輸血– 各種血品與輸血反應（懶人包） | 輸血血品種類
2019年3月28日星期四輸血–各種血品與輸血反應（懶人包）內科,外科,白映俞,西醫一般科,防癌一把罩,急診醫學科,循環系統,癌症專區,醫師如果你問：「為什麼要輸血？」十之八九，醫師會回答：「要救命！」所以，先說好了，輸血不是輸來保養的！那在醫院時，最常見的輸血原因有哪些呢？●大出血：因為外科手術、嚴重外傷、生產等問題而身體大量失血。
● 貧血：本身因為缺鐵性貧血而缺乏紅血球，或是患有地中海型貧血等血液疾病而貧血，紅血球不夠攜帶氧氣功能太差，而需要補充紅血球。
● 正接受治療：化療或骨髓移植這樣的治療會影響到血球的數量。
因此輸血常常是看患者缺什麼，再來補充什麼，取代流失掉的血液或血球。
所以我們先來回顧一下主要的血液成分：□紅血球：可以攜帶氧氣，幫助移除廢物□ 白血球：對抗細菌等感染□ 血小板：幫助血液凝結□ 血漿：含有水分和蛋白質、凝血因子等因此，輸血不是就只有一種，血品是很多樣化的，臨床上比較常見的是全血、紅血球濃厚液、新鮮冷凍血漿、血小板濃厚液。
◆全血一袋的全血250c.c.為一單位，含有220c.c.的血液和30c.c.的保存液。
（以下的血品的一單位，都是指由一袋全血製作出來的量，紅血球、血漿、血小板各自佔全血的比率不同，因此你下面看到的紅血球濃厚液、血小板等的一單位其體積並不一樣，但它們各自都是從一單位全血做出來的。
）需要全血的時候通常是患者正在大出血，因為外傷、刀傷、內出血等問題而有大量血液流失，就需要補充全血。
◆ 紅血球濃厚液將全血移除100c.c.到150c.c.的血漿後，可製成紅血球濃厚液。
每單位紅血球濃厚液體積大約有120c.c。
輸注紅血球濃厚液的話，可以提供患者更多紅血球，增加攜帶氧氣的能力，且紅血球濃厚液內不含血漿，比較不會增加循環系統的負擔，即使是慢性貧血的患者也可以使用。
◆ 新鮮冷凍血漿從全血分離出血漿可以製成新鮮冷凍血漿，每袋大約90c.c.到120c.c.，裡面會含有蛋白與幫助血液凝集的凝固因子。
可以幫助缺乏血漿蛋白、缺乏凝固因子的患者，或是需要血漿交換的患者。
◆ 血小板濃厚液可以利用新鮮全血分離其中的血小板製成血小板濃厚液，但這樣一單位約30c.c.到40c.c.，而我們幫病人一次輸注可能需要12個單位，因此就會是從不同的捐血者捐的全血做出的血小板濃厚液的組合，屬於「任意給血者血小板」。
捐血中心也有技術可以利用血小板分離術，讓單一給血者提供血小板，這樣一包大約200c.c.到300c.c.，相當於12單位的血小板。
血小板濃厚液的利用在血小板數目太低很可能會自發性出血，或因為血小板太低已經在出血的患者。
如果需要輸血的話，醫護人員會先替患者抽血，並送往血庫，確定患者本人各屬於ABO血型及Rh血型的哪一型。
血型A型代表血液中有A抗原，血型B型代表血液中有B抗原。
如果血液中同時有A抗原和B抗原就是AB型。
如果血液中沒有A抗原或B抗原，就是零”0”，後來記做O型。
至於Rh血型的分法就是，如果你的紅血球有Rh表面抗原，就是Rh陽性；如果沒有這個抗原，就是Rh陰性。
你可以是一個O型血且是Rh陽性的人，我們就記做O型陽性。
所以這兩種血型分類把總共可以把人分成八類。
分別是A型陽性、B型陽性、AB型陽性、O型陽性、A型陰性、B型陰性、AB型陰性、O型陰性。
O型者的血球不帶有A或B抗原，因此O型血除了可以輸給同為O型人之外，還可以輸給A型者、B型者、和AB型者。
可以做為緊急用血！如果是AB型，本身具有A抗原與B抗原，所以不具有攻擊A抗原或B抗原的抗體，可以接受A型血、B型血、或O型血的輸注。
如果是Rh陽性，可以接受Rh陽性及陰性的血。
如果是Rh陰性，則需要Rh陰性的血以避免輸血反應。
如果是要輸送血漿的時候，血型也是很重要的，只是規則與輸紅血球不太一樣，可說是反過來的。
這時AB型的人可以捐血漿給其他血型的人，但只能接受AB型的血漿。
當醫師確定患者需要哪些血品後，血庫會取出和患者同ABO血型及同Rh型的血，並再做一次交叉比對。
