張姓婦人罹患甲狀腺腫大近一甲子，怕開刀又未規律服藥，去年起握筆時手抖得厲害，就醫檢查為毒性甲狀腺結節腫引起亢進症狀，臺中慈濟醫院一般外科高國堯 ...甲狀腺結節一甲子手抖心悸七旬阿嬤微創手術重拾健康首頁慈院訊息新聞報導甲狀腺結節一甲子手抖心悸七旬阿嬤微創手術重拾健康本院開辦自費檢驗「新冠肺炎」說明本院自110年01月30日起提供全民接種流感疫苗鄭重聲明--臺中慈濟醫院醫師均無代言任何產品2021-02-17防疫管制措施公告PreviousNext快速連結預約掛號門診時間看診進度醫師介紹交通指引新聞報導甲狀腺結節一甲子手抖心悸七旬阿嬤微創手術重拾健康2016/11/23一般外科2464張姓婦人罹患甲狀腺腫大近一甲子，怕開刀又未規律服藥，去年起握筆時手抖得厲害，就醫檢查為毒性甲狀腺結節腫引起亢進症狀，臺中慈濟醫院一般外科高國堯醫師建議切除甲狀腺結節，以微創手術，從脖子2.5公分的傷口，拿出大小如雞蛋的5公分腫大結節，恢復健康。

張婦今年70歲，「13歲出現大脖子時曾經治療一段時間，上班後中斷服藥，婚後一度心臟不適，醫生建議開刀，仍堅持只吃藥，但也不當一回事，總是吃吃停停，直到去年開始學書法，拿起毛筆手竟抖得厲害，才看醫生。

」她說。

「新陳代謝科、心臟科醫師都建議開刀。

」讓張婦很煩惱，「這個東西跟了我快60年了，腫瘤越來越大，真的有辦法手術嗎？」經家人多方勸服，由高國堯醫師以微創手術切除甲狀腺結節，手不會抖了、心臟也恢復健康。

阿嬤開心的說，醫師能把這麼多年的東西拿掉，而且傷口還很小，真的很高興。

臺中慈濟醫院一般外科高國堯醫師指出，毒性甲狀腺腫大主要分三種：瀰散性；多發性結節；單一顆結節或腺瘤。

這些都會合併甲狀腺亢進的症狀。

「張婦的甲狀腺結節屬於單一性，約五公分，大如雞蛋，」高醫師表示，腫大的結節已將氣管，擠壓到對側，狹窄的路徑導致呼吸不順，在甲狀腺後緣的食道也被壓迫，影響吞嚥，加上合併有甲狀腺亢進的症狀，手術切除是優先選擇。

他指出，甲狀腺微創手術是最新趨勢，手術方式很多種，目前在世界各國最被廣為應用的方式還是以Miccoli式甲狀腺微創切除手術（Minimallyinvasivevedio-assistedthyroidectomy），簡稱MIVAT為主。

傷口隱藏在脖子下緣的皮膚皺摺處，大約2.0到2.5公分長，藉由內視鏡放大神經、血管、副甲狀腺的走向及分布，幫助外科醫師辨識，如此一來剝離組織能更為精細，當然術中出血也較少，安全度相對提高，而且術後疼痛與麻木感也較輕，病人滿意度都相當不錯。

與其他微創手術不同的是，這項手術僅使用單一切口且術中不需灌注二氧化碳。

哪些甲狀腺病人可能需要接受外科手術？高醫師指出：1.甲狀腺機能亢進治療失敗或復發。

2.結節快速增大及附近淋巴結變大，有惡性變化疑慮。

3.有聲音沙啞、呼吸不順、吞嚥困難等壓迫性症狀。

 資料來源:公共傳播室慈院訊息行政公告活動快訊新聞報導院區日誌醫藥園地衛教文章照護衛教知情同意藥師說藥家庭藥師護病比資訊最新消息2021/03/04跌倒半年矮十公分脊椎截骨矯正讓他再挺胸2021/03/03四年有成臺中慈濟醫院失智據點第五年開學2021/03/02兒童發展聯合評估中心公告2021/03/02心田聯絡處朝山臺中慈院首次參與2021/02/25中醫師過元宵教您做健康素食湯圓2021/03/02「非讀不可」宣導讀書會管理情緒去習氣2021/02/22臺中慈濟慶祝營養師節教做蔬食沙拉腸道大掃除2021/02/172021-02-17防疫管制措施公告2021/02/16春節急診腸胃炎大宗臺中慈院初五團拜嚴守防疫2021/02/15拔牙怕出血不止？牙醫建議多討論少風險2021/02/10過節飲食注意衛生避免急性腸胃炎找上身2021/02/10外科醫師呼籲吃素顧胃腸讓癌細胞斷水斷電PreviousNext靜思語信心、毅力、勇氣三者具備，則天下沒有做不成的事。

能以他人的快樂為自己的快樂，是最滿足、最富有的人生。

沒有患得之心，就沒有患失之苦。

布施不是有錢人的專利，而是一分虔誠的愛心。

勇於承擔，是一分動人的力量；勇於承擔錯誤，則是一種高尚的品格。

以佛心看人，人人皆是佛；以鬼心看人，人人皆是鬼。

人要克服難，不要被難克服。

人應該相信自己，但是不可執著。

願要大，志要堅，氣要柔，心要細。

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其實真正有功夫