異常 及早檢查若有慢性咳嗽持續3週以上、痰中帶有血絲、容易氣喘、胸痛、體重異常減輕，甚至頸部摸到淋巴結硬塊等症狀，一定要盡速就醫。
余志騰醫師並建議有肺腺癌家族史者，應每年接受1次低劑量電腦斷層掃描，但由於檢查費用不低，若有經濟考量，可改做胸部X光檢查，及早發現問題，及早治療。
四、健診方式多樣一般而言，想診斷出早期肺癌並不簡單，因肺癌沒有症狀與特異性，甚至患者僅有「輕微咳嗽」現象，但是使用安全、便捷的胸部X光與痰液細胞檢查，有時可發現早期肺癌。
（一）胸部X光：耕莘醫院新店總院胸腔內科醫師鍾世哲提醒，40歲以上的人最好每年能照1次X光，吸菸量大的人宜每隔半年照1次。
此外，可配合痰液細胞學定期篩檢，達到早期發現、早期治療的目的。
（二）電腦斷層：新光醫院胸腔外科主任謝義山表示，傳統胸部X光檢查，大部分能檢測出1.5公分以上的腫瘤，但還有許多早期肺癌病灶無法透過胸部X光檢測，須藉助敏感度可達X光6倍的低劑量胸部電腦斷層（LDCT）檢查，篩檢長在肺臟的癌細胞（周邊肺癌）。
電腦斷層可發現只有0.15公分的腫瘤，不過因偽陽性高，發現小陰影時不必太過緊張，0.5公分以下者只要每年追蹤即可；超過0.5公分、小於1公分，則要每3個月積極追蹤。
（三）基因檢測：臺北榮總胸腔腫瘤科主治醫師陳育民指出，一旦患者診斷出罹患非小細胞肺癌後，醫師才會建議其接受進一步基因檢測，原因在於非小細胞肺癌可分為肺腺癌、鱗狀上皮癌與大細胞肺癌三大類，惟有出現基因突變，標靶治療才有效，否則即應循傳統的治療方式，接受化學治療、放射線治療或外科手術，因此並非每位患者都需進行基因檢測。
（四）其餘常用診斷方法：1.正子攝影：目前醫界也有人使用正子攝影或核磁共振攝影檢查肺癌，但正子攝影常不易區分是良性或惡性腫瘤，在診斷上有其爭議。
2.核磁共振：強項在於組織、骨骼或肌肉等方面，但對腫瘤檢查的靈