取一滴捐血者的紅血球，一滴患者的血清，混合後看是否會導致捐血者紅血球聚集，如果沒發生聚集的問題，就可以輸血了。
這個交叉比對的過程大約需要30分鐘。
如果是緊急輸血則會略過這個過程。
● 貧血：本身因為缺鐵性貧血而缺乏紅血球，或是患有地中海型貧血等血液疾病而貧血，紅血球不夠攜帶氧氣功能太差，而需要補充紅血球。
● 正接受治療：化療或骨髓移植這樣的治療會影響到血球的數量。
因此輸血常常是看患者缺什麼，再來補充什麼，取代流失掉的血液或血球。
所以我們先來回顧一下主要的血液成分：□紅血球：可以攜帶氧氣，幫助移除廢物□ 白血球：對抗細菌等感染□ 血小板：幫助血液凝結□ 血漿：含有水分和蛋白質、凝血因子等因此，輸血不是就只有一種，血品是很多樣化的，臨床上比較常見的是全血、紅血球濃厚液、新鮮冷凍血漿、血小板濃厚液。
◆全血一袋的全血250c.c.為一單位，含有220c.c.的血液和30c.c.的保存液。
（以下的血品的一單位，都是指由一袋全血製作出來的量，紅血球、血漿、血小板各自佔全血的比率不同，因此你下面看到的紅血球濃厚液、血小板等的一單位其體積並不一樣，但它們各自都是從一單位全血做出來的。
）需要全血的時候通常是患者正在大出血，因為外傷、刀傷、內出血等問題而有大量血液流失，就需要補充全血。
◆ 紅血球濃厚液將全血移除100c.c.到150c.c.的血漿後，可製成紅血球濃厚液。
每單位紅血球濃厚液體積大約有120c.c。
輸注紅血球濃厚液的話，可以提供患者更多紅血球，增加攜帶氧氣的能力，且紅血球濃厚液內不含血漿，比較不會增加循環系統的負擔，即使是慢性貧血的患者也可以使用。
◆ 新鮮冷凍血漿從全血分離出血漿可以製成新鮮冷凍血漿，每袋大約90c.c.到120c.c.，裡面會含有蛋白與幫助血液凝集的凝固因子。
可以幫助缺乏血漿蛋白、缺乏凝固因子的患者，或是需要血漿交換的患者。
◆ 血小板濃厚液可以利用新鮮全血分離其中的血小板製成血小板濃厚液，但這樣一單位約30c.c.到40c.c.，而我們幫病人一次輸注可能需要12個單位，因此就會是從不同的捐血者捐的全血做出的血小板濃厚液的組合，屬於「任意給血者血小板」。
捐血中心也有技術可以利用血小板分離術，讓單一給血者提供血小板，這樣一包大約200c.c.到300c.c.，相當於12單位的血小板。
血小板濃厚液的利用在血小板數目太低很可能會自發性出血，或因為血小板太低已經在出血的患者。
如果需要輸血的話，醫護人員會先替患者抽血，並送往血庫，確定患者本人各屬於ABO血型及Rh血型的哪一型。
血型A型代表血液中有A抗原，血型B型代表血液中有B抗原。
如果血液中同時有A抗原和B抗原就是AB型。
如果血液中沒有A抗原或B抗原，就是零”0”，後來記做O型。
至於Rh血型的分法就是，如果你的紅血球有Rh表面抗原，就是Rh陽性；如果沒有這個抗原，就是Rh陰性。
你可以是一個O型血且是Rh陽性的人，我們就記做O型陽性。
所以這兩種血型分類把總共可以把人分成八類。
分別是A型陽性、B型陽性、AB型陽性、O型陽性、A型陰性、B型陰性、AB型陰性、O型陰性。
O型者的血球不帶有A或B抗原，因此O型血除了可以輸給同為O型人之外，還可以輸給A型者、B型者、和AB型者。
可以做為緊急用血！如果是AB型，本身具有A抗原與B抗原，所以不具有攻擊A抗原或B抗原的抗體，可以接受A型血、B型血、或O型血的輸注。
如果是Rh陽性，可以接受Rh陽性及陰性的血。
如果是Rh陰性，則需要Rh陰性的血以避免輸血反應。
如果是要輸送血漿的時候，血型也是很重要的，只是規則與輸紅血球不太一樣，可說是反過來的。
這時AB型的人可以捐血漿給其他血型的人，但只能接受AB型的血漿。
當醫師確定患者需要哪些血品後，血庫會取出和患者同ABO血型及同Rh型的血，並再做一次交叉比對。
取一滴捐血者的紅血球，一滴患者的血清，混合後看是否會導致捐血者紅血球聚集，如果沒發生聚集的問題，就可以輸血了。
這個交叉比對的過程大約需要30分鐘。
如果是緊急輸血則會略過這個過程。