位於舌根、扁桃腺、軟顎的口咽、下咽及喉等處的惡性腫瘤就是俗稱的咽喉癌，其傳統開放式手術多需要從下唇切開下巴或頸部切開，鋸開下頷骨和 ...文/耳鼻喉頭頸外科莊俊義副教授/主治醫師達文西3D微創尖端醫療科技，讓頭頸部腫瘤患者多了一項手術治療選擇。

位於舌根、扁桃腺、軟顎的口咽、下咽及喉等處的惡性腫瘤就是俗稱的咽喉癌，其傳統開放式手術多需要從下唇切開下巴或頸部切開，鋸開下頷骨和切開周圍組織深入咽喉部切除腫瘤，除造成較大的傷口、破壞許多正常組織及提高出血與感染外，術後也可能有顏面損傷、骨頭癒合不良、咬合功能不良、吞嚥困難或傷口持續麻痺等問題。

對於局部早期的咽喉癌，達文西3D經口微創手術(Transoralroboticsurgery,TORS)可縮小傷口，精準切除腫瘤，止血功能佳，下巴不用切開，免除鋸開下頷骨。

局部早期咽喉癌接受達文西3D微創手術後，如果病理報告沒有任何危險因子，病人可能僅接受手術就足夠，不需要術後再接受化放療；對於術後需要輔助化放療的病人，其接受放射線的劑量是低於沒有手術的化放療病人，因此也降低了吞嚥功能障礙。

案例一、81歲盧先生舌根癌第一期(T1N0M0)，因不想接受放射治療而尋求達文西微創手術，TORS手術後病理報告無任何危險因子，術後一年追蹤至今腫瘤無復發，吞嚥功能正常。

術前內視鏡、MRI可見舌根腫瘤達文西3D經口微創手術，精準切除舌根腫瘤(☆)，手術後1年，咽部黏膜正常，腫瘤無復發。

案例二、61歲江先生，下咽癌第三期(T2N1M0)，主訴左側頸部腫塊兩個月，檢查發現左側下咽腫瘤及左側頸部淋巴轉移，因有淋巴結轉移等危險因子，術後接受輔助化放療，治療後1年追蹤無復發。

術前內視鏡可見左側下咽腫瘤治療後1年追蹤無復發咽喉癌手術方式比較表 傳統開放式手術達文西3D經口微創手術傷口較大較小周圍組織破壞較多較少顏面損傷較多不需切開下巴或鋸開下頷骨出血與感染率較高較低保留咽喉的功能較不佳較佳併發症較多較少住院天數較多較少恢復說話及吞嚥功能較晚較早費用健保自費←【身心科】自殺防治陪您走向陽光【耳鼻喉頭頸外科】微創旋轉刀合併內視鏡下鼻甲偏折手術→Search回中山附醫首頁SDM相關資源WIKIPEDIA–SDMShareddecision-makinginmedicine國際Ottawa資源中心衛生福利部醫病共享決策平台本院SDM政策說明同意書告知暨簽署指導原則階段性計畫書相關鏈結UNAIDSWHO匿名篩檢資訊台中基地社團法人中華民國愛滋感染者權益促進會六月2021MTWTFSS«Nov   123456789101112131415161718192021222324252627282930 依醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。

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